杜立擎

臨沂市蘭山區(qū)汪溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東臨沂 273408

不寧腿綜合征（restless legs syndrome，RLS）屬于神經系統(tǒng)感覺運動障礙性疾病的一種，目前臨床尚未明確其發(fā)病機制，接診后大多選擇藥物保守治療此類患者。該文將選取該院特定區(qū)間（2009年11月—2016年12月）收治的不寧腿綜合征患者（n=88）作為該次研究對象，探討不同人種不寧腿綜合征患者經普拉克索治療的有效性、安全性，為臨床提高不寧腿綜合征療效及預后提供可靠依據，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

88例不寧腿綜合征患者中男47例、女41例，年齡 39～76 歲、平均（59.56±1.12）歲，病程 7 個月～11 年、平均（4.96±0.37）年。按照人種不同將該次入選的患者（n=88）分為白色人種組（n=29）、黃色人種組（n=28）、對照組（n=31），上述相關數(shù)據3組對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組不寧腿綜合征患者均接受常規(guī)治療，彌可保片（國藥準字H20030812）給藥3次/d、口服500 ug/次，維生素B1片（國藥準字H44020620）給藥3次/d、口服10 mg/次，氯硝安定 （國藥準字H32020591）給藥 1 次/d（睡前）、口服 1 mg/次。 白色人種組、黃色人種組在常規(guī)治療基礎上加用普拉克索，普拉克索（H20110357）給藥 1次/d（睡前）、口服 0.125 mg/次，待服用1周后可根據患者耐受情況適當增加藥物劑量，最大給藥劑量不應超過0.75 mg/d。

1.2.2 評價標準 記錄各組治療前、治療4周后PSQI[即匹茲堡睡眠質量指數(shù) （Pittsburgh sleep quality index）]量表評分變化情況、藥物相關不良反應發(fā)生率。PSQI量表用于反應測試者睡眠質量，該量表涉及入睡時間、睡眠效率、睡眠質量（主觀）、安眠藥物使用情況、睡眠障礙、睡眠時間等內容，分值與睡眠質量呈反相關（反比），總得分范圍0～21分。

1.3 統(tǒng)計方法

2 結果

各組均順利完成上述相應治療，治療前各組PSQI量表評分對比并差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），實施相應治療后各組PSQI量表評分較之前均顯著降低 （P＜0.05），經分析可知黃色人種組、白色人種組PSQI量表評分較治療前下降幅度均優(yōu)于對照組（P＜0.05），但黃色人種組、白色人種組PSQI量表治療后改善幅度對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。3組均未出現(xiàn)藥物相關不良反應發(fā)生情況（P＞0.05）。

表1 各組治療前、后PSQI量表評分變化情況分析[（±s），分]

表1 各組治療前、后PSQI量表評分變化情況分析[（±s），分]

注：*對照組與之對比，P＜0.05； ★治療前與之對比，P＜0.05；#黃色人種組與之對比，P＜0.05；@白色人種組與之對比，P＜0.05。

組別 治療前 治療后黃色人種組（n=28）白色人種組（n=29）對照組（n=31）17.21±2.00 17.06±1.98 17.09±1.97（5.23±0.31）*★@（5.31±0.32）*★#（10.84±0.97）★#@

3 討論

不寧腿綜合征發(fā)病后將出現(xiàn)腿部不適感，可通過活動相應肢體達到緩解癥狀的目的。研究表明[1]，不寧腿綜合征將嚴重影響患者睡眠質量，顯著增加睡眠中斷幾率，患者生活質量隨之下降，應引起相關醫(yī)生、護士注意。目前據相關調查資料得知[2]，不寧腿綜合征在東亞地區(qū)具有1%～5%患病率，而西方此病患病率則為6%～12%，因此提示不寧腿綜合征于各人種均具有常見性。

普拉克索屬于非麥角堿類多巴胺受體激動劑，給藥后通過對機體多巴胺D3受體產生相應作用 （選擇性）從而改善相應病癥。研究表明[2]，普拉克索具有理想的內在活性、特異性，半衰期較長則至持續(xù)作用時間較長，對多巴胺D3受體表現(xiàn)出較優(yōu)親和力，通過直接刺激黑質紋狀體系統(tǒng)突觸后膜受體從而達到有效藥物作用，有效性、安全性均較優(yōu)。該文研究可知，白色人種組、黃色人種組經常規(guī)治療加用普拉克索后，上述兩組睡眠質量改善效果 （PSQI量表評分下降幅度）均優(yōu)于常規(guī)治療的對照組（P＜0.05），但不同人種不寧腿綜合征患者睡眠質量改善效果對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），提示此藥具有良好治療有效性；各組治療過程中均未出現(xiàn)相應不良反應，提示此藥安全性較優(yōu)，此結論與王磊等人[3]研究結果相符。

綜上所述，普拉克索可顯著提高不寧腿綜合征治療效果并具有較優(yōu)安全性，而其治療作用在不同人種中并不具有顯著差異性，是臨床治療此類患者的理想藥物，值得今后推廣。

[1]劉紅，唐向東.不寧腿綜合征的研究進展[J].臨床神經病學雜志，2013，26（1）：76-78.

[2]程巧玫,曹心慧,呂愛紅,等.普拉克索治療不寧腿綜合征的療效研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2015,36(1):50-51.

[3]王磊，劉金玲，韓國勝，等.普拉克索治療不寧腿綜合征在不同人種中有效性與安全性的薈萃分析[J].中華神經科雜志，2015，48（10）：887-892.