徐莉（內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院 四川 內(nèi)江 641000）

妊娠嘔吐是孕婦懷孕期間常見的一種臨床癥狀。到目前為止，醫(yī)學(xué)界尚未找到該疾病癥狀產(chǎn)生的具體病因。有一些醫(yī)學(xué)學(xué)者認(rèn)為，妊娠嘔吐是由于患者懷孕后體內(nèi)的激素變化以及胃腸道等消化系統(tǒng)功能的減弱等原因造成的。而中醫(yī)上則認(rèn)為，脾胃虛弱是導(dǎo)致孕婦妊娠孕吐的主要原因。當(dāng)孕婦妊娠孕吐癥狀較嚴(yán)重時(shí)，會(huì)造成孕婦體內(nèi)電解質(zhì)的紊亂，孕婦營(yíng)養(yǎng)攝入不足又會(huì)影響到體內(nèi)嬰兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)患者產(chǎn)生著較嚴(yán)重的不利影響。本文分析了加味蘇葉竹茹湯治療妊娠嘔吐的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

按照入院順序抽取我院自2014年1月至2016年10月在我院分娩的孕婦90例，按照抽簽的方式，分為觀察組（n=45）和對(duì)照組（n=45）。其中觀察組產(chǎn)婦45例，年齡23～35歲，平均年齡（28.4±2.1）歲，病程3～25d，平均病程（13.4±1.2）d；對(duì)照組產(chǎn)婦45例，年齡25～34歲，平均年齡（28.5±3.2）歲，病程5～26d，平均病程（14.6±2.3）d。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P＞0.05，可比性良好。

1.2 治療方法

對(duì)照組：西醫(yī)治療，包括每天向患者靜脈注射一次其中包含維生素C、維生素B等成分的的葡萄糖液。如患者有代謝性酸中毒等癥狀時(shí)，根據(jù)血液檢查結(jié)果，向患者靜脈注射濃度為5%的碳酸氫鈉注射液，以增大患者的平均尿量?；颊叩呐R床癥狀有明顯的減弱時(shí)，逐漸減少輸液劑量即可。

觀察組：西醫(yī)治療方法同對(duì)照組患者。此外，增加加味蘇葉竹茹湯進(jìn)行治療。加味蘇葉竹茹湯主要成分包括：蘇葉10g、竹茹14g、生姜5g、陳皮12g、半夏12g、枇杷葉10g、砂仁14g等中草藥。辯證用藥方法為：有脾胃虛弱患者時(shí)，在藥方中添加黨參8g、甘草10g、白術(shù)12g；有肝胃不調(diào)患者時(shí)，在基礎(chǔ)藥方中加入青皮15g、烏梅20g等藥；有氣血兩虧患者出現(xiàn)時(shí)，增加五味子10g、麥冬12g、菟絲子8g。將上述藥物用溫水煎服，每日一劑，每天分早晚兩次服用，一周為一個(gè)總療程[1]。

1.3 療效判定指標(biāo)

治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者經(jīng)過不同的治療方法治療后，妊娠嘔吐癥狀完全消失，血電解質(zhì)已經(jīng)恢復(fù)到正常值，孕婦可正常進(jìn)食。有效：孕婦妊娠嘔吐癥狀有所改善，血電解質(zhì)已經(jīng)基本恢復(fù)到了正常值但還未完全達(dá)到正常值。無效：治療結(jié)束后，患者的妊娠嘔吐癥狀無改善或者是有癥狀加重的現(xiàn)象，患者的血電解質(zhì)未達(dá)到正常值。總有效率=（痊愈人數(shù)+有效人數(shù)）/患者總?cè)藬?shù)×100%。同時(shí)記錄患者治療期間耗費(fèi)的治療總天數(shù)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中包括計(jì)量資料（治療時(shí)間），采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（治療效果），采用平均數(shù)（n,%）表示，χ2檢驗(yàn)，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，即（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者經(jīng)過治療后，總有效率達(dá)到了91.1%，高于對(duì)照組患者的75.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療時(shí)間比較

觀察組患者的平均治療時(shí)間要少于對(duì)照組患者的平均治療時(shí)間，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者治療時(shí)間比較

3.討論

妊娠孕吐是孕婦懷孕早期很容易出現(xiàn)的一種臨床不良表現(xiàn)癥狀，孕吐期間，還會(huì)伴隨頭暈、身體疲乏、食欲不振、厭惡油膩食物等癥狀。不同的人因?yàn)樯眢w條件的不同，其產(chǎn)生的孕吐嚴(yán)重程度也各不相同。但是部分孕吐反應(yīng)較嚴(yán)重的孕婦長(zhǎng)期的孕吐會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的電解質(zhì)完全發(fā)生紊亂，甚至?xí)?dǎo)致肝腎功能衰竭等嚴(yán)重后果，威脅著孕婦和腹中胎兒的身體健康。

西藥治療孕吐主要是幫助患者止嘔，治標(biāo)不治本。而中醫(yī)治療以溫和理氣、降逆止嘔為主，幫助患者調(diào)節(jié)身體狀態(tài)，以減少孕吐反應(yīng)。加味蘇葉竹茹湯是一種經(jīng)典的治療孕吐的方劑。其中的蘇葉具有理氣、止嘔的功效，竹茹有清熱化痰、除煩靜心的功效，生姜具有抗氧化、幫助消化等功效，陳皮具有清熱解毒、健脾功效，半夏可降逆止嘔，幫助患者緩解孕吐癥狀，枇杷葉可清肺止咳，和胃降逆，砂仁則具有化濕止嘔功效。將這些中草藥共同炮制為加味蘇葉竹茹湯，聯(lián)合必要的西醫(yī)治療方法，可以有效抑制孕婦妊娠嘔吐。

上述研究數(shù)據(jù)表明：觀察組患者經(jīng)過治療后，總有效率達(dá)到了91.1%，對(duì)照組患者為75.6%，觀察組要高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者的平均治療時(shí)間要少于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，用加味蘇葉竹茹湯來治療孕婦妊娠嘔吐，可以極大的提高治療效果，縮短孕婦治療時(shí)間，臨床應(yīng)用價(jià)值較大。

[1]侯華.觀察加味蘇葉竹茹湯治療妊娠嘔吐的療效[J].海峽藥學(xué),2015,(1):174-175.

[2]朱愛林.對(duì)20例發(fā)生劇烈妊娠嘔吐的孕婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(13):181-182.