王 煒， 付曉瓊， 賈宗平， 侯 艷

(1.甘肅政法學(xué)院公安技術(shù)學(xué)院， 甘肅蘭州 730070； 2.中國(guó)人民解放軍蘭州總醫(yī)院呼吸內(nèi)科， 甘肅蘭州 730050)

0 引言

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的傳染性疾病，從1981年美國(guó)發(fā)現(xiàn)首例病例至今，艾滋病在世界范圍內(nèi)的廣泛流行，給世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步帶來了前所未有的沖擊，已成為全球最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題之一[1]。 艾滋病防治需要各級(jí)政府的高度重視和全體社會(huì)成員的共同參與，公安機(jī)關(guān)和衛(wèi)生部門是其中不可或缺的主要力量[2]。公安機(jī)關(guān)依法管理與打擊吸毒販毒、賣淫嫖娼等違法犯罪行為，醫(yī)療衛(wèi)生部門為艾滋病防治提供醫(yī)療服務(wù)，因而上述兩類職業(yè)人員接觸艾滋病感染患者和高危人群的幾率更高，同時(shí)也是向高危群體傳播艾滋病防治知識(shí)及國(guó)家政策信息的主要媒介。因此，結(jié)合新時(shí)代公安工作的性質(zhì)與特點(diǎn)，由公共衛(wèi)生部門適時(shí)面向公安民警開展艾滋病健康教育，對(duì)于提高我國(guó)公安民警對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)其工作責(zé)任心和自我保護(hù)能力具有重要實(shí)踐意義。

1 公安民警HIV職業(yè)暴露與防護(hù)

HIV職業(yè)暴露原為醫(yī)學(xué)術(shù)語，是指醫(yī)療人員在從事AIDS防治工作過程中，意外被HIV感染者或AIDS病人的血液、體液污染了自己身體破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或者被HIV污染的針頭、銳器損傷了皮膚，從而導(dǎo)致有可能被HIV感染的特殊情況[3]。

近年來，有關(guān)公安民警在執(zhí)法、監(jiān)所管理等警務(wù)活動(dòng)中遭受HIV感染或被患有AIDS的違法犯罪人員故意傷害的事件時(shí)有發(fā)生，并呈現(xiàn)出一定上升趨勢(shì)。特別自1995年以來，我國(guó)AIDS流行進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，HIV感染者違法犯罪情形亦顯著顯增多，導(dǎo)致民警發(fā)生HIV職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增大[4]。僅嘉興市在2004～2006年期間，連續(xù)發(fā)生了多起HIV職業(yè)暴露事件，主要暴露人員以公安、司法民警為主[5]。

由于公安工作特殊的性質(zhì)，導(dǎo)致公安民警在日常執(zhí)法與警務(wù)活動(dòng)中不可避免地經(jīng)常需要與犯罪嫌疑人、違法人員進(jìn)行面對(duì)面接觸，有時(shí)甚至由于犯罪人員的抵抗、拒捕等行為，難免與其發(fā)生直接身體接觸，一旦犯罪人員感染了HIV，就可能對(duì)執(zhí)法民警造成HIV職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。所以說，除醫(yī)務(wù)工作者外，公安民警是最易職業(yè)性被動(dòng)感染HIV的公務(wù)人員。因此，筆者認(rèn)為各類警種在執(zhí)行警務(wù)活動(dòng)中(包括訊問、盤查、逮捕、搜查、勘查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等)，必須具備對(duì)危險(xiǎn)來源的充分認(rèn)知與預(yù)防意識(shí)以及對(duì)可能產(chǎn)生的危害性后果的及時(shí)、妥善處理能力，特別是為了避免HIV職業(yè)暴露的發(fā)生，必須要求廣大民警掌握必要的AIDS醫(yī)學(xué)知識(shí)、自我保護(hù)防御能力以及對(duì)待HIV職業(yè)暴露的正確態(tài)度。

2 面向公安民警開展AIDS健康教育的必要性

在社會(huì)綜合治理過程中，醫(yī)療衛(wèi)生部門及公安機(jī)關(guān)是與AIDS患者或HIV攜帶者接觸最多的職能部門。醫(yī)護(hù)人員由于其自身的教育背景和專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，決定了其必然具有一定防范HIV職業(yè)暴露的意識(shí)、知識(shí)和能力。而公安工作由于其特殊性質(zhì)，民警不可避免地時(shí)常與賣淫嫖娼、靜脈注射毒品等AIDS高危人群接觸，所以公安民警也屬于HIV職業(yè)暴露的脆弱人群[6]。同時(shí)，人民警察作為公共安全秩序的管理者和執(zhí)法者，也肩負(fù)著向吸毒、賣淫嫖娼人員等AIDS預(yù)防高危人群宣傳AIDS防治知識(shí)，傳遞國(guó)家AIDS防治政策信息以及關(guān)懷政策的重要任務(wù)。然而，現(xiàn)實(shí)情況是大多數(shù)基層民警對(duì)AIDS防治知識(shí)知之甚少，對(duì)HIV職業(yè)暴露預(yù)防的意識(shí)也嚴(yán)重缺乏，部分民警對(duì)此甚至直接不知，對(duì)AIDS患者和HIV攜帶者的管控措施也缺乏了解。

正是由于知識(shí)的缺乏，公安民警在執(zhí)法工作的過程產(chǎn)生了一系列相應(yīng)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。首先是“不設(shè)防”思想。即民警思想上根本沒有形成對(duì)HIV職業(yè)暴露的正確概念，認(rèn)為AIDS離自己尚遠(yuǎn)，對(duì)于公安工作屬于HIV職業(yè)暴露高危職業(yè)的事實(shí)缺乏足夠的認(rèn)知。其次是“麻痹大意”思想。部分民警在HIV職業(yè)暴露發(fā)生后，思想上馬虎松懈，放松警惕，甚至對(duì)創(chuàng)口不做任何醫(yī)療救護(hù)或防范處理，自認(rèn)為職業(yè)暴露導(dǎo)致HIV實(shí)際感染的概率極低。最后一種是“過度防護(hù)”思想。部分民警對(duì)AIDS知識(shí)雖然有一定了解，但掌握的不深、不全，導(dǎo)致思想上容易產(chǎn)生對(duì)AIDS的盲目恐懼，工作中畏手畏腳，害怕與AIDS患者接觸，甚至不愿接觸其隨身物品，嚴(yán)重影響了執(zhí)法或警務(wù)工作的熱情。上述現(xiàn)象說明，切實(shí)提高公安民警對(duì)HIV職業(yè)暴露的預(yù)防意識(shí)與能力，普及我國(guó)公安民警對(duì)于AIDS的醫(yī)學(xué)和預(yù)防知識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)自我保護(hù)能力，建立完善民警職業(yè)安全體系是十分緊迫和必要的。

健康教育是旨在促使對(duì)象人群自愿采納有利于健康的行為和生活方式，從而預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的系統(tǒng)社會(huì)活動(dòng)，其目標(biāo)是改善人群的健康相關(guān)行為。所謂健康教育，不能僅僅是健康信息的簡(jiǎn)單傳播，而是需要將醫(yī)學(xué)健康知識(shí)與健康行為知識(shí)科學(xué)結(jié)合，對(duì)健康相關(guān)行為進(jìn)行有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的綜合干預(yù)與矯治。

公安民警由于對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和職業(yè)防護(hù)知識(shí)的缺乏，因沒有及時(shí)和恰當(dāng)?shù)夭扇》雷o(hù)措施而導(dǎo)致發(fā)生的HIV職業(yè)暴露屬于錯(cuò)誤認(rèn)知與不當(dāng)行為所致事故，只能通過端正認(rèn)知、糾正錯(cuò)誤行為的教育方式，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)該類事件的最佳預(yù)防。所以，健康教育是改善我國(guó)公安民警對(duì)AIDS認(rèn)知水平和行為狀況的最佳途徑，對(duì)于提高公安民警的自我保護(hù)能力，避免HIV職業(yè)暴露的發(fā)生，保障廣大民警的職業(yè)健康，增強(qiáng)其工作責(zé)任心與使命感具有重要推進(jìn)意義。

3 面向公安民警開展AIDS健康教育實(shí)踐的指導(dǎo)模式理論

從預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的角度出發(fā)，健康教育是一項(xiàng)立足于現(xiàn)場(chǎng)、立足于實(shí)踐、立足于健康促進(jìn)的預(yù)防工作。若想改變一個(gè)職業(yè)群體的認(rèn)知理念，并對(duì)群體成員的不良行為進(jìn)行合理干預(yù)，影響其效應(yīng)的因素繁多且復(fù)雜。因此，面向公安民警開展的健康教育必須堅(jiān)持理論與實(shí)踐的結(jié)合，避免明顯的偏廢傾向。本文以“知信行”模式、健康信念模式和Green模式作為理論指導(dǎo)，重點(diǎn)介紹上述模式在公安民警AIDS健康教育工作中的具體應(yīng)用。

3.1 “知信行”模式理論

“知信行”模式(KABP or KAP)可以總結(jié)性的表示為：知→信→行。該理論的核心觀點(diǎn)是：行為改變是健康教育的最終目標(biāo)，為了達(dá)到目標(biāo)，必須要有專門性知識(shí)作為認(rèn)知基礎(chǔ)，要有正確的信念和積極的態(tài)度作為行為動(dòng)力[7]。

依據(jù)該理論，在對(duì)公安民警開展AIDS健康教育的過程中，首先應(yīng)傳播AIDS的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，在廣大民警具備了一定AIDS醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，糾正其“防護(hù)不夠”或“過度防護(hù)”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，進(jìn)而逐步樹立“AIDS可防、可控”的正確認(rèn)知與信念，并通過糾正民警在日常執(zhí)法與警務(wù)活動(dòng)中不正確或不恰當(dāng)?shù)木唧w行為，確立積極防護(hù)的安全意識(shí)，對(duì)于確實(shí)存在HIV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)性工作環(huán)節(jié)要求民警必須采取相應(yīng)防護(hù)措施，并規(guī)范各項(xiàng)警務(wù)活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，最終達(dá)到降低和避免公安民警HIV職業(yè)暴露發(fā)生的終極目標(biāo)。

3.2 健康信念模式理論

健康信念模式(HBM)是目前用以解釋和干預(yù)健康相關(guān)行為的重要理論，主要基于信念可以改變行為的邏輯推理[9]。該模式認(rèn)為可導(dǎo)致健康行為發(fā)生改變的心理活動(dòng)涉及諸多因素：首先是對(duì)疾病威脅的理解，即對(duì)疾病的嚴(yán)重性和易感性的認(rèn)知；其次是對(duì)可能接受的健康行為收益的認(rèn)識(shí)以及克服行為改變過程中可能產(chǎn)生的困難的決心，即教育對(duì)象個(gè)體對(duì)健康行為收益的信念越堅(jiān)定，采納健康行為的可行性就越高；再次是誘發(fā)健康行為發(fā)生的提示性因素，該類因素越多個(gè)體堅(jiān)信并采納健康行為的可能性就越大；最后是自我效能與動(dòng)機(jī)喚起因素，即對(duì)象個(gè)體對(duì)自己有能力執(zhí)行某一健康行為并達(dá)到預(yù)期目的的自信心，通常人們通過自身的實(shí)踐、他人的經(jīng)驗(yàn)或勸告才能激發(fā)出內(nèi)在的個(gè)人動(dòng)機(jī)。

依據(jù)HBM模式理論的指導(dǎo)，在對(duì)公安民警開展AIDS健康教育的過程中，首先應(yīng)該大量收集民警在各種警務(wù)活動(dòng)過程中發(fā)生了HIV職業(yè)暴露并導(dǎo)致嚴(yán)重后果的案例，使公安民警產(chǎn)生需要進(jìn)行HIV職業(yè)暴露防護(hù)的初步意識(shí)；然后結(jié)合相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與實(shí)例開展AIDS對(duì)人類的生理危害和社會(huì)危害的知識(shí)教學(xué)，使民警對(duì)AIDS的威脅產(chǎn)生正確的認(rèn)識(shí)；隨后通過疾病感染途徑與預(yù)防措施的醫(yī)學(xué)知識(shí)教育，使公安民警明確AIDS是可預(yù)控的，進(jìn)而幫助民警樹立“艾滋病可防可控”的正確信念；最后通過正確的健康觀引導(dǎo)及警務(wù)實(shí)踐工作的規(guī)范化指導(dǎo)，分析各種警務(wù)活動(dòng)過程中可能發(fā)生HIV職業(yè)暴露的具體情形，并針對(duì)這些環(huán)節(jié)引導(dǎo)公安民警進(jìn)行規(guī)范性操作和正確性防護(hù)，使得廣大公安民警掌握HIV職業(yè)暴露防護(hù)的基本技能。

3.3 Green模式理論

Green模式是由美國(guó)著名預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育學(xué)家勞倫斯·格林首次提出的知識(shí)獲得和行為變化發(fā)展的健康教育模式理論，也稱為PRECEDE模式。該模式理論認(rèn)為，健康教育工作首先必須進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)研與評(píng)估，找出目標(biāo)人群存在的主要健康問題及其原因，然后根據(jù)目標(biāo)人群的特點(diǎn)有針對(duì)性地制定健康教育的實(shí)施計(jì)劃[10]。Green模式具有兩個(gè)突出特點(diǎn)，首先是用演繹的方法進(jìn)行推理思考，盡量避免以主觀臆測(cè)代替需求診斷；其次是考慮健康影響因素的多元化，顯示出群體行為與環(huán)境改變的多層努力。

依據(jù)Green模式理論的指導(dǎo)，首先，應(yīng)該通過調(diào)研，把握廣大民警對(duì)于AIDS防治與HIV職業(yè)暴露的理解與認(rèn)識(shí)水平，發(fā)現(xiàn)公安民警存在的目標(biāo)健康問題。其次，進(jìn)一步探明公安民警在日常執(zhí)法中可能存在的導(dǎo)致HIV職業(yè)暴露的不正確或不恰當(dāng)?shù)木唧w行為，并深入挖掘直接影響公安民警對(duì)HIV職業(yè)暴露產(chǎn)生“防多種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的心理、環(huán)境等影響因素。最終，從影響因素入手，制訂具體的健康教育計(jì)劃，找出改善公安民警HIV職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)與行為的具體方法與途徑，達(dá)到降低和避免HIV職業(yè)暴露的最終目標(biāo)。

Green模式理論認(rèn)為影響職業(yè)群體健康行為的因素包括三大類，即傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素[11]。“傾向因素”主要指民警對(duì)于AIDS的傳播、防治以及HIV職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知水平；“強(qiáng)化因素”包括配偶、家人對(duì)于公安工作的理解與認(rèn)識(shí)，同事之間的相互照應(yīng)，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于民警工作的贊揚(yáng)肯定和對(duì)于民警安全健康的重視以及廣大民警對(duì)自身行為的認(rèn)知與感受等等；“促成因素”包含民警樹立正確的健康觀、確立“艾滋病可防可控”的正確信念、糾正“防護(hù)不夠”和“過度防護(hù)”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)以及規(guī)范警務(wù)活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化操作等等。因此，面向公安民警開展有效的AIDS健康教育必須針對(duì)上述因素采用綜合性的教育方法與方式，堅(jiān)持健康教育與健康促進(jìn)在實(shí)踐中緊密銜接、密不可分的教育理念，最終達(dá)到關(guān)注民警健康、珍愛民警生命的健康促進(jìn)目標(biāo)。

4 面向公安民警開展艾滋病健康教育的具體內(nèi)容

近年來健康教育的理論與實(shí)踐取得了蓬勃的發(fā)展，將其作為根本衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略思想也已獲得全球認(rèn)可。因此，為了保障公安民警的身心健康，避免突發(fā)性風(fēng)險(xiǎn)事件(特別是HIV職業(yè)暴露事件)的發(fā)生，開展健康教育是非常必要的，而具體的內(nèi)容則應(yīng)圍繞以下方面來實(shí)施。

4.1 健康觀教育

在公安民警這個(gè)特殊的職業(yè)群體中，由于教育背景、工作性質(zhì)、傳統(tǒng)觀念以及世俗文化等因素的影響，大多數(shù)個(gè)體對(duì)于健康的認(rèn)識(shí)與理解都是存在著一定偏誤。《阿拉木圖宣言》明確提出“健康不僅僅是沒有病痛，而是包括身體、精神和社會(huì)功能各方面的完好狀態(tài)?！?989年WHO將健康重新定義為“生理、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德品質(zhì)的良好狀態(tài)”，提出了“四維”的健康概念，其本身已經(jīng)超越了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)范疇，而將健康擴(kuò)展到社會(huì)、自然、人文等諸多領(lǐng)域。因此，對(duì)公安民警開展正確的健康觀教育與啟發(fā)，首先必須改變其“無病、無傷、無殘即健康”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，應(yīng)使民警明確衡量個(gè)體健康與否不僅需要關(guān)注自身是否存在器質(zhì)性或功能性病變，還要看個(gè)體是否存在主觀層面上的社會(huì)不適感和全球公認(rèn)的不健康行為。其次，要引導(dǎo)公安民警對(duì)于健康的追求由消極被動(dòng)的治療疾病向積極主動(dòng)的獲得健康、投資健康、儲(chǔ)蓄健康轉(zhuǎn)變。最后，特別針對(duì)年輕的公安民警群體，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)他們順利地完成學(xué)生向人民警察的角色轉(zhuǎn)換，盡快地適應(yīng)公安工作，遵守社會(huì)道德與職業(yè)道德，牢固樹立人民警察高度的責(zé)任感和神圣的使命感。

4.2 心理健康教育

在和平年代，人民警察屬于“高風(fēng)險(xiǎn)、高負(fù)荷、高強(qiáng)度、高壓力”的社會(huì)高危職業(yè)，在“從嚴(yán)治警”的同時(shí)，也需要全社會(huì)“從優(yōu)待警”。心理學(xué)的研究已表明，經(jīng)常生活在高壓情境中而又不能及時(shí)減壓的人，勢(shì)必影響其身心健康。我國(guó)基層公安警力嚴(yán)重缺乏，使得許多基層警察不得不高強(qiáng)度、超負(fù)荷工作，長(zhǎng)期處于精神高度緊張狀態(tài)，導(dǎo)致大腦皮層神經(jīng)處于持續(xù)極度興奮狀態(tài)。長(zhǎng)期的高強(qiáng)度工作，使得部分基層民警體力嚴(yán)重透支、積勞成疾，甚至可能出現(xiàn)身心疲憊、情緒緊張等亞健康癥狀。同時(shí)，由于長(zhǎng)期的工作投入，也影響到了廣大民警的家庭夫妻感情、子女教育、老人照顧等社會(huì)關(guān)系問題。而且在日常工作中遇到的各種“刺激性”事件，如抓捕中開槍射擊犯罪嫌疑人，執(zhí)法中受傷甚至受到生命威脅等等，也會(huì)不同程度地使民警受到強(qiáng)烈的心身刺激。近年來，公安民警在正當(dāng)執(zhí)法過程中遭遇無理取鬧，被謾罵、毆打、惡意投訴甚至襲警遭受身體攻擊而致傷、致殘、致死的事件日趨增多，這也是嚴(yán)重威脅公安民警心理健康的重要影響因素。

我國(guó)公安民警的心理健康狀況是不容樂觀的，尤其一線民警的心理健康問題表現(xiàn)較為突出。因此，適時(shí)面向公安一線民警開展心理健康教育，是新時(shí)期健全民警職業(yè)保障體系，加強(qiáng)公安隊(duì)伍建設(shè)的客觀要求，也是提高警務(wù)人員綜合能力，順利完成各項(xiàng)工作任務(wù)的重要保證。通過專業(yè)、系統(tǒng)的心理健康教育，促使廣大民警樹立正確的自我健康意識(shí)，保持樂觀向上的生活態(tài)度，掌握情緒調(diào)適與壓力管理的正確方法，培養(yǎng)健康的人格和生活情趣，并最終實(shí)現(xiàn)正確平衡自身發(fā)展與心理健康之間關(guān)系的健康促進(jìn)目標(biāo)。

4.3 艾滋病、性病等醫(yī)學(xué)知識(shí)普及教育

從我國(guó)公安民警的學(xué)歷水平分析，雖然近年來，隨著公安學(xué)與公安技術(shù)學(xué)一級(jí)學(xué)科的確立以及各地公安、政法類本科院校的專業(yè)興辦，新招錄民警的學(xué)歷層次普遍提高，但整體隊(duì)伍的學(xué)歷水平仍然有限。從專業(yè)教育背景考慮，除了法醫(yī)、DNA分析等刑事技術(shù)人員具備一定醫(yī)學(xué)知識(shí)外，其他崗位的民警對(duì)于AIDS、性病等醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解相當(dāng)匱乏。因此，從公安民警的健康促進(jìn)視角出發(fā)，對(duì)一線民警普及AIDS、性病等醫(yī)學(xué)知識(shí)是十分必要的。

面向公安民警開展AIDS醫(yī)學(xué)知識(shí)普及教育，必須結(jié)合其學(xué)科知識(shí)水平，涉及的內(nèi)容不宜太廣、過深，做到淺顯易懂、深入淺出，應(yīng)以科普講座為主要形式，教育內(nèi)容也應(yīng)該涉及以下方面：首先是病原微生物學(xué)知識(shí)，包括HIV的微生物學(xué)特征、入侵途徑及其發(fā)病機(jī)制、對(duì)機(jī)體主要組織器官的影響以及對(duì)外界因素的抵抗能力等等。其次是AIDS的診斷與治療等臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，具體包括AIDS的潛伏期、常見臨床癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)與方法以及臨床治療手段等。除此之外，還應(yīng)讓廣大民警掌握 AIDS流行病學(xué)特征等公共衛(wèi)生知識(shí)，如全球AIDS流行狀況與趨勢(shì)、我國(guó)AIDS的分布特征、所在地區(qū)(轄區(qū))HIV的流行現(xiàn)狀、AIDS的傳播途徑與易感人群以及AIDS的社會(huì)行為學(xué)特征等等。最后，教育內(nèi)容還應(yīng)涉及預(yù)防AIDS的政策理論知識(shí)，主要包括國(guó)家、地區(qū)防控AIDS的方針、原則與措施、AIDS的疫情報(bào)告制度、AIDS病人與HIV攜帶者的醫(yī)學(xué)與社會(huì)管理、控制HIV傳播的政策與措施、AIDS疾病監(jiān)測(cè)措施以及AIDS防治中涉及的倫理問題等。除了AIDS知識(shí)的普及之外，還應(yīng)普及淋病、梅毒、尖銳濕疣等我國(guó)違法犯罪人員患病率較高的傳染性性病的醫(yī)學(xué)防護(hù)知識(shí)。由于上述幾種性病均可以通過間接接觸而發(fā)生傳播，因此發(fā)生職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)性也相對(duì)較高。

加拿大學(xué)者的調(diào)查研究顯示，警察在轉(zhuǎn)變AIDS高危人群的行為和促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)等社會(huì)問題方面起到了重要推動(dòng)作用，使得公安安全管理和衛(wèi)生服務(wù)之間有效地銜接起來[12]。 因此，AIDS、性病等醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的普及教育，對(duì)于指導(dǎo)民警，特別是“三所”民警，履行AIDS防治公共宣傳職責(zé)提供了必要的知識(shí)保障，有利于發(fā)揮公安民警在AIDS防治工作中的社會(huì)職能作用，對(duì)于推進(jìn)我國(guó)的禁毒法制工作和AIDS防治社會(huì)工作具有重要實(shí)踐指導(dǎo)價(jià)值。

4.4 HIV職業(yè)暴露防范的安全行為教育

掌握HIV職業(yè)暴露的防護(hù)性知識(shí)和技能是降低公安民警HIV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的重要途徑。事實(shí)上，HIV的外界生存能力是相對(duì)脆弱的，但凡廣大民警在日常警務(wù)工作中增強(qiáng)防范意識(shí)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)警務(wù)執(zhí)法工作的安全操作規(guī)范，避免不必要的污染與傷害，發(fā)生HIV職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)是較低的。在日常執(zhí)法活動(dòng)中，民警經(jīng)常與AIDS高危人群接觸是無法避免的，甚至?xí)r常直接接觸AIDS患者的血液、精液、陰道分泌物以及組織器官等生物檢材。所以，民警必須樹立防范HIV職業(yè)暴露發(fā)生的安全意識(shí)，采取必要的防護(hù)措施，安全執(zhí)行各類警務(wù)活動(dòng)。如刑警在審訊疑似吸毒人員時(shí)，審訊桌上盡量不擺放任何可能致傷的物品，防止違法人員發(fā)生自傷自殘行為；交警在事故處理時(shí)，無論是勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)、搶救傷員或搬運(yùn)尸體等處置行為，必須佩戴專用的防護(hù)性手套，避免與現(xiàn)場(chǎng)傷(死)者的體液發(fā)生直接接觸，并防止被現(xiàn)場(chǎng)的玻璃、金屬等物品傷及；法醫(yī)、DNA分析等刑事技術(shù)人員在進(jìn)行尸檢或生物檢材處理分析時(shí)，必須采取防護(hù)措施，在檢驗(yàn)工作完成后應(yīng)對(duì)提取的檢材、使用過的各種器材以及實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行全面消毒處理。

教育過程中還應(yīng)當(dāng)重視職業(yè)暴露發(fā)生之后的應(yīng)急處置教育，讓廣大民警掌握HIV職業(yè)暴露發(fā)生后的一般消毒處理、藥物預(yù)防性治療處理和HIV抗體的定期檢測(cè)處理等，若有職業(yè)暴露發(fā)生，民警可以采取正確的措施及時(shí)進(jìn)行科學(xué)的自救與預(yù)防，將感染風(fēng)險(xiǎn)降至最低。此外，通過健康教育還應(yīng)該讓民警明確HIV職業(yè)暴露發(fā)生后的匯報(bào)制度，特別需要強(qiáng)調(diào)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門與疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行及時(shí)匯報(bào)，在衛(wèi)生專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行必要的緊急處置，從最大程度上減少對(duì)健康的威脅。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)干部，應(yīng)教育其重視對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的民警及其家屬的心理疏導(dǎo)與情緒安撫工作。

5 結(jié)語

黨的十九大勝利召開后，我國(guó)全面深化改革的工作繼續(xù)開展，全面深化公安改革是國(guó)家機(jī)構(gòu)職能改革的重要一環(huán)，事關(guān)黨和國(guó)家工作大局，事關(guān)黨和國(guó)家長(zhǎng)治久安，事關(guān)廣大人民切身利益。保障民警身心健康，建立健全民警職業(yè)保障體系是全面深化公安改革的重要保障與動(dòng)力源泉。因此，我國(guó)各級(jí)公安機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)集體必須重視民警的身心健康，不要僅僅將其視為簡(jiǎn)單的工作方法問題，而應(yīng)該將其上升至群眾觀點(diǎn)與工作指導(dǎo)思想問題的層面上。在各級(jí)機(jī)關(guān)內(nèi)部建立民警身心健康的支援與幫扶體系，加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防部門以及臨床醫(yī)療部門的交流與合作，在各種警務(wù)培訓(xùn)中注重AIDS健康教育的開展，提高廣大公安民警對(duì)AIDS醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)民警的工作責(zé)任心和自我安全防護(hù)能力，牢固樹立廣大民警正確的健康信念和安全意識(shí)，養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，從而促進(jìn)民警個(gè)人的健康和整個(gè)社會(huì)文明的持續(xù)發(fā)展。