才旦卓瑪

【摘要】目的：普米克令舒、萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎對(duì)患兒住院時(shí)間和癥狀影響分析。方法：選取本院收治的102例患者（小兒毛細(xì)支氣管炎），收治時(shí)間為2014年3月7日至2016年3月8日，采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式把患者分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者數(shù)量均為51例，分別采用普米克令舒+萬(wàn)托林（對(duì)照組）以及普米克令舒+萬(wàn)托林+甲強(qiáng)龍（觀察組）進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療結(jié)果。結(jié)果：觀察組治療后治療效果以及臨床情況均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P小于0.05）。結(jié)論：普米克令舒+萬(wàn)托林+甲強(qiáng)龍治療小兒毛細(xì)支氣管炎效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】普米克令舒；萬(wàn)托林；甲強(qiáng)龍；小兒毛細(xì)支氣管炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12-0-01

毛細(xì)支氣管炎是一種小兒患者中的常見(jiàn)疾病，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、肺部啰音等，不僅嚴(yán)重威脅患者的身體健康，還給患者家庭乃至社會(huì)都帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)[1]。普米克令舒、萬(wàn)托林以及甲強(qiáng)龍都是臨床上的常用藥物，我院為了研究三藥聯(lián)合治療該病的具體效果，選取了102例患者，隨機(jī)分組進(jìn)行治療，詳情報(bào)道見(jiàn)下文。

1 患者資料與治療方法

1.1 患者資料

選取本院收治的102例患者（小兒毛細(xì)支氣管炎），收治時(shí)間為2014年3月7日至2016年3月8日，采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式把患者分為對(duì)照組與觀察組，所有患者均符合小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬簽署知情同意書(shū)，排除對(duì)研究藥物過(guò)敏者以及有嚴(yán)重心、肝、腎臟疾病者。

對(duì)照組51例，其中男性31例，女性20例，最高年齡以及最低年齡分別為10個(gè)月、3個(gè)月，平均年齡為（6.31±2.54）個(gè)月。

觀察組51例，其中男性32例，女性19例，最高年齡以及最低年齡分別為11個(gè)月、2個(gè)月，平均年齡為（6.76±2.39）個(gè)月。

兩組患者基本資料對(duì)比沒(méi)有顯著差異，P大于0.05。

1.2 治療方法

所有患者均采用常規(guī)吸氧、平喘、鎮(zhèn)咳等治療。

對(duì)照組：采用澳大利亞 AstraZenecaPty Ltd的普米克令舒（注冊(cè)證號(hào)：H20090902）以及葛蘭素史克制藥（重慶）有限公司生產(chǎn)的萬(wàn)托林（國(guó)藥準(zhǔn)字H10940001）進(jìn)行治療，將2毫升普米克令舒與0.5毫升濃度為5%的萬(wàn)托林加入到生理鹽水中，稀釋為3毫升，再用霧化吸入的方式給患者進(jìn)行治療，8小時(shí)一次，每次5至10分鐘，連續(xù)治療5天。

觀察組：在上組基礎(chǔ)上加用比利時(shí)PFIZER SA的甲強(qiáng)龍（注冊(cè)證號(hào)：H20080284）進(jìn)行治療，一天兩次，一次1～2毫克/千克，靜脈滴注3天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療結(jié)果分為顯效、有效、無(wú)效三項(xiàng)，具體分別是治療后臨床癥狀完全消失，肺部啰音基本消失；治療后臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺部啰音明顯改善；治療后臨床癥狀和體征無(wú)任何變化或加重。

記錄兩組臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

把患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進(jìn)行比較，用P小于或大于0.05來(lái)表示兩組之間的差。

2 研究結(jié)果

2.1 治療效果見(jiàn)表1。

2.2 臨床癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間。對(duì)照組患者51例，咳嗽消失時(shí)間為（8.38±1.59）天、喘息消失時(shí)間為（3.29±1.17）天、肺部啰音消失時(shí)間為（5.63±0.29）天、住院時(shí)間為（8.17±0.63）天。對(duì)照組患者51例，咳嗽消失時(shí)間為（6.03±1.29）天、喘息消失時(shí)間為（1.36±0.67）天、肺部啰音消失時(shí)間為（3.17±0.97）天、住院時(shí)間為（6.28±0.54）天。兩組咳嗽消失時(shí)間對(duì)比卡方為8.1966，P值為0.0001；喘息消失時(shí)間對(duì)比卡方為10.2228，P值為0.0001；肺部啰音消失時(shí)間對(duì)比卡方為17.3523，P值為0.0001；住院時(shí)間對(duì)比卡方為16.2665，P值為0.0001。

3 討論

毛細(xì)支氣管炎屬于呼吸系統(tǒng)感染性疾病，常見(jiàn)于嬰幼兒，多發(fā)于秋、冬季節(jié)。主要是因病原體進(jìn)入患者毛細(xì)支氣管后，導(dǎo)致支氣管粘膜受損，而造成感染，引發(fā)炎癥?；颊邭獾婪置谖镏袝?huì)含有大量的炎性物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致患者氣道的平滑肌持續(xù)受損，使血漿滲出致水腫，最終造成患者毛細(xì)支氣管堵塞，出現(xiàn)呼吸困難的情況[2]。

臨床主要通過(guò)藥物進(jìn)行治療，普米克令舒屬于糖皮質(zhì)激素，通過(guò)霧化給藥后，能夠有效抑制炎性物質(zhì)的活性，以及腺體黏液的分泌[3]。萬(wàn)托林為β2受體拮抗劑，能夠舒張氣管平滑肌，通過(guò)刺激氣管內(nèi)纖毛的擺動(dòng)來(lái)促使氣道分泌物的快速清除[4]。甲強(qiáng)龍也為糖皮質(zhì)激素，能夠?qū)ν淌杉?xì)胞以及炎癥進(jìn)行抑制，具有超強(qiáng)的抗菌活性，能用加快炎癥的緩解速度[5]。根據(jù)結(jié)果可以得知，觀察組治療后治療效果以及臨床情況均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P小于0.05）。

綜上所述，普米克令舒+萬(wàn)托林+甲強(qiáng)龍治療小兒毛細(xì)支氣管炎效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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