◎朱遠崟 曾志峰

編者按：江西省萬安縣民政工作一直走在全省前列，先后榮獲全國民政工作先進單位、全國農(nóng)村五保供養(yǎng)先進單位、全省敬老院建設(shè)管理工作優(yōu)秀單位、全省居家養(yǎng)老服務(wù)工作示范單位、全省農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作試點縣、連續(xù)九年全省社會救助工作先進縣，其失能半失能老人片區(qū)集中護理和敬老院消防設(shè)施提升改造被省民政廳作為“萬安模式”在全省推廣。今年3月30日，黃樹賢部長調(diào)研時對該縣敬老院管理、民政所建設(shè)等工作給予了充分肯定。建立基層民政服務(wù)新機制、打通民生保障“最后一公里”是當前民政工作的重點、難點，本期刊發(fā)的萬安經(jīng)驗值得學(xué)習(xí)和借鑒。

萬安縣：探索建立基層民政“三個三”服務(wù)新機制

◎朱遠崟 曾志峰

近年來，江西省萬安縣為打造人民滿意的服務(wù)型民政，從解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題出發(fā)，突出民政服務(wù)供給側(cè)發(fā)力，充分發(fā)揮民政部門在服務(wù)基層、服務(wù)群眾、服務(wù)發(fā)展方面的積極作用，在救助、養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)新機制方面作了有益探索和實踐，取得了較好成效。

三級式救助，確保難有所幫。切實發(fā)揮民政社會救助的兜底作用，切實改變過去傳統(tǒng)救助服務(wù)機制，實現(xiàn)社會救助由“被動服務(wù)”到“主動服務(wù)”的轉(zhuǎn)變。一是在村級建立“便民代辦制”。整合全縣村民說事流動點等資源優(yōu)勢，變被動受理救助為主動上門服務(wù)，通過政府購買服務(wù)方式，從村民說事員中為全縣每個村（居）選聘民政專干，由民政專干利用登門說事的時機宣傳各類救助政策，免費為困難群眾代辦救助事項，既讓困難群眾足不出戶便能辦成事，又使困難群眾信息得到及時精準掌握，有效疏通了社會救助毛細血管，打通了政策落地“最后一公里”。二是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立“一門受理、協(xié)同辦理”救助機制。為解決困難群眾“求助有門、受助及時”，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立統(tǒng)一的救助申請受理窗口，懸掛社會救助受理牌和工作流程圖，制定社會救助申請分辦、轉(zhuǎn)辦流程，明確專人負責(zé)，規(guī)范辦理時限，及時受理、轉(zhuǎn)辦申請事項，并加強與衛(wèi)生、人社、教體、國土、房管、司法等部門協(xié)作，社會救助申請受理后，辦理和回復(fù)由責(zé)任人聯(lián)合有關(guān)部門按照相關(guān)政策負責(zé)落實，辦理結(jié)果報窗口受理人員登記備案，并建立臺賬，存檔。三是在縣級建立“醫(yī)院一站式結(jié)算”綠色通道。每年縣財政投入100萬元建立“因病致貧救助基金”，對城鄉(xiāng)低保、低保邊緣戶貧困家庭因患大病住院后，經(jīng)醫(yī)保、商業(yè)保障、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助后進行再救助。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合今年脫貧攻堅工作，積極暢通貧困群眾醫(yī)療救助渠道，整合民政、扶貧和移民、衛(wèi)計、醫(yī)保、商業(yè)保險等部門資源，將基本醫(yī)療保險、大病保險、商業(yè)補充保險、民政醫(yī)療救助和財政自主提高補助等“五道保障線”集中，成立全市首個健康扶貧“一站式”結(jié)算服務(wù)中心，實行“一個平臺并聯(lián)審批、一條龍經(jīng)辦服務(wù)、一站式即時結(jié)算”，實現(xiàn)了全縣所有醫(yī)院住院（轉(zhuǎn)院）的民政服務(wù)對象，住院費用在出院時一次性報結(jié)。

三元化養(yǎng)老，確保老有所依。目前，萬安縣60歲以上的老年人達3.67余萬人，占全縣總?cè)丝诘?2.1%，其中空巢老人4762人，失能老人1719人，預(yù)計到2020年60歲以上的老年人將達到5.4萬人，占全縣總?cè)丝诘?7.8%。雖然全縣現(xiàn)有敬老院18所，社會福利院1所，但總床位僅1799張，供養(yǎng)對象1734人，占全縣老年人口4.9%，難以適應(yīng)老齡化的需要。為切實破解這個難題，萬安縣大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，打破公建公營一元化養(yǎng)老供給格局，探索推進“社會、機構(gòu)、居家”三元化養(yǎng)老模式。一是探索城鄉(xiāng)居民社會化養(yǎng)老服務(wù)運營模式。針對部分農(nóng)村敬老院樓房空置而農(nóng)村非五保老人有很大入住需求的狀況，積極試行農(nóng)村敬老院社會化養(yǎng)老模式，將潞田鎮(zhèn)敬老院中一棟閑置的院民樓改造成社會化的養(yǎng)老樓，為自費的農(nóng)村老人提供優(yōu)質(zhì)、全面的養(yǎng)老服務(wù)，該樓已在10月份正式運營。針對城鎮(zhèn)居民日益增長的入院需求，解決現(xiàn)有縣福利院“一床難求”的困境，通過積極籌措資金在城郊新建一棟占地30余畝的福利服務(wù)中心，一期由政府投資建設(shè)，二期采用PPP中的ROT運作方式，公開招投標確定專業(yè)養(yǎng)老企業(yè)參與工程建設(shè)，待項目完工后，由中標的民營養(yǎng)老企業(yè)經(jīng)營管理，既解決了建設(shè)資金短缺的問題，又實現(xiàn)了福利院社會化養(yǎng)老零突破。二是探索農(nóng)村敬老院機構(gòu)化養(yǎng)老模式。實行人財物垂直管理一直是萬安縣的創(chuàng)新做法，全縣18家敬老院中“三星級”敬老院14所，“二星級”敬老院4所，被省民政廳授予全省敬老院培訓(xùn)基地稱號。在全省率先探索建立失能老人集中護理點，從全縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)選擇4個片區(qū)建立失能老人集中護理點，為失能老人衣食起居提供人性化、專業(yè)化、溫馨化護理服務(wù)。在全市率先成立了敬老院會計核算中心，對敬老院財務(wù)管理實行“集中管理、分戶核算”，推動敬老院財務(wù)管理走上規(guī)范化。創(chuàng)新開展敬老院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，采取在敬老院設(shè)立醫(yī)務(wù)室或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)簽約服務(wù)等方式，有效解決敬老院老人的就醫(yī)問題。創(chuàng)新實行消防設(shè)施提升改造，投入400多萬對各敬老院按標準進行了消防設(shè)施改造，實現(xiàn)了人防、技防同步，做到防患于未然。創(chuàng)新院辦經(jīng)濟，各院按照“十個一”（一塊菜地、一個果園、一口魚塘、一籠雞鴨、一欄生豬、一片綠地、一個活動室、一支服務(wù)隊、一個醫(yī)務(wù)室、一個沼氣池）要求，推進敬老院的可持續(xù)發(fā)展。三是探索農(nóng)村居家化養(yǎng)老模式。結(jié)合全縣“交鑰匙”工程，以美麗鄉(xiāng)村建設(shè)和人文社區(qū)、安居工程建設(shè)為契機，因地制宜在每個縣打造一個農(nóng)村老人居家服務(wù)點。居家養(yǎng)老服務(wù)點圍繞“家政、照料、護理、信息咨詢、心理疏導(dǎo)”等方面，設(shè)立了親情網(wǎng)絡(luò)聊天室，方便在外打工親屬與失能老人網(wǎng)上聊天；整合黨員義工、青年志愿者等資源，為轄區(qū)老年人提供配餐送餐、居室保潔、醫(yī)療陪護等人文關(guān)懷、精準化服務(wù)等。

萬安縣潞田鎮(zhèn)敬老院外景

三類型社區(qū)，確保居有所樂。按照“一社區(qū)一特色”工作思路，大力加強農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，加快推進以政府公共服務(wù)、志愿服務(wù)、市場服務(wù)為主要內(nèi)容的社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)。成功創(chuàng)建省級農(nóng)村社區(qū)建設(shè)示范縣，是全省唯一一個正在創(chuàng)建全國農(nóng)村社區(qū)建設(shè)示范單位的縣，目前已通過國家第三方評估組實地驗收。一是針對人員相對集中的村點，打造功能綜合型社區(qū)。依托社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站、村級組織活動場所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)幸福院等平臺，打造“社區(qū)+X”（即社區(qū)加健身、醫(yī)療、康復(fù)、托養(yǎng)、娛樂、教育、矯正、婚姻家庭、殯葬服務(wù)、防災(zāi)減災(zāi)等服務(wù)）的多功能社區(qū)。如韶口鄉(xiāng)中舍村建設(shè)面積近600平方米的綜合性功能社區(qū)，設(shè)立關(guān)愛留守兒童站、老年人服務(wù)站、社區(qū)醫(yī)療室和村民說事室等，各種功能設(shè)施齊全，工作制度健全，成為當?shù)氐木C合公共服務(wù)平臺，可為全村416戶、1886人提供各種便民惠民、文化休閑、健身娛樂等服務(wù)。二是針對歷史文化悠久的村點，打造鄉(xiāng)土文化型社區(qū)。為傳承弘揚萬安歷史傳統(tǒng)文化，推動各個村落社區(qū)建設(shè)，做活鄉(xiāng)土文化與社區(qū)建設(shè)相結(jié)合這篇文章，在去年開展了4個村試點的基礎(chǔ)上，今年在全縣有條件的村點全面鋪開。如百嘉鎮(zhèn)艮方農(nóng)村社區(qū)，瀕臨贛江，環(huán)境優(yōu)美，有著昌盛之地、尚書之鄉(xiāng)的贊譽，是明代兵部左侍郎、刑部尚書劉士禎的故里，通過新建龍舟文化廣場、酒坊等景點，融耕讀文化、酒文化、龍舟文化于一體，成為鄉(xiāng)土文化氣息濃郁的農(nóng)村社區(qū)。三是針對群眾性活動較活躍的村點，打造鄉(xiāng)風(fēng)文明型社區(qū)。以培育和踐行社會主義核心價值觀為根本，積極引導(dǎo)社區(qū)因地制宜，大力倡導(dǎo)鄉(xiāng)風(fēng)文明，豐富農(nóng)村居民生活，激發(fā)社區(qū)居民的“參與感”，切實發(fā)揮社區(qū)的功能和作用。如窯頭鎮(zhèn)中村塘社區(qū)依托劉家宗祠（學(xué)士第）和文體娛樂室、電視廣播室、健身場等各種設(shè)施，先后開展了“敬老、愛老、助老之孝德”活動、評選“好兒媳、好子女、好鄰居”活動、“春節(jié)千人大團拜”活動、走訪慰問貧困病殘村民活動、國慶聯(lián)歡活動等。

江西省萬安縣民政局）