張 青

（大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，云南 大理 671000）

腦外傷是一種突發(fā)性疾病，手術(shù)治療為主要干預(yù)方式，存在病情復(fù)雜、突然發(fā)病、容易遺留后遺癥的臨床特點(diǎn)[1]，所以，需要予以綜合性干預(yù)進(jìn)行處理。本文數(shù)據(jù)作為此次分析目標(biāo)，評(píng)估和報(bào)道延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合健康教育干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月本院收入的腦外傷患者70例作為研究對(duì)象，依據(jù)硬幣法將其分為兩組，各35例。其中，參照組女18例，男17例，年齡20～60歲，平均年齡（40.54±4.26）歲；實(shí)驗(yàn)組女17例，男18例，年齡21～61歲，平均年齡（40.98±4.87）歲。比較兩組患者一般資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施常規(guī)健康教育，入院后予以患者適當(dāng)功能鍛煉，讓患者知曉早期功能鍛煉的重要性和目的，不少患者可依據(jù)自身系統(tǒng)鍛煉將肢體功能恢復(fù)，有利于患者自理能力的提升，在其全面掌握功能鍛煉目的之后，采取循漸進(jìn)方式實(shí)施鍛煉，從床上翻身鍛煉逐漸變?yōu)樽黄胶忮憻?，之后開(kāi)展站立平衡鍛煉，每天需要定時(shí)定量的進(jìn)行鍛煉。同時(shí)對(duì)患者實(shí)施心理暗示療法，和運(yùn)動(dòng)功能鍛煉結(jié)合，在恢復(fù)功能的基礎(chǔ)上對(duì)完整腦功能進(jìn)行重建，告知患者恢復(fù)屬于漫長(zhǎng)的過(guò)程，積極鼓勵(lì)患者，提升治療信心。

實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合健康教育干預(yù)，健康教育和參照組一樣，在患者出院前對(duì)其功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，制定功能鍛煉方案以及目標(biāo)，并且了解患者出院前的障礙日常生活活動(dòng)項(xiàng)目，強(qiáng)化患者家屬認(rèn)知恢復(fù)項(xiàng)目的程度，改正不良認(rèn)識(shí)習(xí)慣，發(fā)放科學(xué)的功能鍛煉相關(guān)手冊(cè)，如闡述功能鍛煉的意義、每日恢復(fù)鍛煉方法、鍛煉時(shí)間，詳細(xì)告知患者以及家屬責(zé)任護(hù)理人員的聯(lián)系方式，每周和出院患者溝通交流，了解出院后患者日常生活活動(dòng)鍛煉情況和恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)組和參照組腦外傷患者生活自理能力以及護(hù)理總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩組腦外傷患者護(hù)理總滿意度

實(shí)驗(yàn)組腦外傷患者中出現(xiàn)不滿意為0例，一般滿意10例，非常滿意為25例，總滿意例數(shù)35例，臨床護(hù)理滿意度100%，參照組腦外傷患者中不滿意為6例，一般滿意14例，非常滿意為15例，總滿意例數(shù)29例，臨床護(hù)理滿意度82.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0104＜0.05，x2=6.5625）。

2.2 對(duì)比分析兩組腦外傷患者生活自理能力

實(shí)驗(yàn)組腦外傷患者護(hù)理前生活自理能力評(píng)分（48.24±3.32）分，護(hù)理后生活自理能力評(píng)分（25.21±1.32）分，參照組腦外傷患者護(hù)理前生活自理能力評(píng)分（48.98±4.22）分，護(hù)理后生活自理能力評(píng)分（34.21±2.21）分，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前生活自理能力評(píng)分對(duì)比參照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.8238，P=0.4129＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后生活自理能力評(píng)分對(duì)比參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.6839，P=0.0000＜0.05）。

3 討 論

臨床治療過(guò)程中保護(hù)不損害腦組織或者患者生命安全的關(guān)鍵方式就是手術(shù)治療，但術(shù)后不少患者發(fā)生神經(jīng)功能損傷現(xiàn)象，繼而誘發(fā)肢體功能障礙，降低患者認(rèn)知程度，所以需要開(kāi)展綜合的全面治療，如延續(xù)護(hù)理、術(shù)后康復(fù)、健康教育、手術(shù)治療以及術(shù)后鍛煉[2]。

本文研究結(jié)果數(shù)據(jù)呈現(xiàn)，參照組護(hù)理后生活自理能力評(píng)分（34.21±2.21）分對(duì)比實(shí)驗(yàn)組（25.21±1.32）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組腦外傷患者臨床護(hù)理滿意度100%高于參照組的82.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。