項 娟

（江蘇省盱眙縣人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 淮安 211700）

手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性分析

項 娟

（江蘇省盱眙縣人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 淮安 211700）

目的分析手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性。方法 隨機選擇本院2013.05～2017.05期間行手術(shù)治療的300例患者為研究對象，依據(jù)1:1分配原理，將發(fā)生醫(yī)院感染的150例患者納入觀察組，未發(fā)生醫(yī)院感染的150例患者納入?yún)⒄战M，回歸分析手術(shù)室護(hù)理管理和醫(yī)院感染的相關(guān)性。結(jié)果 經(jīng)回歸分析發(fā)現(xiàn)，抗生素使用量和入ICU時間、切口類型、手術(shù)時間與接臺手術(shù)等均是誘發(fā)醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素。同時，兩組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率對比中，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 于普外科手術(shù)中，加強手術(shù)室護(hù)理管理工作的開展，可預(yù)防患者醫(yī)院感染。

醫(yī)院感染；手術(shù)室護(hù)理；相關(guān)性

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇本院2013.05～2017.05期間行手術(shù)治療的300例患者為研究對象，依據(jù)1:1分配原理，將發(fā)生醫(yī)院感染的150例患者納入觀察組，未發(fā)生醫(yī)院感染的150例患者納入?yún)⒄战M。觀察組患者男性78例、女性72例；年齡區(qū)間在23～64歲，平均年齡為（43.5±20.5）歲。參照組患者男性75例、女性75例；年齡區(qū)間在25～66歲，平均年齡為（45.5±20.5）歲。兩組患者在性別和年齡等資料對比中，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。150例患者中，38例行乳腺瘤切除術(shù)、79例行闌尾切除術(shù)、13例行甲狀腺切除術(shù)、15例行膽囊切除術(shù)、5例行甲狀腺腺葉切除術(shù)。

1.2 手術(shù)室護(hù)理

依據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于《手術(shù)室感染管理法規(guī)》相關(guān)內(nèi)容，對手術(shù)室器械予以定期消毒，且在加強手術(shù)室空氣檢測的同時，以醫(yī)護(hù)人員全身消毒為主導(dǎo)，實現(xiàn)無菌操作目標(biāo)，尤其針對手部消毒工作的監(jiān)管[1]。首先，人員控制。禁忌醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室內(nèi)頻繁走動；手術(shù)器械、手術(shù)用品應(yīng)采用高壓蒸汽滅菌，若耐受度相對較低的用品，可選擇過氧化氫予以滅菌；術(shù)前，應(yīng)對物品包裝袋進(jìn)行檢查，甄別其是否存在破損。其次，醫(yī)護(hù)人員手部消毒，應(yīng)嚴(yán)格遵循《手術(shù)室感染預(yù)防規(guī)范》完成消毒操作；無菌手術(shù)用品需遵循“即開即用”的原則；手術(shù)結(jié)束后，將用品放置指定區(qū)域，如非一次性器械、一次性手術(shù)用品、敷料等，而在非一次性器械處置中，應(yīng)嚴(yán)格做好清洗和消毒工作；一次性手術(shù)用品應(yīng)參照《醫(yī)療廢物管理條例》（中華人民共和國衛(wèi)生部）做好相應(yīng)的處置工作[2]。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理相關(guān)性的分析

經(jīng)回歸分析發(fā)現(xiàn)，抗生素使用量和入ICU時間、切口類型、手術(shù)時間與接臺手術(shù)等均是誘發(fā)醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素。見表1。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率對比

參照組患者復(fù)發(fā)率為6.67%、觀察組患者復(fù)發(fā)率為20.00%，即兩組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率對比中，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理相關(guān)性的分析（n，%）

表2 兩組患者復(fù)發(fā)率對比 [n（%）]

3 討 論

強化手術(shù)室護(hù)理管理工作的開展，是避免患者醫(yī)院感染的重要舉措。依據(jù)本研究結(jié)果顯示，抗生素使用量和入ICU時間、切口類型、手術(shù)時間與接臺手術(shù)等均是誘發(fā)醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素。例如：手術(shù)時間越長，患者切口暴露時間也會顯著增加，在降低患者自身免疫力的同時，加大醫(yī)院感染率?？傊?，于普外科手術(shù)中，加強手術(shù)室護(hù)理管理工作的開展，可預(yù)防患者醫(yī)院感染。

[1]高 翔,周生敏,王 娟.手術(shù)室護(hù)理管理與醫(yī)院感染水平控制的相關(guān)性研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(10):128-130.

[2]葛 雪,武素霞.外科手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(2):111-113.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12662.01

本文編輯：吳玲麗