徐孟梅

[摘要]目的：總結(jié)腫瘤內(nèi)科住院患者的日間護(hù)理措施及效果。方法：將本院腫瘤內(nèi)科收治的112例腫瘤患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)患者入院時(shí)間的差異將其分為兩組：對(duì)照組和觀察組，56例/組。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者依據(jù)日間的護(hù)理流程實(shí)施護(hù)理，觀察并對(duì)比兩組患者的安全隱患發(fā)生率、對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：在安全隱患發(fā)生率上，觀察組明顯比對(duì)照組要低，而護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比顯著要高，經(jīng)比較，P<0.05，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上依據(jù)日間的護(hù)理流程對(duì)腫瘤內(nèi)科住院患者進(jìn)行護(hù)理，能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量，延長生存時(shí)間，贏得患者及家屬的滿意，在，臨床中推廣使用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]腫瘤內(nèi)科；住院患者；常規(guī)護(hù)理；日間護(hù)理

當(dāng)前，腫瘤是影響著人類健康并對(duì)生命安全造成威脅的重大疾病，人們常常是“談癌色變”，一旦患上腫瘤疾病便對(duì)生活失去信心，甚至有的患者絕望透頂，不配合治療，生活質(zhì)量差到極點(diǎn)，同時(shí)不良的情緒會(huì)逐漸加重病情，縮短患者的生存期。目前，腫瘤的治療手段主要包括手術(shù)和放化療，化療是腫瘤患者需要長期接受的治療方式，部分患者在化療時(shí)會(huì)表現(xiàn)出極大的痛苦。這就需要護(hù)理人員要站在患者的立場，了解患者身心上所承受的巨大痛苦，尤其要做好患者的日間護(hù)理，增加患者的配合度?，F(xiàn)結(jié)合具體的病例將腫瘤內(nèi)科住院患者的日間護(hù)理措施進(jìn)行如下分析總結(jié)：

1資料和方法

1.1一般資料

選取112例在本院腫瘤內(nèi)科住院治療的患者作為本次研究對(duì)象，其中男性和女性患者分別為60例、52例，患者的年齡范圍為44-75歲，中位年齡為59.5歲；腫瘤類型：52例肝癌患者，20例胃癌患者，腸癌16例，肺癌14例，乳腺癌6例，淋巴瘤4例，長時(shí)間臥床治療的有25例。根據(jù)患者入院時(shí)間的差異將其分為兩組：對(duì)照組和觀察組，56例/組。比較兩組患者一般資料，P>0.05，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，具體的方法為患者在正式入院后簽訂了住院同意書以示同意接受治療。由一名專業(yè)醫(yī)師為患者提供住院護(hù)理服務(wù)，在整個(gè)住院期間均提供系統(tǒng)護(hù)理；并向患者發(fā)放護(hù)理意見書，患者可對(duì)自己享受到的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出自己的意見。治療過程中按療程住院，一個(gè)療程治療結(jié)束可自由出院，并在下一個(gè)治療療程開始前自由入院，直到整個(gè)治療過程結(jié)束為患者辦理出院手續(xù)。出院時(shí)護(hù)理人員協(xié)助辦理相關(guān)事宜，出院之后對(duì)于一些問題患者可隨時(shí)來院咨詢。

觀察組患者實(shí)施日間護(hù)理措施，主要包括：

1.2.1一般流程

患者根據(jù)自身的情況來院就診，醫(yī)生接診后為患者開具入院通知單，為患者安排住院；護(hù)士站接收到患者的信息后為患者做好住院登記，同時(shí)接收患者；醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行具體的診斷并根據(jù)實(shí)際情況為患者制定合理的治療方案；下達(dá)醫(yī)囑，治療開始；每個(gè)療程結(jié)束后需要預(yù)約下一個(gè)療程的時(shí)間；所有療程結(jié)束后護(hù)士幫助患者辦理出院手續(xù)；醫(yī)院對(duì)患者的資料進(jìn)行存檔。

1.2.2具體的護(hù)理措施

（1）患者入院后首先應(yīng)進(jìn)行身份識(shí)別，為患者分發(fā)腕帶，腕帶上有二維碼，通過掃描二維碼護(hù)士能夠知道患者的所有信息，并口頭與患者進(jìn)行核對(duì)得以再次的確認(rèn)。這樣能夠有效識(shí)別患者的身份，同時(shí)也會(huì)由于查對(duì)工作的嚴(yán)密性而避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（2）對(duì)科室內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行分組成立日間護(hù)理小組，選出護(hù)理組長，與患者和醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)的溝通與交流，清楚患者的整個(gè)治療流程并做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。在具體的護(hù)理過程中各個(gè)組內(nèi)明確分工，對(duì)患者的日?；顒?dòng)、飲食及情緒進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。（3）由于腫瘤患者需要進(jìn)行多次的化療，機(jī)體抵抗力越來越低，導(dǎo)致發(fā)生感染的幾率越來越大。因此，應(yīng)做好患者的抗感染工作。首先要做好患者病房內(nèi)的消毒與清潔工作，定時(shí)通風(fēng)換氣，室內(nèi)的溫濕度要適宜，地面要進(jìn)行濕式消毒，防止出現(xiàn)交叉感染。（4）藥品管理：每個(gè)患者的藥品（除精神類及麻醉類藥物）都需要護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑到藥房領(lǐng)取，領(lǐng)取藥物的量也是有一定限制的，一般不能超過一周的領(lǐng)取量，藥物到達(dá)患者及家屬手中后應(yīng)簽字確認(rèn)。（5）定期協(xié)助患者進(jìn)行身體檢查，在檢查前需要護(hù)理人員為患者預(yù)約檢查時(shí)間與項(xiàng)目，并做好患者的告知工作。（6）日間安全護(hù)理：醫(yī)院在搶救治療患者的同時(shí)也存在一定的不安全因素，患者有可能出現(xiàn)跌倒、意外燙傷、走失、丟失財(cái)物等。因此，護(hù)理人員應(yīng)在日間進(jìn)行安全護(hù)理，加強(qiáng)日間巡視，發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

2.1對(duì)比兩組患者安全隱患發(fā)生情況

觀察組中沒有出現(xiàn)安全隱患的患者，對(duì)照組出現(xiàn)安全隱患的患者有8例，安全隱患發(fā)生率為14.3%，觀察組安全隱患發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。P<0.05，組間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度為98.2%，其中42例為非常滿意，13例為一般滿意，1例為不滿意；對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為80.4%，其中30例為非常滿意，15例為一般滿意，11例為不滿意。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3討論

在腫瘤內(nèi)科患者中實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理措施舉足輕重，同時(shí)，日間護(hù)理是非常必要的。本研究的觀察組按照日間護(hù)理流程進(jìn)行了有效的護(hù)理，其安全隱患發(fā)生率及護(hù)理滿意度與實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比均明顯更優(yōu)，說明日間護(hù)理措施對(duì)于腫瘤內(nèi)科住院患者有著很高的應(yīng)用價(jià)值。總之，在腫瘤內(nèi)科住院患者中進(jìn)行日常護(hù)理是非常有必要的，能夠顯著提高患者的配合度，提升患者的生存質(zhì)量，可在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。