劉太新

摘 要：醫(yī)院檔案的形成與組織或個人的具體實踐分不開，它對于信息的記錄發(fā)揮著重要效益。醫(yī)院檔案是根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)院實施醫(yī)務(wù)治療和科學(xué)研究等活動匯總形成的檔案總和。醫(yī)院檔案是醫(yī)院歷史的記錄和醫(yī)院發(fā)展歷程的見證，也是醫(yī)院吸取以往經(jīng)驗的重要理論依據(jù)。下文在分析了醫(yī)院檔案管理問題的基礎(chǔ)上重點研究了新形勢下醫(yī)院檔案管理的改進方法。

關(guān)鍵詞：新形勢；醫(yī)院檔案；管理；改進

引言

醫(yī)院檔案在內(nèi)是醫(yī)院相關(guān)部門總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)以更好地展開未來工作的重要技術(shù)手段，在外是宣傳醫(yī)院文化，增加醫(yī)院知名度的有效宣傳資料。由于醫(yī)院檔案與醫(yī)院所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益沒有直接掛鉤，一直沒有得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)足夠的重視，在醫(yī)院業(yè)務(wù)繁忙的階段，管理部門甚至?xí)雎葬t(yī)院檔案的建設(shè)工作，這對醫(yī)院檔案的縱向傳承性和橫向延伸性都構(gòu)成了嚴重的威脅?？傊t(yī)院檔案的管理間接地影響著醫(yī)院工作效益，需要引起相關(guān)部門的重視。

1醫(yī)院檔案管理現(xiàn)階段的問題

1.1缺乏先進的醫(yī)院檔案管理理念

醫(yī)院檔案管理問題的思想根源來源于相關(guān)負責(zé)人對其重視度不夠，進而導(dǎo)致醫(yī)院針對檔案管理的資金投入、人力資源分配和配合度等方面大打折扣。意識的提高應(yīng)該體現(xiàn)于從上級領(lǐng)導(dǎo)的意識層面滲透到下級執(zhí)行人員的具體操作上，需要引起注意的是上級領(lǐng)導(dǎo)層面提高對檔案管理的重視程度，只有上級領(lǐng)導(dǎo)認識到檔案管理工作與醫(yī)院經(jīng)濟效益的間接聯(lián)系，才能更好地指導(dǎo)管理層與基層員工的具體工作?，F(xiàn)階段，醫(yī)院大多把重點放在提高醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)水平上，忽視了檔案管理水平的進步，沒有意識到建設(shè)信息化、現(xiàn)代化的檔案管理體系也是需要充足的資金支持才能完成的。

1.2缺乏完善的檔案管理制度

現(xiàn)階段很多醫(yī)院都是根據(jù)自身偏好和意愿來開展檔案管理工作，部分醫(yī)院為了方便而選擇操作簡單方便的方法來開展檔案管理工作，進而導(dǎo)致較多的有用信息被遺漏，讓醫(yī)院檔案管理工作缺乏規(guī)范性和系統(tǒng)性。除此之外部分醫(yī)院并沒有對檔案管理的權(quán)責(zé)歸屬進行明確，也未在考核中納入檔案管理，所以常常出現(xiàn)檔案不健全、不完善的情況，醫(yī)院內(nèi)部的管理制度缺乏科學(xué)性和統(tǒng)一性，管理體系不標(biāo)準(zhǔn)，進而讓管理職能被削弱。部分醫(yī)院的檔案管理負責(zé)機構(gòu)，已經(jīng)制定出了系統(tǒng)的檔案管理制度，但是由于專業(yè)技能水平有限，所制定出的制度大多流于形式，不能考慮到其所在醫(yī)院的特殊性，不能給出針對性的管理規(guī)劃。

1.3檔案管理現(xiàn)代化水平不高

現(xiàn)階段，我國大部分醫(yī)院把工作重心放在醫(yī)務(wù)治療上，檔案管理部門的空間被不斷壓縮。此外，由于醫(yī)院對檔案管理部門的投入成本遠遠低于其他部門，無法滿足檔案管理部門的基本需求，導(dǎo)致檔案管理部門的保管設(shè)備比較落后，甚至部分醫(yī)院單位由于檔案管理部門的空間相對狹小，管理人員不得不將部分時間比較久的檔案清除出檔案管理房間，這是對醫(yī)院歷史文化的一種極大破壞，嚴重影響了醫(yī)院檔案的保存。此外，部分醫(yī)院仍是采用手工的方式進行檔案管理，管理效率比較低，不利于檔案管理工作的進行。雖然電子檔案應(yīng)用越來越廣泛，部分醫(yī)院已經(jīng)開始實施電子檔案系統(tǒng)的建立工作，但在實踐中，部分電子檔案未能經(jīng)過檔案管理人員允許就被存入檔案系統(tǒng)中，這導(dǎo)致檔案管理軟件使用時容易出現(xiàn)問題。

1.4醫(yī)院和工作人員檔案管理水平有限

檔案管理負責(zé)機構(gòu)對于管理人員、操作人員有一定的專業(yè)技能要求?，F(xiàn)階段，醫(yī)院檔案管理工作人員大多為四十歲以上或其他非專業(yè)人員，長期處于工作效率和責(zé)任感較低的狀態(tài)中，缺乏一定的價值感和責(zé)任意識。各類別檔案并沒有完全實現(xiàn)集中管理，而是分布于各個相關(guān)部門，信息利用率越來越低，實際效力不高。同時，管理層對于檔案管理工作具體環(huán)節(jié)的落實也缺乏足夠的監(jiān)管力度，多方面因素導(dǎo)致最后基層操作人員對于制定的計劃也缺乏一定的執(zhí)行力，進而降低了檔案管理的工作質(zhì)量，使得檔案不能在醫(yī)院實際運作中發(fā)揮很好的效益。

2醫(yī)院檔案管理的改進方法

2.1提升醫(yī)院檔案管理理念

醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的前提是工作人員理念的現(xiàn)代化，管理者應(yīng)該建立本崗位的責(zé)任心，把工作的重心轉(zhuǎn)移到檔案的后續(xù)使用和為醫(yī)院服務(wù)上，建立檔案管理工作的大局意識。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要認識到檔案管理工作與醫(yī)院經(jīng)濟效益的間接聯(lián)系，落實管理層對基層員工的培訓(xùn)、鼓勵他們創(chuàng)造新型管理模式與方法并提高他們對于檔案的運用能力，進而功能導(dǎo)向性地帶動檔案管理水平的進步。醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)需從自身加強重視檔案管理意識，并提高醫(yī)護人員對檔案管理的重視程度?？傊茖W(xué)、系統(tǒng)的信息化檔案管理能夠在一定程度促進醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。

2.2完善檔案管理制度和管理體系

醫(yī)院檔案的管理制度會直接影響檔案管理工作的效率，同時也會對醫(yī)院的整體管理水平產(chǎn)生直接影響。所以醫(yī)院應(yīng)結(jié)合新醫(yī)改的要求和目標(biāo)，分析醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀，對醫(yī)院檔案的管理制度進行改進和完善。醫(yī)院應(yīng)該開展人員負責(zé)制，對管理人員的責(zé)任進行明確，同時完善醫(yī)院檔案的管理體系；在醫(yī)院的管理體系中納入全部的檔案管理部門，建立綜合檔案室，讓醫(yī)院檔案的完整性提高，減少不連貫性。管理部門還應(yīng)該建立規(guī)范化的檔案管理制度和監(jiān)管政策，保證檔案管理操作的規(guī)范性和有效性，實時對檔案管理負責(zé)人員進行職業(yè)技能考核和技能培訓(xùn)，將單一線性的檔案管理制度向多元化發(fā)展。

2.3運用現(xiàn)代化的檔案管理方式

檔案管理信息化是指將檔案管理的具體工作與先進的計算機技術(shù)相結(jié)合，它是傳統(tǒng)醫(yī)院向新型智能化醫(yī)院轉(zhuǎn)型的重要構(gòu)成因素之一，是檔案管理部門順應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展的必要措施，也是加快醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的有效環(huán)節(jié)。醫(yī)院檔案管理信息化工作的展開應(yīng)該由上級帶動下級，加大對信息化設(shè)備的資金和人力投入，提高公司的無紙化和自動化辦公水平，建立系統(tǒng)全面的檔案管理信息系統(tǒng)，健全檔案的數(shù)據(jù)收集、處理和利用信息系統(tǒng)，加快各分管部門間的信息資源共享，以便為醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展提供技術(shù)保障?？傊?，醫(yī)院管理要有序進行，以促進醫(yī)院的發(fā)展進步以及醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

2.4加強醫(yī)院檔案管理人員的整體素質(zhì)

檔案管理人員的綜合素質(zhì)水平會對檔案管理的水平和層次產(chǎn)生直接影響。對于檔案管理人員職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)是提高檔案管理技術(shù)的有效措施。首先，醫(yī)院應(yīng)重視檔案管理，加強檔案管理工作的執(zhí)行力度，對專業(yè)管理人才進行培養(yǎng)，對人員管理進行不斷強化讓工作人員能真正認識到檔案管理工作作用，進而來對檔案管理工作進行自覺改進。然后，醫(yī)院應(yīng)加強檔案管理人員的培訓(xùn)工作，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求來對管理人員進行嚴格要求，讓專業(yè)性錯誤的發(fā)生能有效減少。最后，醫(yī)院應(yīng)該適當(dāng)?shù)丶訌姍n案管理工作人員的薪資水平，這是提高檔案管理工作人員的責(zé)任意識與積極性的重要保障。

結(jié)束語

檔案管理的最終目的就是要使得檔案得到充分利用，醫(yī)院的檔案管理人員要樹立新的意識，多渠道去搜集信息來源，對信息進行更深層次的探究和分析。根據(jù)新形勢和新醫(yī)改的相關(guān)政策，醫(yī)院檔案管理部門需要不斷地進步和發(fā)展，勇于努力創(chuàng)新，以適應(yīng)新形勢的要求。各臨床科室要在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和帶動下，進行積極地配合，才能有效發(fā)揮醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)有的效力。

參考文獻：

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