張小為

四川德陽市人民醫(yī)院胃腸血管外科，四川德陽 618000

慢性糜爛性胃炎（Chronic erosive gastritis，CEG）在臨床中屬常見消化類疾病，其病因主要為幽門螺桿菌（HP）感染、非甾體類抗炎藥（NSAIDs）、自身免疫紊亂等因素增強(qiáng)胃黏膜中攻擊因子，致使保護(hù)類因子逐漸減弱，最終引發(fā)慢性粘膜炎癥[1]。慢性糜爛性胃炎又稱為疣狀胃炎或痘癥狀胃炎，一般僅見于飯后飽脹、反酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛以及消化不良等臨床癥狀。該次研究選取2016年6月—2017年1月該院收治的79例患者為研究對象，通過探討康復(fù)新液治療慢性糜爛性胃炎臨床效果，為臨床用藥提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的79例慢性糜爛性胃炎患者，該次研究經(jīng)院方倫理會批準(zhǔn)，患者及家屬知情并同意；所有患者入院均性內(nèi)鏡檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查確診為慢性糜爛性胃炎患者，均呈現(xiàn)不同程度的胃脹胃痛、反酸、噯氣、消化不良等臨床表現(xiàn)；排除心、腦、血管等器質(zhì)性病變患者、妊娠或哺乳期患者、患有精神類疾病患者。該次研究中79例患者，男53例，女26例，年齡18～65 歲，平均年齡（41.3±6.7）歲，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予口服硫糖鋁咀嚼片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H34021199）3次/d，1.0 g/次；觀察組患者給予口服康復(fù)新液（批準(zhǔn)文號：國字準(zhǔn)藥Z51021834）3次/d，10 mL/次；兩組患者均行為期8周療程，兩組患者中HP呈陽性者，加服抗HP感染藥，療程結(jié)束后均行復(fù)查胃鏡。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀評分：0分：患者未出現(xiàn)腹痛腹脹、反酸、噯氣等癥狀；1分：患者出現(xiàn)輕微癥狀，但不影響日常生活與工作；2分：患者出現(xiàn)明顯不良癥狀，但對日常工作與生活影響不大；3分：患者出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，無法正常生活與工作。根據(jù)CEG內(nèi)鏡下胃粘膜病變程度評分參考改良Lanza標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)鏡下糜爛愈合評分：0分：未出現(xiàn)糜爛；1分：局限于出現(xiàn)一個糜爛點(diǎn)；2分3～5個糜爛點(diǎn)，極限與一個區(qū)域；3分：兩個區(qū)域糜爛；4分：糜爛超過3個區(qū)域，或整個胃內(nèi)病灶數(shù)≥10個。內(nèi)鏡療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：積分降至0；顯效：積分降至1～2分；有效：積分降至1分；無效：積分無變化或增加。糜爛愈合總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果

經(jīng)治療后，兩組患者腹痛、腹脹、噯氣均較治療前出現(xiàn)不同程度的改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組間積分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀治療效果（±s）

表1 兩組患者臨床癥狀治療效果（±s）

癥狀 對照組治療前 治療后 積分差 觀察組治療前 治療后 積分差腹痛腹脹反酸噯氣1.41±0.62 1.62±0.83 0.44±0.20 0.35±0.33 0.47±0.18 0.92±0.36 0.31±0.07 0.27±0.39 0.94±0.64 0.82±0.46 0.21±0.26 0.07±0.22 1.39±0.41 1.72±0.71 0.38±0.31 0.42±0.22 0.40±0.13 0.75±0.21 0.25±0.25 0.17±0.05 0.91±0.73 0.96±0.68 0.21±0.16 0.33±0.24

2.2 內(nèi)鏡下糜爛愈合評分比較

兩組患者在治療前內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)為大小不等的糜爛灶，經(jīng)過8周治療后，絕大多數(shù)患者內(nèi)鏡下糜爛點(diǎn)愈合，胃黏膜呈光滑，較之治療前對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組糜爛愈合總有效率95.00明顯高于對照組84.62%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者內(nèi)鏡下糜爛愈合評分比較[（±s），分]

表2 兩組患者內(nèi)鏡下糜爛愈合評分比較[（±s），分]

組別 治療前 治療后對照組（n=39）觀察組（n=40）2.35±061 2.36±0.63 0.28±0.31 0.32±0.35

3 討論

糜爛性胃炎在臨床中通常分為急性糜爛性胃炎與慢性糜爛性胃炎2種[2]，其中急性糜爛性胃炎起病較急，在原發(fā)病的病程中突發(fā)上消化道出血，主要臨床表現(xiàn)為嘔血或黑糞等，黑糞者相對較少，常常為間歇性出血；慢性糜爛性胃炎癥狀較多為非特異性的消化不良癥狀，如上述提及的上腹隱痛、反酸、噯氣等，若不及時治療也可導(dǎo)致消化性潰瘍，進(jìn)而引起上消化道出血。該次研究主要針對慢性糜爛性胃炎，其治療方式，臨床常見為中藥或西藥對癥治療，對出現(xiàn)上消化道出血、休克等情況患者應(yīng)采取相對應(yīng)措施進(jìn)行處理。目前臨床用于較多的治療藥物為PPI制劑、胃黏膜保護(hù)劑、中成藥物等，中醫(yī)則認(rèn)為此病癥可能與脾胃受損、溫?zé)崽N(yùn)結(jié)、氣血瘀滯、血絡(luò)郁結(jié)、腐肉生瘡等有關(guān)[3]，治療方式與中醫(yī)也不盡相同，需要進(jìn)一步研究其療效。

康復(fù)新液為通利血脈、養(yǎng)陰生肌的療效藥物，據(jù)相關(guān)動物實(shí)驗(yàn)文獻(xiàn)研究表明[4]，此藥物可促進(jìn)肉芽組織快速生長，對血管新生有促進(jìn)作用與創(chuàng)面微循環(huán)的改善作用，是臨床中有效抗菌、增強(qiáng)機(jī)體免疫的有效藥物之一，這與該次研究結(jié)果一致，康復(fù)新液在治療慢性糜爛性胃炎是，起到了保護(hù)胃腸粘膜作用的同時，對病損組織進(jìn)行主動修復(fù)，進(jìn)而降低病狀的復(fù)發(fā)率，在該次結(jié)果中其治療總有效率達(dá)95.00%，且未出現(xiàn)毒副作用，因此筆者認(rèn)為康復(fù)新液是治療慢性糜爛性胃炎的有效藥物。

綜上所述，康復(fù)新液可有效改善慢性糜爛性胃炎患者臨床癥狀，促進(jìn)胃粘膜糜爛面的愈合，進(jìn)而減少炎癥反應(yīng)，具有臨床應(yīng)用價值。

[1]張敏.康復(fù)新液輔助質(zhì)子泵抑制劑治療慢性萎縮性胃炎療效探討[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,1(12):49-51.

[2]袁玲.康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療慢性糜爛性胃炎療效分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,6(87):751-752.

[3]戚薇薇,李舒丹.康復(fù)新液聯(lián)合蘭索拉唑治療糜爛性胃炎患者臨床療效觀察[J].解放軍藥學(xué)學(xué)報,2016,5(45):444-446.

[4]余吉,任順平.補(bǔ)陽還五湯加減治療胃絡(luò)瘀阻型慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].山西中醫(yī),2016,11(3):10-12.