吳 瑞

（河南省鄧州市人民醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 474150）

先天性心臟病是新生兒常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病率不容小視，占出生活嬰的0.4%～1%。先天性心臟病患兒治療后需在ICU留觀，而ICU中不許家屬陪同，患兒在陌生的環(huán)境再加上沒(méi)有家屬的陪同，以至于出現(xiàn)恐懼、無(wú)助等不良心理情緒[1]。此次研究針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在先天性心臟病患兒治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月我院收治先天性心臟病患兒36例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組的形式將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各18例。其中，對(duì)照組男10例，女8例，年齡3～9歲，平均（6.0±1.3）歲；實(shí)驗(yàn)組男9例，女9例，年齡3～10歲，平均（6.5±1.5）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理：①服藥護(hù)理：向患兒家屬講解患兒服用的意義、重要性、目的等，針對(duì)哭鬧的患兒應(yīng)給予安慰、鼓勵(lì)。②飲食指導(dǎo)：根據(jù)患兒的飲食習(xí)慣制定科學(xué)的飲食方案，并向患兒家屬講解飲食的重要性。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上該組患兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理：患兒處于陌生的環(huán)境再加上沒(méi)有家屬的陪同，極易出現(xiàn)恐懼、抗拒治療等現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)、安慰患兒，根據(jù)患兒的實(shí)際情況采取針對(duì)性的護(hù)理。另外也要注重患兒家屬的護(hù)理，避免患兒家屬過(guò)度擔(dān)心。②環(huán)境護(hù)理：在病房條件允許的情況下對(duì)病房進(jìn)行布置，使患兒感覺(jué)到溫馨、舒適。③暗示護(hù)理：在實(shí)施手術(shù)前患兒家屬可以暗示患兒護(hù)理人員是自家親戚，消除患兒的陌生感、恐懼感，患兒心理認(rèn)為護(hù)理人員是自己的親戚，在治療、護(hù)理時(shí)患兒不會(huì)出現(xiàn)抗拒的情況。④環(huán)境護(hù)理：患兒在入院后護(hù)理人員帶領(lǐng)患兒參觀醫(yī)院、病區(qū)等環(huán)境，使患兒對(duì)醫(yī)院環(huán)境有一定的認(rèn)知，消除其陌生感。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒依從性進(jìn)行比較。優(yōu)：在治療、護(hù)理過(guò)程中患兒完全配合，沒(méi)有抗拒的現(xiàn)象；良：在治療、護(hù)理過(guò)程中患兒有時(shí)出現(xiàn)抗拒的現(xiàn)象，如吃藥、打針，經(jīng)鼓勵(lì)、安慰后可繼續(xù)治療；差：在治療、護(hù)理過(guò)程中患兒經(jīng)常出現(xiàn)抗拒、哭鬧的現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒依從性的比較，對(duì)照組患兒依從性?xún)?yōu)、良、差、優(yōu)良率分別為38.9%（7例）、16.7%（3例）、44.4%（8例）、55.6%（10例）；實(shí)驗(yàn)組患兒依從性?xún)?yōu)、良、差、優(yōu)良率分別為72.2%（13例）、16.7%（3例）、11.1%（2例）、88.9%（16例），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.984，P＜0.05）。

3 討 論

在本次研究中，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后有效的提高了患兒的依從性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以人為本，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)護(hù)理人員根據(jù)自身臨床經(jīng)驗(yàn)再結(jié)合患兒的實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，使患兒及其家屬提高對(duì)疾病的認(rèn)知程度，更是緩解患兒的陌生感，使患兒信任、依賴(lài)護(hù)理人員，進(jìn)而提高依從性。因先天性患兒年齡比較小，其身心處于發(fā)展的狀態(tài)，對(duì)治療過(guò)分恐懼時(shí)會(huì)影響到后期康復(fù)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后改善患兒的心理狀態(tài)，降低應(yīng)激反應(yīng)，緩解患兒恐懼、不適感，協(xié)助患兒樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理更是提高患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意，降低醫(yī)護(hù)糾紛的發(fā)生，同時(shí)也增加護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)度，為患兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

先天性心臟病患兒年齡普遍比較小，因年齡因素其心理變化比較大，除必要的治療外，護(hù)理也有著重要的意義[2-3]，經(jīng)及時(shí)、有效的護(hù)理有效的提高治療的效果，加速患兒的預(yù)后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更以患兒為中心，將護(hù)理人員的人文關(guān)懷徹底表現(xiàn)出來(lái)，緩解醫(yī)患關(guān)系，從而降低醫(yī)護(hù)糾紛的發(fā)生?？偠灾?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在先天性心臟病患兒臨床護(hù)理中有著重要的作用，極大的提高患兒依從性，值得推廣。