林燕

【摘要】目的：探討鈥激光治療輸尿管結(jié)石患者的護(hù)理方法及效果。方法：選取2016年1月至2017年1月我院收治的50例輸尿管結(jié)石患者，對(duì)全部患者實(shí)施鈥激光治療，同時(shí)采用綜合性的護(hù)理措施對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，分析護(hù)理效果。結(jié)果：50例輸尿管結(jié)石患者當(dāng)中，手術(shù)一次性成功49例，1例接受開放性手術(shù)治療。對(duì)患者實(shí)施護(hù)理后，極大縮短了患者住院以及康復(fù)時(shí)間。結(jié)論：鈥激光在輸尿管結(jié)石患者的臨床治療當(dāng)中有著顯著的應(yīng)用效果，重視和加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理能夠增強(qiáng)治療效果，值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】鈥激光；輸尿管結(jié)石；護(hù)理

輸尿管結(jié)石是一種臨床常見病，男性患該病的概率較高，不僅會(huì)為患者帶來巨大的身體痛苦，同時(shí)也會(huì)影響患者生活質(zhì)量。隨著我國醫(yī)療水平的提升，鈥激光技術(shù)在輸尿管結(jié)石治療當(dāng)中的應(yīng)用范圍逐步的擴(kuò)大。對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，能夠極大的提升治療成效。本次研究將重點(diǎn)就鈥激光治療輸尿管結(jié)石患者的護(hù)理手段進(jìn)行研究，得到結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我院收治的50例輸尿管結(jié)石患者作為此次的研究對(duì)象，患者均經(jīng)過臨床診斷確診，均有不同程度的腰痛、腎積水等臨床癥狀，符合輸尿管結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)。50例患者中男性42例，女性8例，年齡為19-76歲，平均年齡（45.95±13）歲。雙側(cè)結(jié)石患者4例，左側(cè)結(jié)石25例，右側(cè)結(jié)石21例。結(jié)石大小為0.5-2.0cm。

1.2方法

治療方法：首先，對(duì)50例輸尿管結(jié)石患者實(shí)施硬膜外麻醉，取結(jié)石體位，確定患者結(jié)石的部位以及對(duì)應(yīng)側(cè)的開口以及對(duì)應(yīng)側(cè)的尿管開口，在電視直視的輔助之下把輸尿管鏡插入膀胱當(dāng)中，嚴(yán)密觀察患者結(jié)石的實(shí)際狀況，找準(zhǔn)位置以及有利的時(shí)機(jī)來用鈥激光進(jìn)行碎石。用沖洗液沖洗直徑小的碎石，使其能夠迅速排出患者體外，但是如果結(jié)石直徑較大的話，選擇利用夾鉗夾出結(jié)石。之后在患者的輸尿管處放置J管，持續(xù)時(shí)間為四個(gè)星期。

護(hù)理方法：

（1）心理護(hù)理：患者往往對(duì)自身的疾病以及鈥激光治療缺乏正確的治療缺乏有效的了解，因此會(huì)產(chǎn)生恐懼焦慮等不良情緒，對(duì)此，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，采用熱情真誠的態(tài)度獲得患者的信賴，同時(shí)主動(dòng)的為患者介紹手術(shù)內(nèi)容以及達(dá)到的效果，并且耐心解答患者的提問，進(jìn)一步消除患者的不良情緒，幫助患者樹立信心和樂觀向上的態(tài)度，從而為手術(shù)治療打下良好的基礎(chǔ)。

（2）術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)前對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的手術(shù)前檢查工作，有效確定患者結(jié)石大小、形狀、部位等與手術(shù)治療密切相關(guān)的情況，掌握患者是否存在貧血、泌尿系統(tǒng)感染和肝腎功能異常等問題。與此同時(shí)，要做好麻醉以及抗生素的皮試，術(shù)前禁食禁水。

（3）術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員必須嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常，必須立即與醫(yī)生聯(lián)系。等到患者的生命體征都呈現(xiàn)出平穩(wěn)狀態(tài)后指導(dǎo)患者下床活動(dòng)的同時(shí)，要做好感染的預(yù)防工作，保證治療效果。

（4）導(dǎo)尿管護(hù)理：護(hù)理人員必須要固定好導(dǎo)尿管，保證引流順暢，按時(shí)更換引流袋。同時(shí)，要注重對(duì)患者尿液的顏色進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)血尿問題，必須及時(shí)與主治醫(yī)師聯(lián)系并處理。

（5）并發(fā)癥護(hù)理：手術(shù)治療會(huì)出現(xiàn)一定程度的術(shù)后并發(fā)癥如逆行感染、尿道口感染等，護(hù)理人員必須要根據(jù)患者的病情需要給出針對(duì)性的并發(fā)癥護(hù)理方案，并結(jié)合測試結(jié)果來恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素實(shí)施抗感染治療。

（6）出院指導(dǎo)：對(duì)患者在飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行出院指導(dǎo)。要求患者加強(qiáng)水分?jǐn)z入，注意飲食的合理性，同時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)，幫助身體恢復(fù)。另外，還要指導(dǎo)患者定期復(fù)診，按時(shí)拔管。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究對(duì)于數(shù)據(jù)資料的處理選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。

2結(jié)果

50例輸尿管結(jié)石患者當(dāng)中，手術(shù)一次性成功49例，1例接受開放性手術(shù)治療，治療總有效率為98%。對(duì)患者實(shí)施護(hù)理后，極大縮短了患者住院以及康復(fù)時(shí)間，護(hù)理滿意度達(dá)到了100%。

3討論

輸尿管結(jié)石是一種臨床常見的腎臟系統(tǒng)疾病，臨床上表現(xiàn)為腰痛、腎積水等，會(huì)為患者帶來極大的身體損傷以及痛苦，同時(shí)必須要抓住有利的治療時(shí)機(jī)來采用恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ǎ岣咧委熜Ч?。隨著我國醫(yī)療水平的提升，鈥激光技術(shù)開始廣泛的應(yīng)用到輸尿管結(jié)石疾病的治療當(dāng)中，而且這一治療方法屬于微創(chuàng)手術(shù)，不會(huì)為患者帶來較大的身體傷害，同時(shí)能夠提高碎石的針對(duì)性以及效果，安全性以及手術(shù)成功率極高。本次研究對(duì)50例輸尿管結(jié)石患者實(shí)施鈥激光治療，治療有效率高達(dá)98%。

術(shù)前為患者實(shí)施心理護(hù)理，能夠有效消除患者的不良情緒，引導(dǎo)患者保持穩(wěn)定積極的心態(tài)，從而有效的配合手術(shù)治療，以便獲得理想的治療效果。在目前以及術(shù)后對(duì)患者的狀態(tài)以及生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，能夠及時(shí)有效的了解患者病情以及其中出現(xiàn)的問題，以便能夠抓住時(shí)機(jī)及時(shí)處理，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)患者實(shí)施導(dǎo)尿管的護(hù)理，能夠幫助患者減少尿路感染情況的發(fā)生概率。另外，還需要對(duì)患者實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)術(shù)后的并發(fā)癥問題，同時(shí)要做好出院指導(dǎo)工作，避免該病癥再次發(fā)生。本次研究通過對(duì)50例手術(shù)患者的護(hù)理，結(jié)果顯示護(hù)理滿意度高達(dá)100%。

綜上所述，鈥激光在輸尿管結(jié)石患者的臨床治療當(dāng)中有著顯著的應(yīng)用效果，有著較高的安全性和治療成功率，重視和加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理能夠增強(qiáng)治療效果，幫助患者盡快恢復(fù)身體健康，值得臨床應(yīng)用和推廣。