張 兵 王延照 夏鵬程

從醫(yī)德為先。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)隸屬思想道德建設(shè)和職業(yè)道德建設(shè)，是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，也是新時代衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的靈魂。古有“醫(yī)乃仁術(shù)”“不為良相，便為良醫(yī)”[1]之說，無論歷史的天空還是現(xiàn)實(shí)的大地，醫(yī)德楷模、精誠大醫(yī)不勝枚舉。他們之所以能全心全意地為病人服務(wù)，主要是因?yàn)樗麄兙哂懈呱械尼t(yī)德這種“內(nèi)動力”?，F(xiàn)今，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)具有更深的意義，也有更高的要求。

1　新時代加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的必要性和意義

1.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是新時代社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容 黨的十九大作出中國特色社會主義進(jìn)入新時代的重大政治論述。“四個全面”[2]是新時代中國特色社會主義建設(shè)的戰(zhàn)略布局和顯著特征。醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員基本的職業(yè)道德和思想品質(zhì)，醫(yī)風(fēng)則是醫(yī)務(wù)工作中的風(fēng)氣和風(fēng)尚。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是新時代中國特色社會主義精神文明建設(shè)的重要組成部分，關(guān)系著社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的成敗。國家衛(wèi)計委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的實(shí)施意見》（國衛(wèi)糾發(fā)[2015]1號）提出“以‘四個全面’治國理政總綱為指導(dǎo)，管行業(yè)必須管行風(fēng)。”醫(yī)療窗口是社會的重要窗口，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是衛(wèi)生計生行風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵，不僅關(guān)系到衛(wèi)生計生行業(yè)的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，也關(guān)系到人民群眾的基本健康權(quán)益。

1.2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)推動醫(yī)院內(nèi)部治理能力現(xiàn)代化 “共建共享，全民健康”是健康中國國家戰(zhàn)略的主題。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，堅(jiān)持以人民健康為中心，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是推動醫(yī)院內(nèi)部治理能力現(xiàn)代化的思想保障。醫(yī)德是醫(yī)院建設(shè)的靈魂，在新的歷史時期，傳統(tǒng)的醫(yī)德觀念正經(jīng)受著巨大變革的沖擊，不斷產(chǎn)生嬗變，醫(yī)務(wù)人員從業(yè)過程中所存在的道德失衡、失范、失調(diào)現(xiàn)象為醫(yī)院管理中不可忽視的重要部分。要通過強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，塑造風(fēng)清氣正的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展氛圍，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系與管理能力的現(xiàn)代化，為推進(jìn)健康中國建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2　加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的舉措

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)在新時代具有新的特點(diǎn)，面臨新的形勢。我們必須認(rèn)真研究，著力加強(qiáng)，務(wù)求實(shí)效。關(guān)于醫(yī)德建設(shè)的一些基礎(chǔ)性常規(guī)性工作在此不贅述了，結(jié)合新時代特征與安徽省第二人民醫(yī)院實(shí)際，談以下幾點(diǎn)認(rèn)識：

2.1從講政治的角度加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 注重政治建設(shè)是黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，在新時代必須繼承和發(fā)揚(yáng)[3]。抓好新時代醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，是貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記提出新時期衛(wèi)生工作方針的思想信念基礎(chǔ)。安徽省第二人民醫(yī)院黨委始終堅(jiān)持把學(xué)習(xí)教育、思想理論武裝擺在第一位，旗幟鮮明地講政治，自覺維護(hù)以習(xí)近平同志為核心的黨中央權(quán)威。通過黨委中心組學(xué)習(xí)、黨支部學(xué)習(xí)、民主生活會、組織生活會、專題輔導(dǎo)、形勢報告等多種形式開展理論學(xué)習(xí)，扎實(shí)開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動、“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育、“講政治、重規(guī)矩、做表率”專題教育，持續(xù)推進(jìn)“兩學(xué)一做”常態(tài)化、制度化，強(qiáng)化醫(yī)院在職員工的政治學(xué)習(xí)和思想教育。同時以政治學(xué)習(xí)和思想教育帶動醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

2.2從建成小康社會的角度加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 新時代人民群眾的需求已從保證基本物質(zhì)文化生活需要轉(zhuǎn)變?yōu)閷γ篮蒙畹南蛲鵞4]。醫(yī)療行業(yè)也需要從基本的治病救人轉(zhuǎn)化為向人民群眾提供全生命周期的更高標(biāo)準(zhǔn)的健康服務(wù)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的高度和寬度增大了，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要求也更高了。要大力加強(qiáng)人文醫(yī)院建設(shè)，營造良好人文關(guān)懷氛圍。我院始終堅(jiān)持為人民服務(wù)的辦院宗旨，全面貫徹共享發(fā)展理念，不斷釋放發(fā)展紅利。作為省級惠民醫(yī)院，醫(yī)院成功搭建了“人工耳蝸植入”“白內(nèi)障復(fù)明工程”“先天性心臟病救助工程”“殘疾人肢體矯正”四大公益救助平臺。以醫(yī)療幫扶、救災(zāi)防病、衛(wèi)生下鄉(xiāng)等工作為貧困患者帶來更多實(shí)惠。

2.3從法治的角度加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 全面依法治國深入推進(jìn)，醫(yī)務(wù)工作者從業(yè)環(huán)境得到進(jìn)一步優(yōu)化，現(xiàn)實(shí)工作中遇到的醫(yī)鬧現(xiàn)象少了，打官司的則相對增多了，因?yàn)獒t(yī)德醫(yī)風(fēng)的原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛沒有減少，在現(xiàn)實(shí)中，厲行法治、法律至上的觀念正在深入人心。這就要求我們要用法治的理念建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度和考評體系，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要經(jīng)得起患者和社會的審視和評價。醫(yī)院不斷修訂并完善《健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系的實(shí)施辦法》，使防懲體系建設(shè)有計劃、有重點(diǎn)、有步驟地整體推進(jìn)，完善各項(xiàng)院內(nèi)規(guī)章制度[5]，做到人人知規(guī)守規(guī)，在全院范圍內(nèi)營造出風(fēng)清氣正的工作環(huán)境。

2.4從順應(yīng)改革的角度加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要與深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革同頻共振，要把實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性、合理診療、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、控制醫(yī)藥費(fèi)用等納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系，全面提升職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員從業(yè)行為。我院深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，實(shí)施藥品帶量采購，全面取消藥品加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，實(shí)施門診限時限號，開展臨床路徑管理，積極探索建設(shè)多種形式的醫(yī)聯(lián)體合作模式，建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，與國際、國內(nèi)著名醫(yī)院開展疑難病診斷，對醫(yī)聯(lián)體單位進(jìn)行會診指導(dǎo)與遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，提升服務(wù)能力。

2.5從反腐倡廉的角度加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 適應(yīng)全面從嚴(yán)治黨，高壓反腐新形勢，醫(yī)院不斷健全各項(xiàng)制度體系，開展黨風(fēng)廉政教育，每年對全院職工進(jìn)行時事政策、法律法規(guī)、職業(yè)道德教育、崗前培訓(xùn)等多方面的教育，相繼完善《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲條例》《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》等多項(xiàng)制度，確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作有章可循。健全全院職工“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案”，設(shè)立投訴電話，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意見箱、舉報箱等，做到有訴必查，有責(zé)必糾。

2.6從奮發(fā)有為的角度加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 新時代、新氣象、新作為。習(xí)近平總書記指出：幸福都是奮斗出來的。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，就是要號召全院醫(yī)務(wù)工作者，圍繞醫(yī)院第二次黨代會提出“建成現(xiàn)代化強(qiáng)院，打造幸福省二醫(yī)”的奮斗目標(biāo)，愛崗敬業(yè)，積極投身醫(yī)院事業(yè)發(fā)展，向社會提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)自身價值，弘揚(yáng)醫(yī)德精神和醫(yī)風(fēng)正氣。

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的生態(tài)環(huán)境同自然生態(tài)環(huán)境一樣，稍不注意就會受到污染，一旦出現(xiàn)問題再想恢復(fù)就要付出很大代價。正所謂“堤潰蟻孔，氣泄針芒”[6]。醫(yī)務(wù)工作者要多積尺寸之功，從小事小節(jié)上加強(qiáng)道德修養(yǎng)，從一點(diǎn)一滴中完善自我，嚴(yán)以修身，正心明道，防微杜漸，時時刻刻保持清正廉潔的醫(yī)護(hù)人員本色。慎獨(dú)慎初，慎微慎欲，培養(yǎng)和強(qiáng)化自我約束能力、自我控制的意識與能力。“心不動于微利之誘，目不眩于五色之惑”[7]。當(dāng)然，醫(yī)院不斷完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和管理的舉措必不可少。