罕若林，周華麗

（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650032）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年2月我院收治的2型糖尿病患28例作為研究對(duì)象，其中，男15例，女13例，均確診為糖尿病，檢查糖化血紅蛋白值10%～15%。應(yīng)用隨機(jī)的方法將其分為兩組，觀察組15例，男7例，女8例，平均年齡（52.6±6.5）歲，平均病程（4.9±1.8）年，為FGM檢測(cè)系統(tǒng)組；對(duì)照組13例，男8例，女5例，平均年齡（51.2±6.4）歲，平均病程（4.4±1.9）年，為微量血糖監(jiān)測(cè)組。

1.2 方法

①入組者均測(cè)血壓，進(jìn)行空腹靜脈血糖測(cè)定，監(jiān)測(cè)餐后2h的血糖，做血脂的全套，末梢血糖按照常規(guī)監(jiān)測(cè)。

②觀察組佩戴美國(guó)雅培公司的掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（FGM）；按照2型糖尿病的常規(guī)治療方案進(jìn)行治療；對(duì)照組患者在進(jìn)行化治療同時(shí)采用強(qiáng)生One Touch穩(wěn)豪倍優(yōu)型血糖儀檢測(cè)指尖血糖，治療的方案按照血糖情況進(jìn)行調(diào)整。將兩組患者的血糖指標(biāo)、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素使用量、低血糖例數(shù)（血糖≤3.9 mmol/L）的值進(jìn)行記錄和對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

①對(duì)比兩組患者治療前的空腹血糖值、進(jìn)餐2 h后的血糖值、血脂分析、糖化血紅蛋白測(cè)定，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.0 5），對(duì)照組空腹血糖（14.2±4.1）mmol/L，餐后2 h血糖（16.5±6.1）mmol/L，HbA1C（12.3±1.7）%，膽固醇（4.17±1.22）mmol/L，甘油三酯（3.17±0.77）mmol/L；觀察組空腹血糖（13.8±5.2）mmol/L，餐后2 h血糖（16.3±5.9）mmol/L，HbA1C（13.1±1.4）%，膽固醇（3.94±1.14）mmol/L，甘油三酯（3.23±0.65）mmol/L。

②對(duì)比兩組患者經(jīng)過(guò)治療后監(jiān)測(cè)的空腹血糖值、進(jìn)餐2 h后的血糖值、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、血糖例數(shù)組間相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0 5），對(duì)照組第7天空腹血糖（8.2±4.1）m m o l/L，第7天餐后2 h血糖（11.5±2.0）m m o l/L，第1 4天空腹血糖（5.3±1.7）mmol/L，第14天餐后血糖（6.5±1.8）mmol/L，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（11.7±2.7）a，低血糖次數(shù)6次；觀察組第7天空腹血糖（7.1±2.3）mmol/L，第7天餐后2 h血糖（9.3±1.9）mmol/L，第14天空腹血糖（5.1±1.4）mmol/L，第14天餐后血糖（6.7±2.1）mmol/L，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（8.7±2.3）a，低血糖次數(shù)4次。

3 討 論

大多數(shù)的糖尿病患者都用末梢血糖儀進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。本次研究組使用的美國(guó)雅培公司的掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，研究顯示在第7天時(shí)觀察組的空腹血糖和進(jìn)餐后2 h的血糖降低比較明顯；FGM可以隨時(shí)查看血糖，及時(shí)調(diào)整降糖藥物劑量，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間小于對(duì)照組；低血糖發(fā)生機(jī)率減少，減少患者安裝時(shí)的痛感。無(wú)癥狀的低血糖可被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，利于降糖藥物用量的隨時(shí)調(diào)整，可以無(wú)需進(jìn)行指尖血糖數(shù)值的校正，檢測(cè)報(bào)告結(jié)果簡(jiǎn)單易懂；利于患者的接受；低血糖發(fā)生的機(jī)率減少。更利于對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)和管理。