潘維梅

腹腔鏡膽囊切除術對患者創(chuàng)傷較小, 但會導致患者出現(xiàn)生理以及心理方面的應激反應, 患者會出現(xiàn)較為嚴重的負面情緒, 使其術后的生活質(zhì)量不斷降低, 而在圍術期加強護理干預可有效改善患者的心理狀態(tài), 有助于提升手術效果［1］。本次研究主要對手術室人性化護理對腹腔鏡膽囊切除術患者護理滿意度及護理質(zhì)量的影響進行探討, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月～2017年6月期間本院收治的腹腔鏡膽囊切除術患者60例, 以隨機分組的方式分為觀察組及對照組, 各 30例。觀察組男18例, 女 12例；年齡26～65歲, 平均年齡(45.5±8.5)歲。對照組男20例, 女10例；年齡27～66歲, 平均年齡(46.5±8.5)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實行常規(guī)護理：了解患者的相關情況后向其家屬講解相關注意事項, 并協(xié)助醫(yī)生完成手術, 術后與病房護士做好交接工作。

1.2.2 觀察組 實行手術室人性化護理：①術前護理?；颊咝g前出現(xiàn)的不良情緒會影響手術的順利進行, 甚至會影響手術效果, 術前應該對患者加強巡視, 全面了解其基本情況以及藥物過敏史、既往病史等, 對患者進行評估。與患者家屬加強溝通交流, 讓其了解手術治療的必要性以及手術過程等, 詳細回答患者以及其家屬的疑問, 提升其治療依從性［2-4］。②術中護理?；颊哌M入手術室后要與其親切交談,消除患者的緊張感以及陌生感, 同時還要感知患者術野外的皮膚, 當其處于麻醉狀態(tài)時要以輕柔的動作為患者更換體位,同時還要注意保溫, 實時監(jiān)測患者的血壓以及心率, 出現(xiàn)異常需及時與醫(yī)生溝通, 保證手術順利進行。③術后護理。術后將患者殘余的血跡擦拭干凈后注意保護患者的隱私, 同時還要密切監(jiān)測患者的生命體征, 患者恢復意識后要告知其手術結(jié)果, 鼓勵以及安慰患者, 幫助其減輕疼痛, 并告知其產(chǎn)生疼痛的原因。護送患者回病房時動作要輕柔, 讓患者家屬了解相關注意事項, 并與病房護士做好交接工作［5-7］。

1.3 觀察指標及判定標準 分析患者的護理滿意度以及護理質(zhì)量評分、焦慮及抑郁評分、手術時間、住院時間、術中出血量等相關指標。依據(jù)本院自制滿意度調(diào)查問卷評定患者對護理的滿意情況(非常滿意、比較滿意、不滿意), 滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量評分、手術時間、住院時間以及術中出血量比較 觀察組患者護理質(zhì)量評分(95.22±4.17)分高于對照組的(81.56±6.64)分, 手術時間(43.44±6.42)min、術中出血量(41.22±5.58)ml、住院時間(3.45±0.79)d少于對照組的(60.82±7.49)min、(56.83±6.44)ml、(6.54±1.38)d, 差異具有統(tǒng)計學意義 (t=9.542、9.650、10.034、10.644, P＜0.05)。

2.2 兩組護理滿意度比較 觀察組患者非常滿意23例、比較滿意6例、不滿意1例, 對照組非常滿意14例、比較滿意9例、不滿意7例, 觀察組護理滿意度96.7%高于對照組的 76.7%, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.192, P＜0.05)。

2.3 兩組護理前后焦慮及抑郁評分比較 護理前觀察組患者焦慮評分(63.66±6.42)分、抑郁評分(57.52±5.54)分與對照組的(62.33±6.14)、(58.01±5.73)分比較差異無統(tǒng)計學意義(t=0.820、0.337, P＞0.05)；護理后觀察組焦慮評分(45.69±5.47)分、抑郁評分(48.77±5.01)分均低于對照組的(54.23±6.49)、(53.21±5.15)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(t=5.517、3.385,P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組護理前后焦慮及抑郁評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＞0.05, bP＜0.05

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 30 63.66±6.42a 45.68±5.47b 57.52±5.54a 48.77±5.01b對照組 30 62.33±6.14 54.23±6.49 58.01±5.73 53.21±5.15 t 0.82 5.517 0.337 3.385 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術是治療膽囊疾病的有效方式, 但患者極易出現(xiàn)較多負面情緒, 生活質(zhì)量也會不斷降低, 甚至術后還會出現(xiàn)較多并發(fā)癥, 嚴重影響到病情康復, 所以在圍術期需要加強護理干預來提高患者的滿意度, 減輕負面情緒對患者的影響, 進而取得滿意的治療效果。

本次研究中, 觀察組患者護理質(zhì)量評分高于對照組, 手術時間、術中出血量、住院時間少于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組護理滿意度96.7%高于對照組的76.7%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。護理前觀察組患者焦慮、抑郁評分與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后觀察組焦慮評分、抑郁評分均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。分析原因為：①人性化護理是整體性、創(chuàng)造性以及更具個性化的護理模式, 護理效果明確, 將患者作為護理核心, 充分尊重患者的生命價值、尊嚴以及隱私,將患者的利益以及需求作為護理工作的重點, 通過為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境以及良好的服務, 可有效提高患者的滿意度, 還可提升患者的醫(yī)囑遵從性, 有助于降低術后并發(fā)癥發(fā)生率［8］。②研究中實行人性化護理后患者的滿意度明顯提高, 手術時間以及住院時間也明顯縮短, 護理質(zhì)量不斷提升,這就表明對患者實行手術室人性化護理可有效提升患者的配合度, 進而有效提高手術成功率。另外, 人性化護理的實施還可提高治療效果, 縮短手術時間以及住院時間, 減輕患者的經(jīng)濟負擔, 還可將術中風險降至最低, 可促進患者快速康復［9, 10］。

綜上所述, 對腹腔鏡膽囊切除術患者實行手術室人性化護理可有效提高患者的滿意度, 還可提升護理質(zhì)量, 保證手術效果, 提升患者的生存質(zhì)量, 具有較高的臨床應用價值。

［1］ 韓翎燕.人性化護理干預對手術室患者滿意度及護理質(zhì)量產(chǎn)生的影響分析.中國現(xiàn)代藥物應用, 2016, 10(13):260-261.

［2］ 南會敏.人性化護理對腹腔鏡下甲狀腺切除患者并發(fā)癥及滿意度的影響.齊魯護理雜志, 2014(24):65-66.

［3］ 趙一鳴, 胡媛媛.人性化護理對腹腔鏡膽囊切除患者的影響.航空航天醫(yī)學雜志, 2015, 26(12):1553-1554.

［4］ 徐碧文.人性化護理模式對腹腔鏡膽囊切除術患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響.齊魯護理雜志, 2015(14):84-85.

［5］ 郭芳.人性化護理干預對腹腔鏡膽囊切除術療效的影響探討.基層醫(yī)學論壇, 2014(33):4485-4486.

［6］ 范玉娟.手術室人性化護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果.南昌大學學報(醫(yī)學版), 2014, 54(7):71-73.

［7］ 陳愛茹.腹腔鏡膽囊切除術人性化護理干預.中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015, 12(13):93-96.

［8］ 孫秀杰, 羅偉, 胡文知.手術室人性化護理干預在腔鏡膽囊切除術后患肢中的應用.護理實踐與研究, 2016, 13(22):99-100.

［9］ 丁麗琴, 陳揚波.人性化護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者術后疼痛及胃腸功能的影響.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2017, 55(21):132-135.

［10］ 周艷.手術室人性化護理干預在腹腔鏡膽囊切除術中的應用價值.心理醫(yī)生, 2016, 22(22):124-125.