胡燕瑩

[摘要]目的：探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在腦出血急性期中的應(yīng)用效果。方法：選擇本院自2015年9月至2016年10月收治的腦出血患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例，對(duì)照組按常規(guī)模式護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，比較分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組并發(fā)癥發(fā)病率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：腦出血患者在治療過(guò)程中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式，能夠減少患者治療時(shí)間，改善病情，提高康復(fù)率，對(duì)患者的治療具有重要意義，提倡，臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]腦出血急性期；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；應(yīng)用效果

腦出血是一種因顱內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的急發(fā)性疾病，該病常見(jiàn)于中老年群體，多因患者血壓過(guò)高，導(dǎo)致血管硬化，出現(xiàn)血管破裂，最終引發(fā)腦出血。腦出血患者顱內(nèi)壓普遍較高，患者頭部、眼部、胃部等方面會(huì)有明顯不適，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肢體障礙、語(yǔ)言混亂、意識(shí)昏迷等情況，若因搶救不及時(shí)會(huì)造成癱瘓甚至休克、死亡，嚴(yán)重影響患者生命健康。傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)腦出血患者干預(yù)效果較差，對(duì)患者治療前后的并發(fā)癥并無(wú)顯著療效；而預(yù)見(jiàn)性護(hù)理則是一種通過(guò)預(yù)先評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)因素，提前制定好防范措施的新型護(hù)理模式，近年來(lái)因其較好的臨床護(hù)理效果受到醫(yī)師及患者的推崇。本次研究中，筆者選擇我院上述時(shí)期的腦出血患作為研究對(duì)象，意在研究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在腦出血患者中的應(yīng)用效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

選擇我院上述時(shí)期收治的100例消化道出血患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組患者男性30例，女性20例；年齡40-65歲，平均年齡（48.23±4.27）歲；病癥類型：出血性小腦15例，高血壓性腦出血18例，血管炎17例。觀察組男性患者27例，女性患者23例；年齡42-70歲，平均年齡（50.12±4.81）歲；病癥類型：出血性小腦17例，出血性腦干13例，高血壓性腦出血20例。兩組患者在性別、年齡以及病癥類型等方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在其基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體方法如下。①患者入院準(zhǔn)備。在患者入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需做好患者急救工作物資準(zhǔn)備，包括病床、急救藥物、吸氧機(jī)等設(shè)備。對(duì)入院患者各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行檢查并做好數(shù)據(jù)記錄，患者病房空氣保持正常流通，做好病房消毒工作。治療前，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)不同患者實(shí)際病情預(yù)見(jiàn)性制定治療及護(hù)理方案。②呼吸系統(tǒng)護(hù)理。對(duì)于不能自主排痰的患者，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)幫助患者排痰，在嚴(yán)格無(wú)菌環(huán)境下，清理其呼吸道，確保患者吸氧無(wú)阻礙，防止患者發(fā)生肺炎等呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥。③消化系統(tǒng)護(hù)理。針對(duì)患者生命體征所需營(yíng)養(yǎng)安排合理飲食，對(duì)能夠自主飲食的患者，指導(dǎo)其飲食搭配，以低脂肪、高維生素食物為主，減少鹽的攝入量；若患者無(wú)法正常進(jìn)食，護(hù)理人員要通過(guò)鼻飼等方式輔助其飲食。為有效避免患者消化系統(tǒng)出現(xiàn)病癥，醫(yī)護(hù)人員需定時(shí)抽取患者胃液進(jìn)行檢測(cè)并做好詳細(xì)記錄。④泌尿系統(tǒng)護(hù)理。針對(duì)意識(shí)清醒患者，可叮囑其家屬監(jiān)督患者飲水，不可過(guò)量飲水，并逐漸鍛煉其自主排泄功能；對(duì)于無(wú)法自理排泄患者，可采取無(wú)菌環(huán)境下導(dǎo)尿護(hù)理，清潔患者尿路，避免患者出現(xiàn)尿道并發(fā)癥。⑤心理干預(yù)。腦出血患者普遍心理壓力大，易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，積極與患者溝通，保持良好護(hù)患關(guān)系，爭(zhēng)取患者信任配合，促進(jìn)醫(yī)護(hù)工作的順利開(kāi)展。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥發(fā)病率，患者并發(fā)癥主要包括呼吸道、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)三方面疾??；通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理滿意率，護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意率=（非常滿意+滿意）/N*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

采用SSPS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用X²檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者及其家屬滿意度

護(hù)理干預(yù)后，對(duì)兩組患者滿意率進(jìn)行分析，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）詳見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)隨著人們接觸危險(xiǎn)因素及自身不良生活習(xí)慣的增多，腦出血發(fā)病率不斷升高，并且該病發(fā)病急，病情兇險(xiǎn)，致死率極高，已嚴(yán)重威脅人們生存安全。在治療腦出血患者時(shí)，除正常的檢查、臨床治療外，實(shí)施科學(xué)的護(hù)理措施能夠有效提高患者治療效果。目前針對(duì)腦出血患者應(yīng)用較為有效的護(hù)理方式為預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，其通過(guò)預(yù)先評(píng)估不同患者的病癥給予相應(yīng)的護(hù)理方案，在配合臨床治療過(guò)程中，針對(duì)患者自身病情的發(fā)展采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式，可以有效的防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥，如四肢癱瘓、肢體活動(dòng)障礙等，同時(shí)能夠顯著改善患者疼痛不適感，消除其負(fù)面情緒，縮短患者住院時(shí)間。此次研究中，筆者通過(guò)選擇我院上述時(shí)期收治的100例腦出血患者，對(duì)其中觀察組實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，包括呼吸道、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及心理方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在并發(fā)癥發(fā)病率和護(hù)理滿意率方面，觀察組均優(yōu)于采取常規(guī)模式的對(duì)照組（P<0.05），表明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠有效改善患者治療效果，提高患者治療安全性，同時(shí)對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者護(hù)理滿意度方面也有重要意義。提示，在腦出血患者治療過(guò)程中，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者病情，對(duì)其預(yù)后具有明顯改善，值得臨床推廣。