楊丹玲

涂鴉技術(shù)運(yùn)用于治療“心理怯懦”的個(gè)案研究

楊丹玲

繪畫(huà)治療是以繪畫(huà)為中介進(jìn)行的心理治療方式。在本案例中采用團(tuán)體繪畫(huà)的治療方式，運(yùn)用繪畫(huà)治療中的涂鴉技術(shù)，在智力障礙學(xué)生中開(kāi)展繪畫(huà)治療，讓個(gè)案可以借助繪畫(huà)的方式釋放自我感情，并在團(tuán)體中交流，促進(jìn)有自閉傾向?qū)W生與教師、同學(xué)間的溝通，促進(jìn)其身心健康發(fā)展。

個(gè)案基本情況

個(gè)案為培智學(xué)校一名進(jìn)入青春期的腦癱學(xué)生，女，中重度腦癱，智力趨于正常，由保育阿姨陪讀，其肢體障礙嚴(yán)重影響課堂的活動(dòng)能力，繪畫(huà)手工課要求學(xué)生動(dòng)手能力強(qiáng)，因此該生從來(lái)到繪畫(huà)美工課堂，一直由陪讀阿姨幫忙，學(xué)生進(jìn)入青春期，自尊心強(qiáng)，繪畫(huà)作品不敢給同學(xué)觀看，并且在沒(méi)有阿姨的支持下，該生不拿畫(huà)筆，我用視動(dòng)統(tǒng)整量表進(jìn)行測(cè)試得知學(xué)生有能力拿筆并能進(jìn)行大動(dòng)作及部分精細(xì)動(dòng)作，之所以不拿筆，一方面自尊心強(qiáng)，擔(dān)心自己繪畫(huà)不好看，怕被同學(xué)恥笑，另一方面，長(zhǎng)期有陪讀阿姨幫忙，依賴性強(qiáng)。

針對(duì)學(xué)生情況，我制定了計(jì)劃，并運(yùn)用團(tuán)體繪畫(huà)治療來(lái)實(shí)施，意在通過(guò)此方法借助團(tuán)體來(lái)放松學(xué)生的戒備感，并促進(jìn)該生與其他學(xué)生交流溝通，達(dá)到多元互動(dòng)，通過(guò)繪畫(huà)涂鴉的過(guò)程釋放該生束縛的心靈，舒緩其在繪畫(huà)與手工課的緊張情緒，以期達(dá)到學(xué)生自尊心理的滿足，從而促進(jìn)學(xué)生身心健康的發(fā)展。

方案實(shí)施

選擇實(shí)施媒介。通過(guò)對(duì)學(xué)生基本情況的了解，以及繪畫(huà)手工課是兩個(gè)班級(jí)共同上課的教學(xué)情況，我運(yùn)用繪畫(huà)治療中的團(tuán)體繪畫(huà)方式，通過(guò)數(shù)次的團(tuán)體涂鴉，結(jié)合實(shí)際情況來(lái)輔導(dǎo)個(gè)案，溝通協(xié)調(diào)。

團(tuán)體涂鴉是一種繪畫(huà)游戲活動(dòng)，我在活動(dòng)中占主導(dǎo)地位，整個(gè)涂鴉過(guò)程的操作，是治療性美術(shù)教育的主要方式。在實(shí)施美術(shù)治療中，根據(jù)活動(dòng)目的設(shè)計(jì)相應(yīng)的展開(kāi)形式，由于個(gè)案自身局限性，信息接收和機(jī)體反應(yīng)存在障礙，因此在初次實(shí)施時(shí)我積極調(diào)動(dòng)全班學(xué)生的涂鴉行為響應(yīng)，提供可以揮舞的大紙面，引導(dǎo)全班學(xué)生游戲互動(dòng)，讓這名女生在不知不覺(jué)中體驗(yàn)涂鴉帶來(lái)的身心快感，從而進(jìn)入涂鴉的繪畫(huà)中去，開(kāi)啟學(xué)生的繪畫(huà)之旅。

暖身階段。在第一次涂鴉時(shí)，我播放一些學(xué)生喜歡的音樂(lè)，讓學(xué)生感受繪畫(huà)美工教室這個(gè)環(huán)境，在全班同學(xué)自由繪畫(huà)中，評(píng)估個(gè)案手功能狀況，其完全具備簡(jiǎn)單的繪畫(huà)操作，同時(shí)與她交談，了解到個(gè)案喜歡繪畫(huà)，但是因?yàn)橹w不協(xié)調(diào)而不愿意繪畫(huà)。我設(shè)計(jì)一些既有趣又簡(jiǎn)單的熱身活動(dòng)，例如把蠟筆折斷成三截 ，為后面的自由涂鴉階段作鋪墊。學(xué)生起初略有束縛，都不敢折斷蠟筆，我示范帶頭折斷蠟筆，“大膽”的學(xué)生看見(jiàn)老師都這樣做了，都開(kāi)始折起來(lái)，我觀察個(gè)案，其表現(xiàn)拘束，不敢動(dòng)手，同時(shí)將眼神朝向阿姨，我及時(shí)地鼓勵(lì)學(xué)生，來(lái)折一折，并降低難度，讓學(xué)生將蠟筆從中間折斷即可，阿姨也鼓勵(lì)她試一試，學(xué)生終于拿起蠟筆開(kāi)始折，折蠟筆時(shí)手不斷“打抖”，但是蠟筆終于還是折斷了，我及時(shí)夸獎(jiǎng)了她，她自己也感受到了小小的成就感。通過(guò)這樣快速的創(chuàng)造性預(yù)熱活動(dòng)練習(xí)，幫助該生降低參與的抗拒性，放松身心，自由解除該生的心理束縛，引導(dǎo)其嘗試在團(tuán)體中的表達(dá)，極大促進(jìn)了個(gè)案的手功能協(xié)調(diào)能力。

自由涂鴉階段。發(fā)放給每個(gè)學(xué)生一張黑色大卡紙，要求每個(gè)學(xué)生用彩色蠟筆（挑選最喜歡的顏色）在紙張上面完成涂鴉，用任意的線條、形狀表達(dá)此時(shí)此刻的心境與情感。在這個(gè)階段根據(jù)個(gè)案的情況，教與個(gè)案亂畫(huà)法、運(yùn)動(dòng)法、線條法等各類涂鴉法，引導(dǎo)個(gè)案信手涂抹，起初個(gè)案有拘束，不敢拿筆，靜靜看同學(xué)們涂鴉，我便鼓勵(lì)學(xué)生們用教室里的工具和色彩，即興涂鴉，還表?yè)P(yáng)“亂畫(huà)”的同學(xué)，個(gè)案看同學(xué)們?cè)诩埳稀皝y畫(huà)”，似乎也開(kāi)始有想繪畫(huà)的沖動(dòng)，我及時(shí)地引導(dǎo)個(gè)案，讓她也在紙上“亂畫(huà)”，尋找涂鴉過(guò)程中樂(lè)趣。個(gè)案在這樣的氛圍中，感受到整個(gè)教室繪畫(huà)的氣氛，挑選了一只蠟筆，開(kāi)始用不太協(xié)調(diào)的手“亂涂”起來(lái)，我及時(shí)地鼓勵(lì)了她，讓她繼續(xù)涂鴉，就會(huì)有精彩漂亮的作品出現(xiàn)。

涂鴉創(chuàng)作階段。第一遍自由涂鴉結(jié)束后，讓學(xué)生從不同角度去審視自己的“涂鴉”，感覺(jué)自己滿意和不滿意的地方，挑選第二支蠟筆繼續(xù)涂鴉，在第一遍“涂鴉”的基礎(chǔ)上，充分運(yùn)用第一遍涂鴉里符合自己構(gòu)思的線條，去掉那些不符合構(gòu)思的線條，畫(huà)出自己看到的意象，不斷細(xì)化直至完成。我觀察到個(gè)案對(duì)自己涂鴉有不滿意的神情，在不打斷其涂鴉的情況下，提醒她注意畫(huà)面痕跡的變化，并與她進(jìn)行簡(jiǎn)單的交談，以此引導(dǎo)其進(jìn)行自然聯(lián)想，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候親自動(dòng)手為學(xué)生增添簡(jiǎn)單的繪畫(huà)元素，最后的作品就具有了學(xué)生自身的投射內(nèi)容。這時(shí)我與個(gè)案交流，問(wèn)她是否喜歡這幅畫(huà)，個(gè)案表示喜歡，我明顯感到個(gè)案已經(jīng)在涂鴉的過(guò)程中釋放了身心。

交流分享。重點(diǎn)放在繪畫(huà)作品上的言語(yǔ)交流。我希望在這個(gè)階段，能讓個(gè)案充分感受作品的成就感與自豪感，我讓全班學(xué)生都來(lái)自愿展示自己的繪畫(huà)大作，讓個(gè)案講訴自己的作品，同學(xué)們進(jìn)行了熱烈的討論和分享，通過(guò)這樣的方式，讓個(gè)案也感受到自己的作品是很漂亮的，增加信心，促進(jìn)交流。

結(jié)果分析、感悟與思考

通過(guò)數(shù)次繪畫(huà)治療的運(yùn)用，個(gè)案成功地克服了心理怯懦，感受在繪畫(huà)與手工課中成功的喜悅，釋放情緒，個(gè)案主動(dòng)參與到繪畫(huà)與手工中來(lái)，更多的是體驗(yàn)完成、分享作品的喜悅感。

在本案例中運(yùn)用涂鴉技術(shù)來(lái)全方位干預(yù)個(gè)案的視覺(jué)、觸覺(jué)、直覺(jué)，協(xié)助個(gè)案克服心理怯懦，幫忙個(gè)案增強(qiáng)表達(dá)的準(zhǔn)確性和對(duì)外界的判斷力，使得她在表達(dá)實(shí)現(xiàn)中獲得愉悅的感受。在團(tuán)體中實(shí)施涂鴉技術(shù)，其表現(xiàn)形式具隱形特質(zhì)，不易引起個(gè)案的防衛(wèi)，帶給個(gè)案安全感，適用于心理障礙的學(xué)生。對(duì)中重度智力障礙、身體機(jī)能障礙的特殊學(xué)生來(lái)說(shuō)，促成其涂鴉行為發(fā)生，推進(jìn)涂鴉階段深入以及引導(dǎo)涂鴉行為的延伸，以實(shí)現(xiàn)干預(yù)治療的目的，能有效地促進(jìn)其身心發(fā)展。

（作者單位：重慶市渝中區(qū)培智學(xué)校）