郭一建??

摘 要：戒毒工作不應(yīng)該是一蹴而就的，而是逐漸深入、不斷完善的，需要充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各種資源與力量，而社會(huì)工作立足于“助人自助”的專業(yè)價(jià)值，整合個(gè)案、小組與社區(qū)三大專業(yè)方法，是推動(dòng)戒毒工作向前發(fā)展的重要一環(huán)。因此，將社會(huì)工作理論與方法引入戒毒工作，使其發(fā)揮著舉足輕重的作用。

關(guān)鍵詞：社會(huì)工作；戒毒工作；理論模式

一、 社會(huì)工作與戒毒工作相結(jié)合

從20世紀(jì)50年代，中國(guó)政府就一直致力于禁毒工作。傳統(tǒng)戒毒工作模式主要是依托于政法機(jī)關(guān)或者醫(yī)療單位，通過戒毒所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等來協(xié)助吸毒者戒毒。2007年12月29日，第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十一次會(huì)議通過的《禁毒法》（于2008年6月1日實(shí)施）中，規(guī)定了自愿戒毒、社區(qū)戒毒、強(qiáng)制隔離戒毒和社區(qū)康復(fù)等戒毒措施，正式建立了生理脫毒、身心康復(fù)和重返社會(huì)的“三位一體”的戒毒康復(fù)模式。其中強(qiáng)制隔離戒毒雖然具有一定的權(quán)威性與強(qiáng)制性，但由于戒毒所缺乏人性化的管理模式與體系化的教育模式，很容易造成戒毒人員的消極抗拒。自愿戒毒中戒毒人員參與性比較高，但又由于缺乏封閉的戒毒環(huán)境與嚴(yán)格的管理措施，導(dǎo)致戒毒人員隨意性較大、復(fù)吸率較高。社區(qū)戒毒模式有助于幫助戒毒人員回歸社會(huì)，但由于社區(qū)工作人員專業(yè)性不強(qiáng)，社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)不健全，大大影響了社區(qū)戒毒的預(yù)期效果。

社會(huì)工作作為一種助人自助的專業(yè)化思維與工作方式，是一門關(guān)于人的專業(yè)、學(xué)科或方法，即嘗試處理人與人之間的關(guān)系，解決社會(huì)運(yùn)行過程中的社會(huì)問題，調(diào)適由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展所帶來的不平衡，緩解受助者的心理與社會(huì)壓力，促進(jìn)受助者的行為改變與發(fā)展等等。因此，將社會(huì)工作理論與方法引入戒毒工作中，具有一定的可行性與實(shí)踐性。

二、 社工介入戒毒工作的理論模式

（一） 心理社會(huì)治療模式

弗洛伊德的精神分析理論對(duì)心理社會(huì)治療模式的產(chǎn)生與發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，其主要表現(xiàn)在弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)理論。弗洛伊德認(rèn)為人格結(jié)構(gòu)可以劃分為：本我、自我、超我。其中本我遵循“快樂原則”，代表與生俱來的本能，其目標(biāo)是用來滿足饑餓、性欲及攻擊性沖動(dòng)等欲望；自我遵循“現(xiàn)實(shí)原則”，是連接本我與超我之間的橋梁，是伴隨兒童成長(zhǎng)過程中慢慢被喚醒并產(chǎn)生出來的；超我遵循“道德原則”，代表的是社會(huì)道德和生活理想，是自我努力追求的方向。吸毒成癮者自我調(diào)節(jié)機(jī)制缺陷，對(duì)于生活中的“請(qǐng)客”威脅缺乏戒備之心，當(dāng)遇到困難境遇時(shí)不善于冷靜處理，對(duì)吸毒給自身及其家庭帶來的嚴(yán)重后果沒有深刻認(rèn)知。因此，社工在介入戒毒工作過程中應(yīng)立足生理、心理、社會(huì)三方面因素綜合分析，明確戒毒者的行為是可以認(rèn)知并且被改變的，逐漸推動(dòng)戒毒者個(gè)人內(nèi)在自我需求的實(shí)現(xiàn)。社工介入的過程中應(yīng)尊重服務(wù)對(duì)象，評(píng)估服務(wù)對(duì)象的現(xiàn)實(shí)需求，協(xié)助服務(wù)對(duì)象通過改變認(rèn)知與環(huán)境來改變自我。

（二） 行為治療模式

行為主義理論認(rèn)為行為是外在的、可觀察的、能夠測(cè)量的。美國(guó)心理學(xué)家約翰·華生認(rèn)為環(huán)境塑造行為，即人的行為本質(zhì)實(shí)際上是受到外在環(huán)境的刺激與作用，只要改變環(huán)境就可以相應(yīng)地改變?nèi)说男袨椤Ｎ救藛T首次使用成癮藥物后，由于體驗(yàn)到成癮藥物所帶來的快感，通過獎(jiǎng)賞機(jī)制促使吸毒者產(chǎn)生重復(fù)行為，即行為成癮。除了成癮藥物的強(qiáng)化作用之外，社會(huì)因素也有強(qiáng)化作用，藥物依賴者受到周圍情景、條件或同伴群體的影響，更加構(gòu)成社會(huì)性的強(qiáng)化，促使藥物依賴更加強(qiáng)化，進(jìn)而形成嚴(yán)重的物質(zhì)依賴。因此，社工在介入過程中，要進(jìn)一步收集與服務(wù)對(duì)象問題相關(guān)的詳細(xì)資料，對(duì)于問題本身進(jìn)行詳細(xì)了解，包括吸毒行為發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、次數(shù)及危害等，為介入做足充分準(zhǔn)備。同時(shí)社工還應(yīng)識(shí)別可控制的環(huán)境和評(píng)估積極的環(huán)境，明確服務(wù)對(duì)象問題產(chǎn)生的具體環(huán)境及其刺激因素，評(píng)估積極環(huán)境資源，建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)服務(wù)對(duì)象行為的矯正與改變。

（三） 認(rèn)知行為理論

認(rèn)知學(xué)派認(rèn)為，在認(rèn)知、情緒和行為三者之中，認(rèn)知扮演著中介與協(xié)調(diào)的作用。其中艾利斯提出的“ABC情緒理論框架”，A是前置事件，B是認(rèn)知；C是情緒反應(yīng)。ABC理論認(rèn)為，在對(duì)人的行為進(jìn)行修正時(shí)，首先就要質(zhì)疑服務(wù)對(duì)象錯(cuò)誤的認(rèn)知，并幫助服務(wù)對(duì)象重新建立新的認(rèn)知，進(jìn)而導(dǎo)致新的情緒反應(yīng)。認(rèn)知行為理論強(qiáng)調(diào)認(rèn)知在幫助服務(wù)對(duì)象解決問題過程中的重要性，強(qiáng)調(diào)內(nèi)在認(rèn)知與外在環(huán)境之間的互動(dòng)，認(rèn)為內(nèi)在認(rèn)知最終會(huì)影響服務(wù)對(duì)象的外在行為。作為社工，重點(diǎn)應(yīng)該評(píng)估服務(wù)對(duì)象的思想、情緒和行為，確定不正確的、歪曲的認(rèn)知，并訓(xùn)練服務(wù)對(duì)象針對(duì)自己錯(cuò)誤的認(rèn)知進(jìn)行自我對(duì)話，挑戰(zhàn)和改變錯(cuò)誤的思維方式，積極探索正確的、科學(xué)的認(rèn)知。

（四） 社會(huì)學(xué)習(xí)理論

班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論是認(rèn)知行為理論的又一理論精華。班杜拉認(rèn)為人的行為是后天習(xí)得的，是經(jīng)過觀察他人或從事學(xué)習(xí)得來的。因此該理論強(qiáng)調(diào)人會(huì)主動(dòng)地、有選擇性地作出相應(yīng)的改變，并且特別強(qiáng)調(diào)自我調(diào)節(jié)的作用，即通過目標(biāo)設(shè)定與自我評(píng)價(jià)來調(diào)節(jié)行為。因此，針對(duì)藥物依賴者，社工應(yīng)為其創(chuàng)造擺脫心癮的環(huán)境，不斷激發(fā)藥物依賴者的學(xué)習(xí)與改變的動(dòng)機(jī)和情感，促進(jìn)其積極地自我評(píng)價(jià)。并搭建不斷進(jìn)步的階梯，制造成功的經(jīng)驗(yàn)，社工應(yīng)適當(dāng)?shù)亟o予積極的鼓勵(lì)與認(rèn)可，成功的經(jīng)驗(yàn)可以增強(qiáng)戒毒者的自我效能感，使其正確地看待自己，培養(yǎng)其良好的心理品質(zhì)。社工在介入的過程中，還應(yīng)重視同伴群體中“榜樣”的作用，借助成功脫毒的榜樣力量，提高服務(wù)對(duì)象的決心與意志力，促使戒毒者通過觀察學(xué)習(xí)榜樣行為重新認(rèn)知自己的行為方式，并選擇主動(dòng)發(fā)生改變。

三、 小結(jié)

就戒毒工作而言，將社會(huì)工作理論與方法引入其中，主要是立足于為戒毒者創(chuàng)造一個(gè)全新的、包容的、多元的、發(fā)展的戒毒環(huán)境，構(gòu)建系統(tǒng)化的戒毒目標(biāo)，在評(píng)估戒毒者的需求基礎(chǔ)上，搭建一個(gè)多層次、差異化、創(chuàng)新性的戒毒社會(huì)工作服務(wù)體系，為我國(guó)戒毒工作的完善與發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

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