羅鐘亮

【摘要】介紹并分析英國西蘇格蘭大學護理、助產專業(yè)的生源結構、校園環(huán)境、課程建設、教學模式、教學評價等，建議組建合理的專業(yè)教學和科研團隊，整合專業(yè)教育資源、推進情景模擬教學的開展，推進信息化、智能化校園的建設，增加實踐力度。

【關鍵詞】護理教學 ?西蘇格蘭大學 ?課程建設

【中圖分類號】G642;R47-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）42-0039-02

英國西蘇格蘭大學（University of the West of Scotland，UWS）是一所綜合性大學，擁有5個校區(qū)和6個學院，分別提供本科，研究生和博士研究生不同層次的專業(yè)課程。該校較早開始提供職業(yè)培訓課程，主要提供以就業(yè)為中心的職業(yè)教育，擁有權威的認證和實踐經歷的機會。2016年11月-12月，我有幸在西蘇格蘭大學的佩斯利校區(qū)進行了一個月的培訓和學習。 其多元化的生源結構、 重視實踐的教學模式、模塊式課程體系、以培養(yǎng)能力為目標的教學方法及實踐導向的教學內容等值得我們借鑒。

1.西蘇格蘭大學生源結構、校園環(huán)境、課程設計、課堂實施等簡介

1.1生源結構。

英國高校護理、助產專業(yè)學生入學不設統(tǒng)一的全國性考試。該校生源結構呈獻多元化，有高中剛畢業(yè)學生，也有已經工作過的在職人員。共同準入標準為統(tǒng)一的英語和數(shù)學書面考試;也有專業(yè)價值觀、口頭表達能力、思維方式等相關方面的面試考核，其他條件根據(jù)不同的生源特點制訂。

1.2校園環(huán)境。

校園設計非常人性化，覆蓋無線網絡，走廊里也有公共的計算機，方便學生搜集信息、聯(lián)絡和完成作業(yè)等。根據(jù)課程的不同形式設計不同的教室，有的是階梯教室，有的是帶桌子的獨立椅子，有的是六邊桌等。圖書館里專門分開了安靜區(qū)域和討論區(qū)域，為學生討論、導師一對一輔導提供了學習的場所。

1.3行業(yè)委員會指導課程標準制定，緊貼臨床。

英國的護理和助產專業(yè)高等教育課程的標準由英國護士和助產士協(xié)會制定，醫(yī)院和學校共同商討課程的增加、減少和更新。專業(yè)課程的設計基于病人需求和工作過程，緊密結合臨床，由課程說明、臨床循證證據(jù)、建議的教學方法、課時、倫理要求等構成，充分體現(xiàn)了行業(yè)指導委員會對專業(yè)的引領。課程的授課，大多以講座“Lecture”搭配討論“Seminar”進行。每門課程老師講授的時間不超過1/3，學生自主學習的時間更多。課程標準分4個模塊：（1）知識和理解;（2）實踐需要的知識和理解;（3）溝通、計算機應用和計算能力;（4）基本認知技巧：問題的解決、分析、評價?？梢钥闯觯n程標準完全為解決臨床問題而設計，對于學生工作需要用到的知識、技能和隱形能力重點培訓。

1.4課堂重視互動，評價方法多元化。

不管是理論課還是實訓課都沒有統(tǒng)一的教材，老師制作需要的材料發(fā)給學生，并且在不斷更新。課堂采取多種形式，有講座、討論、陳述展示、模擬練習等。比如有關分娩的內容，學生課前制作相關內容的海報，老師請每個小組來匯報，每個小組4-5人，把自己制作的海報展示給大家，每位學生都能參與到課堂中。實訓課練習的是產前產后出血的急救情境模擬練習，老師在課前把模擬人和出血模型準備好，課堂開始給學生案例，老師演示如何觀察、搶救、護理、操作，學生以小組為單位，進行模擬練習，另一小組在隔壁的房間觀看練習實況并點評，結束后互換。每位學生承擔的角色不同，分配的工作也不同。老師考察的不是學生的操作本身，而是在旁邊觀察學生能否跟患者、其他成員溝通、溝通是否有效、關鍵時刻決策是否正確、團隊合作能力如何，最后老師評價、學生互評的也是上述內容。

2.對護理和助產專業(yè)發(fā)展的建議

2.1組建合理的專業(yè)教學人才團隊和科研團隊。

培養(yǎng)或者引進省內乃至國內有聲望的護理專業(yè)負責人或科研負責人1-2人，增加臨床一線教師的聘用力度，搭建職稱、學歷、能力合理的人才梯隊，使不同職稱、不同學歷、不同能力的老師有個性化的專長。護理專業(yè)屬于文理交叉學科，但自然科學課題申請較少，也比較困難，課題申報內容集中在護理教育、臨床護理等方向，發(fā)表的論文集中在綜述、調查等方面，課題中利用的統(tǒng)計方法也較為單一，護理專業(yè)教師的論文交流、課題交流較少，建議多開展科研交流活動，加強護理研究設計、測評工具開發(fā)、調查設計、質性研究、應用統(tǒng)計學分析技術等科研方法論的培訓。

2.2整合專業(yè)教育資源，推進情景模擬教學的開展。

在教師配備充足的基礎上，結合行業(yè)標準，編制校本教材，推進成人護理生命周期課程的整合。在教學過程中結合多種教學方法，比如討論、提問、游戲、角色扮演、演示及以問題為基礎的學習等方法[1]，授課充分利用模擬人、標準化病人、遠程課堂、精品課程、MOOC等手段和資源，給學生提供高仿真環(huán)境。情景模擬教學和考核強調團隊協(xié)作和評判性思維的練習，通過高仿真模擬練習，使學生練習在醫(yī)院情景下如何做好工作，提高團隊協(xié)作的能力、溝通能力、決策能力和應變能力，并提高自我效能。這些隱形能力的培養(yǎng)才是學生職業(yè)能力持續(xù)提升的關鍵[2]。

2.3繼續(xù)推進信息化、智能化校園的建設。

推進學院網絡的覆蓋和教學平臺建設，方便教師和學生上傳下載各種資源。繼續(xù)豐富教學資源庫，將微課精細化，資源方便查閱，盡量減少老師填鴨式教學，讓學生自己學會查找資料和學習的方法，課堂上集中解決問題或練習，鍛煉學生的資料搜集能力、表達能力、展示能力。

2.4增加實踐力度。

近年來，我國護理教育不斷提升實踐教學的比重，但仍有較多的不足。首先，臨床實踐與理論結合脫節(jié)。理論學習和臨床實習間隔時間長。其次，護理臨床教育重視操作程序的規(guī)范性，忽視了病人個案的分析和解決。因此，借鑒國外的經驗，合理分配理論和實踐課時比例，并且理論和實踐穿插學習，讓學生學以致用。

經過一個月的培訓學習，讓我有時間反思工作以來自己的教學組織和教學過程，反思自己單純的知識傳授。增加考試并不能促進學生學習的積極性，而是應該積極進行教學改革，將課堂還給學生，思考如何設計課程，如何利用信息化和智能化的便利來為教學服務。以后的課堂不僅傳授知識，更要注重學生的人文素質、職業(yè)素養(yǎng)、團隊合作能力、交流溝通能力、解決問題的能力等綜合素質的培養(yǎng)。

參考文獻：

[1]范改娥.英國護理教育對我國護理教育發(fā)展的啟示[J].護理研究.2013（5），1535-1536.

[2]徐燕，王志紅，李家順.英國4所大學護理本科成人護理課程的研究和思考[J].護理學報.2007（1），21-24.