張改麗

（河北省優(yōu)撫醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

老年糖尿病足群體不斷擴(kuò)大，糖尿病患者的足部問題成為住院的常見原因。糖尿病足對(duì)患者的勞動(dòng)力產(chǎn)生影響，糖尿病足的發(fā)生對(duì)糖尿病患者來說，能夠影響患者正常生活，甚至容易致殘，嚴(yán)重者造成患者死亡，糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)糖尿病足現(xiàn)象。本文針對(duì)糖尿病患者出現(xiàn)的足部問題進(jìn)行研究，分析出現(xiàn)糖尿病足的原因，并提出相應(yīng)預(yù)防措施。本文首先對(duì)老年糖尿病足特點(diǎn)進(jìn)行分析，其次提出老年糖尿病足發(fā)生因素，最終提出老年糖尿病足預(yù)防措施，以此提升老年糖尿病足患者的生活質(zhì)量，是其能夠縮短糖尿病其他并發(fā)癥的康復(fù)時(shí)間。

1 老年糖尿病糖尿病足特點(diǎn)

老年糖尿病足是糖尿病足患者出現(xiàn)足部病變。WHO將糖尿病足定義為患者下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常，出現(xiàn)不同程度的周圍血管病變，導(dǎo)致患者足部，踝關(guān)節(jié)以下部分出現(xiàn)感染、潰瘍以及深層組織破壞現(xiàn)象。糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足現(xiàn)象，是一種較為常見并嚴(yán)重的并發(fā)癥，具有較強(qiáng)的致殘性，最終導(dǎo)致死亡。出現(xiàn)糖尿病足現(xiàn)象的患者治療時(shí)間較長(zhǎng)，治療費(fèi)用較高，并且預(yù)后效果較差，給患者造成較大的痛苦。

隨著我國(guó)人口數(shù)量不斷增加，生活質(zhì)量不斷提升，患有糖尿病的患者越來越多。因此，出現(xiàn)大量糖尿病足患者，糖尿病足患者患有糖尿病時(shí)間較長(zhǎng)，依從性較差。大部分糖尿病患者一旦控制住病情，難以堅(jiān)持治療，對(duì)自我控制進(jìn)行忽視，主要表現(xiàn)為停止服藥，導(dǎo)致血糖難以控制，從而引發(fā)各種并發(fā)癥。由于長(zhǎng)時(shí)間處于糖脂代謝紊亂期，經(jīng)常發(fā)生高血壓、冠心病等疾病。而老年人由于痛覺、壓力以及溫度感覺逐漸消退，甚至喪失，導(dǎo)致出汗量減少，從而皮膚干燥，使微生物容易入侵，影響老年糖尿病患者健康。

2 老年糖尿病糖尿病足發(fā)生因素

老年糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足的主要因素為四點(diǎn)。本文對(duì)四點(diǎn)因素進(jìn)行詳細(xì)分析，為糖尿病足患者治療提供相關(guān)理論依據(jù)，主要內(nèi)容如下：

（1）知識(shí)缺乏。老年糖尿病患者從字面上能夠清楚知道患者為老年人，老年人由于年齡原因?qū)τ诩膊〉恼J(rèn)知程度較低，學(xué)習(xí)理解知識(shí)能力不斷下降。在患有疾病狀態(tài)下，注重藥物治療，對(duì)于控制血糖較為注重，忽略對(duì)足部進(jìn)行保養(yǎng)，從而難以有效對(duì)足部皮膚損傷進(jìn)行預(yù)防。

（2）控制血糖不利。糖尿病患者病史較長(zhǎng)，依從性較差。大部分老年人在控制住糖尿病病情后，難以依照醫(yī)囑繼續(xù)接受治療。不僅自行停藥，對(duì)于飲食方面也不在注重，經(jīng)常食用一些糖尿病患者不能食用的食物，導(dǎo)致血糖控制不利，從而引發(fā)各種并發(fā)癥，難以保證老年糖尿病患者的生命安全。

（3）血管疾病。老年糖尿病患者容易出現(xiàn)高血壓、高血脂、冠心病、血液粘稠等并發(fā)癥，從而導(dǎo)致各個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化，血液難以進(jìn)行有效循環(huán)流動(dòng)，導(dǎo)致肢體末端缺血，造成皮膚潰爛，感染，嚴(yán)重者截止保全生命。

（4）神經(jīng)病變。老年糖尿病足發(fā)生的主要原因?yàn)橥庵苌窠?jīng)病變，導(dǎo)致足部感覺遲鈍，并產(chǎn)生一定障礙?；甲汶y以感受到外界的刺激，對(duì)外界刺激難以做出正確的保護(hù)性反應(yīng)，從而容易受傷。

3 老年糖尿病糖尿病足預(yù)防措施

老年糖尿病患者患有糖尿病足時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，并指導(dǎo)患者進(jìn)行正確飲食，以此控制病情，防治發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。如指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生、強(qiáng)調(diào)足部護(hù)理重要性、運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及強(qiáng)度應(yīng)在合適范圍內(nèi)。同時(shí)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，使其能夠產(chǎn)生精神支持，從而使患者積極主動(dòng)進(jìn)行預(yù)防糖尿病足。

老年糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，以此評(píng)價(jià)糖尿病發(fā)展變化，根據(jù)血糖指數(shù)，進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，避免發(fā)生下肢血管病變現(xiàn)象。

老年糖尿病患者應(yīng)每天更換襪子，并穿舒適的鞋子，鞋子透氣性要好。避免患者赤腳行走，不能夠赤腳穿鞋，避免對(duì)皮膚造成損傷。每晚用溫水洗腳，洗腳后，對(duì)足部進(jìn)行仔細(xì)檢查，避免出現(xiàn)水泡、皮膚破裂等現(xiàn)象。同時(shí)，指導(dǎo)患者正確修剪指甲，不能夠?qū)⒅讣仔薜奶?，在剪指甲時(shí)避免對(duì)周圍皮膚造成損害。

綜上所述，老年糖尿病足是一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重者能夠?qū)е禄颊咧職埢蛩劳?。因此，老年糖尿病患者?yīng)對(duì)自身健康情況進(jìn)行關(guān)注，并根據(jù)出現(xiàn)糖尿病足的原因積極主動(dòng)進(jìn)行預(yù)防。不能夠在血糖降低時(shí)，自行停止藥物。同時(shí)，在不停止藥物前提下，注重對(duì)足部的保護(hù)，以此降低發(fā)生糖尿病足并發(fā)癥幾率，保證老年糖尿病患者生命安全。望通過本文研究，為糖尿病足研究工作者提供思路，提升我國(guó)糖尿病足治療水平。