張永霞，王文才

（莒南縣大店中心衛(wèi)生院，山東 臨沂 276600）

最新統(tǒng)計(jì)顯示，近年來我國(guó)居民高血壓合并冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯增加并日益年輕化的趨勢(shì)，這和患者自身血脂異常、動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致的冠脈供血不足密切相關(guān)，臨床主要表現(xiàn)為心肌陣痛，給患者的生活和工作造成嚴(yán)重影響[1]。高血壓合并冠心病患者如果不能在早期接受有效治療，很容易誘發(fā)各種心腦血管事件的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)猝死[2]。為了提高高血壓合并冠心病的療效，我院從治療的高血壓合并冠心病患者中選取40例作為研究對(duì)象采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，取得了一定的研究成果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)患者就診先后順序從2016年10月至2017年10月治療的高血壓合并冠心病患者中選取80例作為研究對(duì)象并通過抽簽的方法將其分為觀察組和對(duì)照，其中接受氨氯地平治療的設(shè)為對(duì)照組（40例），接受氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療的設(shè)為觀察組（40例）。觀察組男、女依次為26和14例；年齡50～80歲，平均（68.1±7.6）歲；發(fā)病時(shí)間6～20年，平均（8.8±2.6）年。對(duì)照組男、女依次為25和15例；年齡51～82歲，平均（68.3±7.4）歲；發(fā)病時(shí)間5～22年，平均（8.9±2.7）年。本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)討論通過且患者及家屬對(duì)治療無異議，兩組患者一般資料相似，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法[3]

對(duì)照組患者接受氨氯地平片治療，具體為：馬來酸氨氯地平片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20020419，上海朝暉藥業(yè)有限公司）5 mg口服，每天1次。而觀察組患者同時(shí)接受阿托伐他汀鈣片治療，具體為：阿托伐他汀鈣片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20133127，浙江新東港藥業(yè)股份有限公司）10 mg口服，每天一次。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效是指用藥后患者的癥狀以及心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前減輕超過80%；有效是指治療后患者癥狀和心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前減輕不足80%，但超過50%；無效是指治療后達(dá)不到上述治療效果[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)選用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以“±s”表示計(jì)量資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

研究數(shù)據(jù)表明，觀察組患者治療后顯效、有效和無效分別為20例、18例和2例，治療的總有效率為

38（95.00%），對(duì)照組患者治療后顯效、有效和無效分別為10例、20例和10例，治療的總有效率為30（75.00%），和對(duì)照組相比觀察組療效更高且統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異有意義

（x2=6.27，P＜0.05）。

3 討 論

近年來隨著我國(guó)居民生活水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓合并冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)明顯增加的趨勢(shì)，而最新調(diào)查顯示，此類患者預(yù)后較差，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。高血壓合并冠心病患者治療措施仍以口服藥物為主，這樣不僅有利于控制血壓和血脂，還能夠減少各種心腦血管時(shí)間的發(fā)生幾率，提高預(yù)后。此次研究中觀察組和對(duì)照組患者治療后的總有效率分別為38（95.00%）和30（75.00%），（P＜0.05），而黃宇等研究顯示，觀察組有效率為90.74%顯著高于對(duì)照組（P＜0.05） ，兩個(gè)研究結(jié)果基本一致。氨氯地平通過擴(kuò)張血管、松弛血管平滑肌、減輕外周血管阻力等來達(dá)到降壓目的；而阿托伐他汀鈣片則通過控制血脂水平、減少血小板聚集等作用來穩(wěn)定斑塊、減輕患者臨床癥狀?？傊?，高血壓合并冠心病患者接受氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，既可以控制血壓、降低血脂，又可以預(yù)防不良事件發(fā)生，可以應(yīng)用。

[1] 陳智凡.阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療冠心病合并腦梗死的臨床研究[J].中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué),2015,1:64-65.

[2] 王 迪.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(18):3398-3400.

[3] 魯桂梅.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(74):97-98.

[4] 張愛蓉,吳 曉,吳良遠(yuǎn),等.氨氯地平阿托伐他汀對(duì)高血壓合并冠心病患者血壓、血脂的影響觀察[J].中國(guó)藥師,2015,18(12):2095-2097.