劉云杰

子宮盆腔臟器脫垂是由各種原因?qū)е伦訉m臟器下降移位到宮頸外口, 從而導(dǎo)致功能異常的一種疾病。嚴(yán)重者子宮臟器會(huì)脫出到陰道口外, 部分患者還會(huì)出現(xiàn)腰骶部下墜感或酸痛感, 同時(shí)還可伴有不同程度的排便、排尿困難, 嚴(yán)重的影響著患者的生活質(zhì)量［1,2］。2017年5月～2018年5月本院對76例子宮盆底臟器脫垂患者分組觀察, 發(fā)現(xiàn)給予盆底康復(fù)訓(xùn)練理療儀配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者的尿失禁程度與盆地肌張力評分都優(yōu)于對照組, 產(chǎn)生了較為滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)告見正文展示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院子宮盆底臟器脫垂患者76例, 選取時(shí)間味2017年5月15日～2018年5月15日。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組及觀察組, 各38例。對照組年齡最大66歲, 最小21歲, 平均年齡(37.59±9.57)歲；子宮脫垂并陰道前后壁脫垂15例, 子宮脫垂并高血壓12例。觀察組年齡最大67歲, 最小22歲, 平均年齡(38.76±9.61)歲；子宮脫垂并陰道前后壁脫垂17例, 子宮脫垂并高血壓10例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者進(jìn)行常規(guī)的盆底肌肉訓(xùn)練, 進(jìn)行縮肛運(yùn)動(dòng)2次/d, 持續(xù)15 min/次, 持續(xù)的鍛煉盆底肌肉。

1.2.2 觀察組 給予盆底康復(fù)訓(xùn)練理療儀進(jìn)行治療, 根據(jù)患者的不同情況選擇相應(yīng)的治療模式。進(jìn)行肌纖維強(qiáng)化訓(xùn)練和肌纖維協(xié)調(diào)性收縮訓(xùn)練30 min/次, 3次/周, 持續(xù)治療4周［3］。在此基礎(chǔ)上, 給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 主要從患者的心理、生理以及健康飲食上進(jìn)行護(hù)理。①心理護(hù)理：子宮盆底臟器脫垂患者由于身體上的一系列不適, 以及對疾病不了解, 從而易產(chǎn)生緊張、焦慮、不知所措等不良的情緒。護(hù)理人員積極的向患者講解子宮盆底臟器脫垂這類疾病的相關(guān)知識(shí), 其對該疾病的癥狀、治療、預(yù)后以及注意事項(xiàng)都在一定程度上有所了解, 緩解患者心理的恐慌。在給患者做治療前, 主動(dòng)地為其介紹盆底康復(fù)訓(xùn)練理療儀的治療原理、療效以及使用方法等, 使患者能夠積極的配合治療。護(hù)理人員要密切的關(guān)注患者的情緒變化, 及時(shí)的了解患者的疑慮和需求, 給予其有效的幫助, 并親切的與患者進(jìn)行交流, 增強(qiáng)其治愈疾病的信心。②生理護(hù)理：告知患者在治療期間要多吃蔬菜水果, 時(shí)常保持大便的通常, 同時(shí)要及時(shí)治療便秘、慢性咳嗽等, 應(yīng)盡量減少提重物從而避免使用腹壓；要注意會(huì)陰部的衛(wèi)生, 在治療的這段時(shí)間內(nèi)勿盆浴, 同時(shí)也要避免性生活；一旦發(fā)現(xiàn)宮頸或是陰道有急性炎癥時(shí)應(yīng)立即停止盆底康復(fù)訓(xùn)練理療儀的治療［4］。在治療期間護(hù)理人員要密切的觀察患者的生命體征。③飲食護(hù)理：囑患者按照健康合理的飲食計(jì)劃進(jìn)食, 禁食辛辣、油膩的食物, 多吃高纖維以及高蛋白類的食物, 多吃蔬菜水果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者的尿失禁評分以及盆底肌張力評分。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) ①尿失禁評分標(biāo)準(zhǔn)(根據(jù)每周漏尿的次數(shù)進(jìn)行評分)：4分：≥7次/周；3分：4～6次/周；2分：2～3次 /周；1分：1次/周。分?jǐn)?shù)越低表示治療效果越好。②盆底肌張力評分標(biāo)準(zhǔn)［5］：0分：完全無收縮；1分:有輕度的顫動(dòng)；2分：有小幅度的收縮；3分:完全收縮, 且無對抗；4分：有正常的收縮, 且輕度對抗；5分：有強(qiáng)力的收縮, 并且能持續(xù)正常對抗。分?jǐn)?shù)越高表示治療效果越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的尿失禁評分為(1.54±0.95)分, 盆底肌張力評分為(3.96±0.94)分；對照組患者的尿失禁評分為(2.96±0.91)分, 盆底肌張力評分為(2.74±0.87)分；觀察組患者的尿失禁評分低于對照組, 盆底肌張力評分高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05) 。

3 討論

女性盆底由許多層肌肉和筋膜組成一個(gè)封閉的骨盆出口, 尿道、陰道和直腸都從這個(gè)出口穿出, 盆底組織能夠使子宮、直腸以及膀胱等盆腔器官位于正常位, 導(dǎo)致盆腔臟器脫垂最主要的原因就是盆底肌肉和筋膜組織的薄弱［6］。一旦發(fā)生子宮盆腔臟器脫垂, 將會(huì)給女性的生活帶來極大的困擾,及時(shí)的進(jìn)行治療能提高患者的生活質(zhì)量。

盆底康復(fù)訓(xùn)練理療儀是結(jié)合了生物信息原理和生物工程技術(shù)的一種精密治療儀, 它可根據(jù)患者的情況制定出適合治療方案, 并針對不同患者采用不同電刺激, 對其強(qiáng)度、頻率進(jìn)行調(diào)節(jié), 從而產(chǎn)生不同效果的生物反饋模式［7］。主要是通過持續(xù)性的反射訓(xùn)練, 從而增加盆底肌肉彈性以及, 使盆底功能恢復(fù)正常, 并且使用盆底功康復(fù)訓(xùn)練理療儀治療, 有利于尿失禁、陰道松弛等盆底障礙性疾病的治療與恢復(fù)。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的尿失禁評分為(1.54±0.95)分, 盆底肌張力評分為(3.96±0.94)分；對照組患者的尿失禁評分為(2.96±0.91)分, 盆底肌張力評分為(2.74±0.87)分；觀察組患者的尿失禁評分低于對照組, 盆底肌張力評分高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05) 。

綜上所述, 盆底康復(fù)訓(xùn)練理療儀在子宮盆底臟器脫垂的護(hù)理中產(chǎn)生了較為顯著地效果, 加上給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 子宮盆底臟器脫垂患者的盆地肌張力評分有所上升, 尿失禁的情況也明顯改善。