張士化，鄔寧寧，徐 瑾，徐亞君

(1.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 寧波 315100；2.寧波市第一醫(yī)院，浙江 寧波 315010；3.寧波市第二醫(yī)院，浙江 寧波 315010)

·教學(xué)研究與管理·

基于微視頻和10分鐘小課堂的血液檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)創(chuàng)新與實(shí)踐

張士化1，鄔寧寧2，徐 瑾3，徐亞君1

(1.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 寧波 315100；2.寧波市第一醫(yī)院，浙江 寧波 315010；3.寧波市第二醫(yī)院，浙江 寧波 315010)

目的：探討細(xì)胞形態(tài)學(xué)微視頻和10分鐘小課堂在高職血液檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法利用Camtasia Studio 7制作細(xì)胞形態(tài)教學(xué)微視頻，輔助2015級(jí)檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)骨髓細(xì)胞，同時(shí)從課程第二次上課實(shí)施10分鐘小課堂。課程結(jié)束后，開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查并與2014級(jí)學(xué)生進(jìn)行成績(jī)比較。結(jié)果2015級(jí)學(xué)生中，96.9%認(rèn)為微視頻有助于掌握判斷骨髓細(xì)胞的方法和經(jīng)驗(yàn)，80.4%的學(xué)生認(rèn)為10分鐘小課堂教學(xué)有助于本課程理論知識(shí)的掌握。此外，微視頻觀看次數(shù)與形態(tài)學(xué)成績(jī)成正相關(guān)。與2014級(jí)相比，2015級(jí)學(xué)生雖然課程總評(píng)成績(jī)稍低(P>0.05)，但在形態(tài)學(xué)成績(jī)上卻有顯著提高(P<0.05)。結(jié)論細(xì)胞形態(tài)學(xué)微視頻和10分鐘小課堂有助于提高血液檢驗(yàn)技術(shù)課程教學(xué)效果，值得推廣應(yīng)用。

細(xì)胞形態(tài)學(xué)；微視頻；10分鐘小課堂；血液檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)

血液檢驗(yàn)技術(shù)是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)核心課程，其中骨髓細(xì)胞識(shí)別能力是核心培養(yǎng)目標(biāo)，其目的是為了讓學(xué)生畢業(yè)后能夠更好地開(kāi)展血常規(guī)檢驗(yàn)工作，輔助解決當(dāng)今血球儀不能完全解決的細(xì)胞形態(tài)問(wèn)題。如何提高骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)教學(xué)效果，對(duì)培養(yǎng)一個(gè)合格的檢驗(yàn)人員來(lái)說(shuō)非常重要[1]。與國(guó)外和國(guó)內(nèi)同類院校相比[2-3]，我校本課程教學(xué)課時(shí)明顯減少，僅72學(xué)時(shí)，同時(shí)該課程具有很強(qiáng)的理論性和經(jīng)驗(yàn)性，因而實(shí)施教學(xué)創(chuàng)新勢(shì)在必行[3]。我們首次嘗試制作并運(yùn)用細(xì)胞形態(tài)學(xué)微視頻，并實(shí)施10分鐘小課堂，取得了較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以本校2015級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)1、2班學(xué)生為研究對(duì)象(以下簡(jiǎn)稱151班、152班)，2班分別為53人和44人，共97人。2014級(jí)學(xué)生(1班37人，2班40人，共77人)作對(duì)照。2個(gè)年級(jí)學(xué)生在年齡、高考成績(jī)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；此外，任課教師、日常教學(xué)流程、其他常規(guī)教學(xué)方法以及課程考核和成績(jī)?cè)u(píng)定方式均相同。

1.2 方法

1.2.1 制作和使用微視頻 利用Camtasia Studio 7錄頻軟件，制作正常基礎(chǔ)細(xì)胞(外周血細(xì)胞和骨髓粒系、紅系及巨核系細(xì)胞)形態(tài)教學(xué)微視頻4個(gè)。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，精心編寫腳本，然后利用軟件錄頻，時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi)。教學(xué)期間，將制作好的微視頻按照教學(xué)進(jìn)程發(fā)布在本課程微信學(xué)習(xí)交流群中，供學(xué)生下載學(xué)習(xí)。

1.2.2 實(shí)施10分鐘小課堂 要求學(xué)生每次課后及時(shí)復(fù)習(xí)已學(xué)內(nèi)容并在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)10道相關(guān)的單項(xiàng)選擇題；在每次新課前，被教師隨機(jī)抽到的學(xué)生將扮演“小老師”的角色，上講臺(tái)展示題目并提問(wèn)，被提問(wèn)學(xué)生發(fā)表觀點(diǎn)后，“小老師”公布答案并陳述理由，教師再點(diǎn)評(píng)、更正和總結(jié)。該教學(xué)環(huán)節(jié)要求在10分鐘內(nèi)完成，從第二次上課實(shí)施。10分鐘小課堂共實(shí)施35次，其中151班18次、152班17次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。用t檢驗(yàn)分別比較2015級(jí)和2014級(jí)學(xué)生的成績(jī)以及2015級(jí)2個(gè)教學(xué)班對(duì)每個(gè)微視頻的觀察次數(shù)的差異，用Spearman等級(jí)相關(guān)分析2015級(jí)2個(gè)教學(xué)班對(duì)每個(gè)微視頻的觀察次數(shù)與其形態(tài)學(xué)成績(jī)的相關(guān)性。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生對(duì)實(shí)施教學(xué)創(chuàng)新的反映

從課程學(xué)習(xí)難度和實(shí)施效果兩方面對(duì)2015級(jí)學(xué)生在課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果見(jiàn)表1。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，96.9%的學(xué)生認(rèn)為微視頻有助于掌握判斷骨髓細(xì)胞的方法和經(jīng)驗(yàn)，80.4%的學(xué)生認(rèn)為10分鐘小課堂有助于本課程理論知識(shí)的掌握。

表1 教學(xué)創(chuàng)新調(diào)查問(wèn)卷(N=97)

2.2 2015級(jí)和2014級(jí)學(xué)生成績(jī)比較

在形態(tài)學(xué)成績(jī)上，2015級(jí)學(xué)生較2014級(jí)學(xué)生有明顯提高(P<0.05)；在課程總評(píng)成績(jī)上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2015級(jí)和2014級(jí)的學(xué)生成績(jī)比較

2.3 2015級(jí)2個(gè)學(xué)班形態(tài)學(xué)成績(jī)比較

統(tǒng)計(jì)分析顯示，在形態(tài)學(xué)成績(jī)上，151班(85.09±8.51)明顯高于152班(76.28±8.09)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.056，P=0.000)。

2.4 2015級(jí)2個(gè)學(xué)班對(duì)每個(gè)微視頻的觀察次數(shù)與其形態(tài)學(xué)成績(jī)的相關(guān)性分析

調(diào)查問(wèn)卷顯示，151班學(xué)生對(duì)每個(gè)微視頻的觀察次數(shù)平均數(shù)為5.75次，而152班為3.5次，差異顯著(t=3.794，P=0.000)。鑒于2個(gè)教學(xué)班形態(tài)學(xué)成績(jī)存在明顯差異，遂利用Spearman等級(jí)相關(guān)分析不同班級(jí)對(duì)每個(gè)微視頻的觀察次數(shù)與其形態(tài)學(xué)成績(jī)的相關(guān)性，結(jié)果顯示兩者存在正相關(guān)(r=1.000)。見(jiàn)表3。

表3 微視頻觀察次數(shù)與形態(tài)學(xué)成績(jī)的相關(guān)性分析

3 討論

3.1 針對(duì)存在教學(xué)的弊端，開(kāi)展課堂教學(xué)創(chuàng)新

目前，本課程教學(xué)常采用多種教學(xué)方法和模式且取得了一定的效果[4-8]，但是多數(shù)學(xué)生進(jìn)行血液病及相關(guān)疾病初步判斷的能力缺失嚴(yán)重[7]，究其原因，還是因其沒(méi)有掌握看細(xì)胞、把握細(xì)胞的形態(tài)學(xué)診斷技能。近年來(lái)，微視頻已經(jīng)顯示出了較好的教學(xué)效果，但利用其進(jìn)行骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)知識(shí)和技能教學(xué)則未見(jiàn)報(bào)道。此外，在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師常在新課教學(xué)前通過(guò)講授或提問(wèn)來(lái)復(fù)習(xí)已學(xué)內(nèi)容，學(xué)生則是被動(dòng)聽(tīng)取或回答，復(fù)習(xí)效果不好?；谏鲜霰尘埃覀兪状螄L試制作并運(yùn)用微視頻進(jìn)行骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)教學(xué)，并實(shí)施10分鐘小課堂，取得了較好的課程教學(xué)效果。

3.2 微視頻教學(xué)效果滿意，其觀看次數(shù)與形態(tài)學(xué)成績(jī)成正相關(guān)

骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)雖然基礎(chǔ)、實(shí)用，但正常骨髓細(xì)胞理論知識(shí)枯燥且繁雜，實(shí)踐中又變幻莫測(cè)，因而在校學(xué)習(xí)階段大多數(shù)學(xué)生很難真正掌握。調(diào)查問(wèn)卷顯示，96.9%的2015級(jí)學(xué)生認(rèn)為微視頻有助于掌握判斷骨髓細(xì)胞的方法和經(jīng)驗(yàn)，此外，在形態(tài)學(xué)成績(jī)上，2015級(jí)學(xué)生也較2014級(jí)有顯著提高，說(shuō)明其初步應(yīng)用效果滿意。而且統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)2015級(jí)2個(gè)教學(xué)班學(xué)生的形態(tài)學(xué)成績(jī)存在明顯差異，調(diào)查問(wèn)卷也顯示出2個(gè)班級(jí)的學(xué)生對(duì)每個(gè)微視頻的觀看次數(shù)差異顯著，經(jīng)Spearman等級(jí)相關(guān)分析顯示兩者存在正相關(guān)性，這深刻揭示出只有反復(fù)觀看微視頻才能牢固掌握觀察細(xì)胞的方法和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，實(shí)踐中才能科學(xué)、正確判斷每只細(xì)胞的歸屬。

3.3 10分鐘小課堂有一定教學(xué)意義，但需要進(jìn)一步優(yōu)化

本次教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐中，80.4%的2015級(jí)學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)法有益于本課程理論知識(shí)的掌握，與2014級(jí)學(xué)生相比，雖然2015級(jí)學(xué)生課程總評(píng)成績(jī)有下降，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這可能與本課程總評(píng)成績(jī)組成多樣、兩個(gè)年級(jí)的學(xué)生人數(shù)不同以及部分學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度存在差異有關(guān)。至于近1/5的學(xué)生對(duì)10分鐘小課堂持不同意見(jiàn)，這可能與部分學(xué)生重操作、輕理論的錯(cuò)誤觀念或?qū)W習(xí)自主性差或課堂參與度不夠有關(guān)。因此該教學(xué)法雖有效果但有待進(jìn)一步優(yōu)化，在今后教學(xué)中可結(jié)合教學(xué)進(jìn)程快慢選擇性運(yùn)用。

綜上所述，細(xì)胞形態(tài)學(xué)微視頻這一新型教學(xué)資源深受學(xué)生歡迎，學(xué)生通過(guò)課前、課中和課后的反復(fù)觀看，不斷強(qiáng)化識(shí)別骨髓細(xì)胞的方法和經(jīng)驗(yàn)，這有別于傳統(tǒng)課堂上的理論和實(shí)踐教學(xué)，真正實(shí)現(xiàn)了“經(jīng)驗(yàn)”的面對(duì)面和持續(xù)性傳授，在提高學(xué)生的骨髓細(xì)胞識(shí)別能力方面發(fā)揮了重要的作用，值得推廣應(yīng)用。同時(shí)，10分鐘小課堂教學(xué)環(huán)節(jié)一定程度上調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也取得了較滿意的效果。然而，本次教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐也存在諸如微視頻資源不多、部分學(xué)生對(duì)10分鐘小課堂教學(xué)不滿意等問(wèn)題，有待今后深入研究。

[1]鄭維威，馬雅靜，程江. 骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)教學(xué)的體會(huì)[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009,6(3):227-228.

[2]丁環(huán)宇, 甘曉玲, 吳正吉. 基于中-美對(duì)比的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育課程體系重構(gòu)[J]. 重慶醫(yī)學(xué), 2016, 45(8):1145-1146.

[3]余先祥，管英華，楊京軍，等 血液學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)改革與實(shí)踐[J]. 華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011,13(4):583-584.

[4]劉怡, 景戎, 李士敏. 顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室在血液學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用分析[J]. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 34(5):633, 插I.

[5]沈亞平, 湯立旦, 吳淑春. 血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)踐[J]. 浙江醫(yī)學(xué)教育, 2014, 13(3):15-17.

[6]莫武寧, 楊崢, 黃春妮, 等. TBL教學(xué)在臨床血液學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的嘗試[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育, 2016, 34(21):59-60.

[7]馬琳娜. CBL教學(xué)法在血液學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育, 2016, 34(10):101-102.

[8]閆曉華.《血液學(xué)檢驗(yàn)》理實(shí)一體化教學(xué)模式實(shí)施探討[J]. 山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào), 2014, 36(6):465-467.

Teachinginnovationpracticeofhematologicallaboratorytechnologybasedonmicro-videosand10-minuteclassroom

ZHANGShihua1,WUNingning2,XUJin3,XUYajun1

(1. Ningbo College of Health and Sciences, Zhejiang 315100, China; 2.The First Hospital of Ningbo, Zhejiang 315010, China; 3.The Second Hospital of Ningbo, Zhejiang 315010, China)

ObjectiveTo explore preliminary application effect of cell morphology micro-videos and 10-minute classroom in hematological laboratory technology teaching in higher vocational education.MethodIn process of teaching above couse for Grade 2015 students majoring in medical laboratory technology, we produced a certain number of micro-videos for them to study bone marrow cell morphology by use of Camtasia Studio 7 software. Moreover, we began to implement 10-minute classroom from the second lesson. At the end of the course, questionnaires on this teaching innovation were filled in anonymously by them and their scores were compared with Grade 2014 students’.ResultAmong Grade 2015 students, 96.9% thought that micro-videos help them to master methods and experience to identify bone marrow cells, and 80.4% thought that 10-minute classroom contributes to master the theoretical knowledge of this course. Besides, micro-video views are positively correlated with morphological scores. Compared with Grade 2014 students’, the average total course score of Grade 2015 students is slightly lower (P>0.05), but their average morphology score is obviously enhanced (P<0.01).ConclusionCell morphology micro-videos and 10-minute classroom help to improve teaching effect of hematological laboratory technology, so they are worth of promotion.

cell morphology; micro-video; 10-minute classroom; hematological laboratory technology teaching

張士化(1980-)，男，安徽懷遠(yuǎn)人，碩士，講師、主管技師。研究方向：血液檢驗(yàn)技術(shù)

寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院第二批課堂教學(xué)創(chuàng)新專項(xiàng)課題研究(編號(hào)：700-2021707)

G712

B

1672-0024(2017)06-0004-03