史海燕　賀智英　黃小勇

[摘要]目的：分析CRP、TBA、HCY、膽紅素檢驗對冠心病的臨床意義。方法：收取我院40例冠心病患者作為觀察組，再選取40例健康體檢者作為對照組，收取時間在2015年2月直至2016年3月，檢測兩組CRP、TBA、HCY、膽紅素水平，并進行比較。結論：經(jīng)過檢測后，觀察組冠心病患者c反應蛋白（7.12±1.96）mg/L、同型半胱氨酸（30.15±5.34）umol/L、硫代巴比妥酸（19.10±10.02）umol/L、膽紅素指標（20.31±1.57）umol/L高于對照組（P

[關鍵詞]CRP；TBA；HCY；膽紅素檢驗；冠心??；臨床意義

1資料和方法

1.1資料

收取我院40例冠心病患者作為觀察組，再選取40例健康體檢者作為對照組，收取時間在2015年2月直至2016年3月。納入標準：①觀察組所有患者均符合臨床冠心病診斷標準，②觀察組。對照組均簽署知情同意書。排除標準臨床資料不完整。

觀察組患者；年齡在60～80歲之間，患者平均年齡為（69.33±2.01）歲，男性患者有20例、女性患者有20例。

對照組健康體檢者；年齡在61～80歲之間，健康體檢者平均年齡為（70.45±1.89）歲，男性有21例、女性有19例。

觀察組冠心病患者、對照組健康體檢者的各項資料差異不顯著，可進行對比（P>0.05）。

1.2方法

檢測觀察組冠心病患者以及對照組健康體檢者CRP（C反應蛋白）、HCY（同型半胱氨酸）、TBA（硫代巴比妥酸）、膽紅素水平。

C反應蛋白使用免疫比濁法檢測，試劑由本院提供，膽紅素實施釩酸鹽氧化法進行檢測、硫代巴比妥酸實施循環(huán)酶法檢測、同型半胱氨酸實施酶法檢測。

1.3觀察指標

將觀察組、對照組兩組檢測后CRP（C反應蛋白）、HCY（同型半胱氨酸）、TBA（硫代巴比妥酸）、膽紅素指標進行對比。

1.4統(tǒng)計學處理

本文實施SPSS19.0軟件，將觀察組、對照組兩組檢測后各項指標進行統(tǒng)計處理，CRP（C反應蛋白）、HCY（同型半胱氨酸）、TBA（硫代巴比妥酸）、膽紅素指標采用t檢驗，采用P<0.05表示對比存在差異，此差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

經(jīng)過檢測后，觀察組冠心病患者c反應蛋白（7.12±1.96）mg/L、同型半胱氨酸（30.15±5.34）umol/L、硫代巴比妥酸（19.10±10.02）umol/L、膽紅素指標

（20.31±1.57）umol/L高于對照組健康體檢者（P<0.05），如表1所示。

3討論

C反應蛋白為急性相反應蛋白，在人體發(fā)生感染、炎癥、創(chuàng)傷時，6小時-8小時人體C反應蛋白水平迅速升高，人體CRP升高后，易影響人體內壁膠原纖維化，引起血管細胞功能改變和結構改變，引起冠狀狹窄情況發(fā)生，因此CRP能作為冠心病患者的敏感指標，能反映患者組織損害程度。膽固醇為動脈粥樣硬化因子，而硫代巴比妥酸為膽固醇講解產(chǎn)物，在人體肝臟內合成，從而膽道排瀉，為膽烷酸化合物，是人體膽汁的成分之一，與高脂血癥密切相關，若人體發(fā)生脂類代謝絮亂情況時，人體TBA水平持續(xù)升高。膽紅素為抗氧化劑，具有保護細胞、抗脂質過氧化等特點，膽紅素為富含膽固醇的脂蛋白，能通過人體細胞膜受體，滲入內皮細胞內，使膽固醇在人體細胞內聚積，而冠心病發(fā)生和膽紅素具有負相關性，能作為冠心病的判定指標之一。同型半胱氨酸為含硫基的氨基酸，為臨床心腦血管病的危險因素，隨著冠心病患者疾病惡化，同型半胱氨酸水平持續(xù)上升，導致患者體內代謝水平異常，易刺激患者血管壁引起血管損傷，使管壁斑塊和炎癥形成，最終導致動脈粥樣硬化形成，同型半胱氨酸能在血液中自我氧化，從而與LDL聚集，使人體細胞內膽固醇升高，促進患者動脈粥樣細胞的發(fā)生發(fā)展。根據(jù)研究顯示，冠心病患者疾病不斷惡化，CRP（C反應蛋白）、HCY（同型半胱氨酸）、TBA（硫代巴比妥酸）、膽紅素等指標顯著升高，由此證明，上述指標均能作為冠心病檢驗的主要指標。

經(jīng)研究表明，經(jīng)過檢測后，觀察組冠心病患者c反應蛋白（7.12±1.96）mg/L、同型半胱氨酸（30.15±5.34）umol/L、硫代巴比妥酸（19.10±10.02）umol/L、膽紅素指標（20.31±1.57）umol/L高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，CRP、TBA、HCY、膽紅素檢驗對冠心病的具有重要的臨床意義，對冠心病的發(fā)生與發(fā)展具有重要影響。