戴盛玲

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物是第三代頭孢菌素類抗生素藥物, 也是頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉根據(jù)相應(yīng)配比組成復(fù)方制劑。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在臨床上的應(yīng)用相對(duì)廣泛, 藥物治療感染病癥主要是呼吸道感染、生殖道感染、泌尿道感染等［1］。本次就2017年5月～2018年5月本院收治的感染患者100例作為觀察對(duì)象, 探討頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用的效果和不良反應(yīng)情況, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月～2018年5月本院收治的100例感染者作為研究對(duì)象, 按照治療藥物不同分為實(shí)驗(yàn)組與參照組, 每組50例。實(shí)驗(yàn)組患者中男26例, 女24例；年齡18～75歲, 平均年齡(38.6±12.6)歲。參照組患者中男27例,女23例；年齡19～76歲, 平均年齡(38.9±12.7)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均實(shí)施常規(guī)性對(duì)癥治療, 參照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予頭孢他啶藥物靜脈注射治療, 即頭孢他啶2.0 g+0.9%氯化鈉溶液100 ml, 2次/d, 治療7 d為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉靜脈注射治療, 即頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉2.0 g+0.9%氯化鈉溶液100 ml,2 次 /d, 治療 7 d 為 1 個(gè)療程［2］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果分為顯效、有效及無(wú)效3個(gè)指標(biāo), 顯效：患者感染癥狀完全消失；有效：患者感染癥狀有所改善；無(wú)效：患者感染癥狀無(wú)顯著改變, 甚至有惡化情況顯現(xiàn)［3］?？傆行?顯效率+有效率?；颊哂盟幹蟛涣挤磻?yīng)發(fā)生指標(biāo)主要為一般不良反應(yīng)與嚴(yán)重不良反應(yīng)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組治療顯效患者20例, 有效患者28例, 無(wú)效患者2例, 治療總有效率為96.0%；參照組治療顯效患者16例, 有效患者20例, 無(wú)效患者14例, 治療總有效率為72.0%；實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率顯著高于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.71,P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者用藥后,一般不良反應(yīng)發(fā)生7例, 嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生8例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為30.0%；參照組用患者藥后, 一般不良反應(yīng)發(fā)生6例, 無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)患者, 不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=4.88,P＜0.05)。

3 討論

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉所導(dǎo)致不良反應(yīng)的因素有多種。楊燁［4］的研究中顯示, 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物所致不良反應(yīng)與患者年齡、性別關(guān)系密切。其統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示, 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉所引起不良反應(yīng)患者當(dāng)中, 男性患者31例, 女性患者27例, 男性患者多于女性患者。但頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物所引發(fā)的不良反應(yīng)能夠發(fā)生在各年齡階段, 包括0～10歲的患者以及＞60歲的患者。兒童屬于生長(zhǎng)發(fā)育期, 肝腎功能排泄藥物能力較低, 免疫系統(tǒng)并未發(fā)育完全, 和成人相比極易遭到不良反應(yīng)損害, 因而兒童選用藥物安全性相對(duì)較高,多選用不良反應(yīng)相對(duì)較少藥物。老年患者因?yàn)槠鞴俟δ芴幵谒ネ似? 對(duì)藥物的敏感性不斷增加, 易出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀,因而老年體弱的患者需要慎重使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物, 即使需要使用的情況下, 也需要做好相應(yīng)的心肺監(jiān)護(hù)［5］。

楊婧等［6］的研究顯示, 觀察組患者治療有效率為94.0%, 對(duì)照組患者治療有效率為66.0%；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為22.0%, 對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率高于對(duì)照組, 且治療有效率也高于對(duì)照組(P＜0.05)。本次的研究結(jié)果與其研究類似, 實(shí)驗(yàn)組治療顯效患者20例, 有效患者28例, 無(wú)效患者2例, 治療總有效率為96.0%；參照組治療顯效患者16例, 有效患者20例,無(wú)效患者14例, 治療總有效率為72.0%；實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率顯著高于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.71,P＜0.05)。說(shuō)明頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物針對(duì)感染癥狀患者的治療效果顯著, 與一般的頭孢他啶等抗生素藥物相比, 治療效果明顯提高, 能夠增進(jìn)臨床治療效果, 避免感染癥狀的繼續(xù)惡化出現(xiàn)。在不良反應(yīng)方面, 實(shí)驗(yàn)組患者用藥后, 一般不良反應(yīng)發(fā)生7例, 嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生8例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為30.0%；參照組用患者藥后, 一般不良反應(yīng)發(fā)生6例,無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)患者, 不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.88,P＜0.05)。說(shuō)明頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物與頭孢他啶一般抗生素藥物比較, 其不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較高, 且導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率較多, 臨床用藥安全性較低［7］。

綜上所述, 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療多種感染性疾病具備相應(yīng)的治療效果, 且不良反應(yīng)的發(fā)生率相對(duì)較高, 針對(duì)不同感染癥狀, 需要酌情使用本類抗生素藥物。