吾拉木江·努爾吉力，艾來提江·阿布都艾尼

（1.新疆喀什疏勒縣人民醫(yī)院口腔科，新疆 喀什 844200；2.新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院口腔科，新疆 烏魯木齊 830049）

兒童口腔粘膜病臨床分析（附100例報告）

吾拉木江·努爾吉力1，艾來提江·阿布都艾尼2

（1.新疆喀什疏勒縣人民醫(yī)院口腔科，新疆 喀什 844200；2.新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院口腔科，新疆 烏魯木齊 830049）

目的探討兒童腔黏膜病變的臨床表現(xiàn)和相關(guān)因素進(jìn)行分析，進(jìn)一步研究兒童口腔黏膜病的發(fā)病特點和發(fā)病規(guī)律，為臨床診斷和預(yù)防提供依據(jù)。方法 回顧性分析并總結(jié)我院口腔科2016年7月～2017年6月初診的100例兒童口腔粘膜病的相關(guān)臨床資料，統(tǒng)計分析其病種及臨床特征。結(jié)果 100例兒童口腔粘膜病患者中男63例（占63%），女37例（占37%），男女之比1.7:1，共有10種兒童口腔黏膜疾病，其中發(fā)病率前3位的為：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（占38%）、創(chuàng)傷性潰瘍占（占17%）、皰疹樣口炎（占14%）等。結(jié)論 兒童口腔黏膜病臨床特征復(fù)雜多樣，病情輕重不一，多數(shù)以感染類疾病居多，口腔黏膜發(fā)病年齡有一定規(guī)律，其中復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍應(yīng)引起口腔醫(yī)生的重視，應(yīng)加強(qiáng)對家長及兒童糾正不良自傷習(xí)慣的健康教育。

兒童；口腔粘膜?。慌R床分析

現(xiàn)今，隨著人們生活環(huán)境的復(fù)雜，因自身免疫相關(guān)的口腔黏膜疾病也越來越被人們所關(guān)注。口腔粘膜病的發(fā)生與患者分泌的成長素下降有一定關(guān)聯(lián)，說明由于兒童的機(jī)體內(nèi)分泌無法滿足兒童自身需求所以使得口腔粘膜病發(fā)生[1]。而國內(nèi)對于嬰幼兒及青少年口腔黏膜病的系統(tǒng)性研究相對較少故筆者為臨床上診斷、治療及預(yù)防提供依據(jù)回顧性分析100例兒童口腔粘膜病患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年6月我院口腔科初診的100例兒童口腔粘膜病的相關(guān)臨床資料，統(tǒng)計分析其病種及臨床特征。

1.2 方法

在本文研究中對以往接受臨床治療的口腔黏膜病患兒作為主要分析對象，且對其臨床就診相關(guān)情況進(jìn)行相關(guān)分析。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

根據(jù)北京人民衛(wèi)生出版社在2012年所出版的《口腔黏膜病學(xué)》作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料

100例兒童口腔粘膜病患者中男63例（占63%），女37例（占37%），男女之比1.7:1，年齡0～14歲，平均年齡4.6±2.8。

2.2 患病病種分類

在研究中了解到，改組病歷中所含10種兒童口腔黏膜疾病，且從多到少例數(shù)為：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、皰疹樣口炎等。見表1。

表1 本組100例兒童粘膜病患兒病種及性別分布 [n（%）]

2.3 患病時間分布

其中復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)病率在7月份略高于其他月份，創(chuàng)傷性潰瘍的發(fā)病率在6月份略高于其他月份，皰疹樣口炎的發(fā)病率在1、6、11、12明顯高于其他月份。

3 討 論

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（Factitious Ulcer，F(xiàn)U）在臨床中較為常見，且病情具有反復(fù)、發(fā)病率高特點。一般來說，該病癥在發(fā)作原因上較多，且發(fā)病年齡在1～30歲不等，并且該病癥不屬于季節(jié)性疾病，在任何季節(jié)都會存在。對于成年人來說，一般在發(fā)生該疾病之后在10～15天內(nèi)可自行痊愈。而幼兒階段的FU多呈現(xiàn)孤立、面積較小的口腔潰瘍?yōu)橹鳎?～7個月時可以見到潰瘍數(shù)目增多，面積增大較重的復(fù)發(fā)性潰瘍；創(chuàng)傷性口腔潰瘍發(fā)病時間較長，且發(fā)病原因也較多，如因牙齒錯位或者咬腮等都會造成該病癥；皰疹樣口炎則是因單純病毒所造成的，如通過唾液、口腔、食物、呼吸道等方式所發(fā)生。一般而言，該病癥在6周歲以下兒童身上發(fā)病幾率較高，會造成患者身體發(fā)熱、淋巴腫大等癥狀。以鄰近乳磨牙（成人前磨牙）的上腭和齦緣處最明顯，主要表現(xiàn)為成簇小水皰，易破，形成大面積糜爛面。④病程約7～10天，有自限性。

治療方面：①初診、明確診斷兒童疾病類型：在醫(yī)師對兒童進(jìn)行初次問診時，要詢問患兒家屬患兒的病史，口腔黏膜疾病是否為復(fù)發(fā)，并在患兒進(jìn)行完整的臨床各項病因檢查后，通過患兒表現(xiàn)出的癥狀確定患兒病癥。②確定合理的治療方案：對于輕度的口腔潰瘍、皰疹等采用對癥下藥，簡單對局部用藥，中度或者以上的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、念珠菌性口炎不僅需要局部持續(xù)用藥，而且還需要用全身藥物控制復(fù)發(fā)，如果治療效果不明顯，或者繼續(xù)惡化，就需要及時轉(zhuǎn)外科治療。③根據(jù)患兒病癥，進(jìn)行防治疾病復(fù)發(fā)措施：做好健康宣教，注意飲食和個人衛(wèi)生禁忌，有效的幫助患兒恢復(fù)健康，降低發(fā)病率。

[1]屈晨,鐘渝翔,李萬山,廖禮姝,李 立,任蕾西,陳夢葦.重慶3792例兒童黏膜病臨床分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,46(22):3077-3079.

[2]馮冬菲,田素寶,秦麗紅,許云龍,孟 巍,鄭曉麗,郅媛媛.哈爾濱市兒童醫(yī)院收治口腔粘膜病患兒的構(gòu)成情況調(diào)查[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,16(12):2351-2354+2386.

R781.5

B

ISSN.2095-8242.2017.64.12553.01

本文編輯：吳玲麗