李春旭，費(fèi)洪新，張曉杰，李春燕，艾中偉，劉 婷，明 玥

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式下醫(yī)教研一體化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究
——以臨床病理診斷中心為例

李春旭，費(fèi)洪新*，張曉杰，李春燕，艾中偉，劉 婷，明 玥

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

2011年齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院開始實(shí)施“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式，在臨床醫(yī)療、教育教學(xué)、科學(xué)研究等方面進(jìn)行多維度改革探索與研究，取得了豐碩的研究成果，也得到教育部專家的高度肯定，但是，臨床病理診斷中心醫(yī)教研一體化還一直沿用傳統(tǒng)的評價方法，尚不能積極反映出“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式的優(yōu)勢。為此，臨床病理診斷中心上級機(jī)構(gòu)——齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院新擬定且批復(fù)一項(xiàng)教育研究課題“構(gòu)建臨床病理診斷中心醫(yī)教研一體化綜合質(zhì)量評價體系”，確?！叭龑?dǎo)向”人才培養(yǎng)模式下臨床病理診斷中心醫(yī)教研一體化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究的有效性、可靠性，同時還可分析臨床病理診斷中心自身優(yōu)勢與不足，進(jìn)而促進(jìn)臨床病理診斷中心醫(yī)教研一體化快速發(fā)展。

“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式；醫(yī)教研一體化；臨床病理診斷中心

臨床病理診斷中心是黑龍江省乃至全國首家集醫(yī)療病理診斷、教育教學(xué)、科學(xué)研究，即醫(yī)教研一體化的高水平現(xiàn)代大型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其中，醫(yī)療病理診斷、教育教學(xué)、科學(xué)研究是臨床病理診斷中心的三大職能[1]，只有醫(yī)教研三位一體良性互動，培養(yǎng)新世紀(jì)卓越人才，才能促進(jìn)臨床病理診斷中心乃至齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，其中醫(yī)療病理診斷是臨床病理診斷中心醫(yī)教研發(fā)展的基礎(chǔ)和核心，科學(xué)研究是醫(yī)療病理診斷水平提升和學(xué)科建設(shè)的強(qiáng)效驅(qū)動力，教育教學(xué)為醫(yī)療病理診斷和科學(xué)研究提供了強(qiáng)有力的人才支撐，可見，醫(yī)療病理診斷、教育教學(xué)、科學(xué)研究是臨床病理診斷中心的重要工作，三者相互聯(lián)系、相互依存。目前，針對全國首家集醫(yī)療病理診斷、教育教學(xué)、科學(xué)研究、法醫(yī)鑒定、臨床培訓(xùn)等多種服務(wù)的臨床病理診斷中心國內(nèi)外尚缺乏統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，基于此，我們開展了“三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式下臨床病理診斷中心醫(yī)教研一體化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究。

1 相關(guān)概念

1.1 “三導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式

其著眼于對學(xué)生進(jìn)行以職業(yè)精神為導(dǎo)向的人文素質(zhì)教育、以執(zhí)業(yè)能力為導(dǎo)向的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)、以社會適應(yīng)為導(dǎo)向的身心素質(zhì)養(yǎng)成教育，最終培養(yǎng)適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，具有高尚職業(yè)精神、初步執(zhí)業(yè)能力和良好社會適應(yīng)能力的應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)人才。

1.2 醫(yī)教研一體化

醫(yī)教研一體化主要指高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院、特色診斷機(jī)構(gòu)等積極開展臨床醫(yī)療工作、教育教學(xué)工作、科學(xué)研究工作，促使這3個方面協(xié)調(diào)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展。

2 研究方法

2.1 文獻(xiàn)研究法

臨床病理診斷中心通過中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫輸入關(guān)鍵詞“醫(yī)教研”可檢索到關(guān)于醫(yī)教研的文獻(xiàn)1 205篇，碩博士論文30篇，會議文章130篇。經(jīng)過分析表明，自2010年后，我國關(guān)于醫(yī)教研的研究逐漸增加。

2.2 問卷調(diào)查法

臨床病理診斷中心通過進(jìn)行相關(guān)醫(yī)教研問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果，以此進(jìn)行初步分析。

2.3 專家訪談法

臨床病理診斷中心成立醫(yī)教研一體化評估小組，小組內(nèi)成員包括博士、碩士、本科等不同學(xué)歷，其中教授、副教授、講師等不同職稱，開展專家訪談，并對訪談內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3 指標(biāo)體系

臨床病理診斷中心應(yīng)用文獻(xiàn)研究法、問卷調(diào)查法、專家訪談法等，初步確定相關(guān)指標(biāo)，通過對初步確定的指標(biāo)進(jìn)行分析、細(xì)化，結(jié)合專家訪談、專題小組討論等進(jìn)行取舍、合并、修改，共形成3項(xiàng)一級指標(biāo)、20項(xiàng)二級指標(biāo)、78項(xiàng)三級指標(biāo)。

3.1 醫(yī)療病理診斷指標(biāo)體系（見表1）

表1 醫(yī)療病理診斷指標(biāo)體系

3.2 教育教學(xué)指標(biāo)體系（見表2）

表2 教育教學(xué)指標(biāo)體系

3.3 科學(xué)研究指標(biāo)體系（見表3）

表3 科學(xué)研究指標(biāo)體系

4 實(shí)踐體會

4.1 當(dāng)前發(fā)展的必然趨勢

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院臨床病理診斷中心是全國首家新建立的高水平現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，該中心成立于2009年7月，是齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院本著資源共享、人才共享的理念，將病理教研室、病理研究室和3所附屬醫(yī)院病理科進(jìn)行資源優(yōu)化整合重組而成立的醫(yī)教研一體化的醫(yī)療診斷機(jī)構(gòu)，其目前承擔(dān)大興安嶺行署地區(qū)11家二級醫(yī)院、1家三級醫(yī)院疑難病理診斷及人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)咨詢等項(xiàng)目，建立多家病理診斷分中心，申請完成各項(xiàng)科研、教研課題二十余項(xiàng)，使臨床病理診斷中心在醫(yī)教研一體化建設(shè)中打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。目前，醫(yī)療病理診斷、教育教學(xué)、科學(xué)研究是臨床病理診斷中心的三大基本職能?，F(xiàn)階段，隨著我國人民生活水平不斷提高，人們對現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量的需求不斷加大[2-4]，這給臨床病理診斷中心的發(fā)展帶來巨大的挑戰(zhàn)，因此，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)教研一體化是當(dāng)前醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢[5-6]。

4.2 需要醫(yī)教研協(xié)調(diào)發(fā)展

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療工作改革的不斷深入，臨床病理診斷中心的職能已不僅僅限于醫(yī)療、診斷職能。對臨床病理診斷中心來講，其應(yīng)具有醫(yī)療病理診斷、教育教學(xué)、科學(xué)研究三大職能，其中醫(yī)療病理診斷、教育教學(xué)、科學(xué)研究是現(xiàn)代臨床病理診斷中心的主要工作，這是毋庸置疑的，但臨床病理診斷中心醫(yī)療病理診斷、教育教學(xué)、科學(xué)研究水平不斷提高，則主要依賴于科學(xué)研究和教育教學(xué)的發(fā)展和提高，科學(xué)研究和教育教學(xué)在臨床醫(yī)療病理診斷中的地位日趨重要，且是推動臨床病理診斷中心工作全面發(fā)展的主要動力，因此，臨床病理診斷中心醫(yī)教研需要協(xié)調(diào)發(fā)展。

4.3 需要建立統(tǒng)一合理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

伴隨著醫(yī)療病理診斷內(nèi)涵的不斷豐富和現(xiàn)代臨床病理診斷中心積極發(fā)展的需要，單純通過某一指標(biāo)評價現(xiàn)代臨床病理診斷中心，已不能適應(yīng)當(dāng)今現(xiàn)代臨床病理診斷中心可持續(xù)發(fā)展的需要，只有在定性分析基礎(chǔ)上結(jié)合多指標(biāo)定量分析，科學(xué)綜合評價現(xiàn)代臨床病理診斷中心工作整體水平，才能使現(xiàn)代臨床病理診斷中心的發(fā)展更加科學(xué)、更加合理?？茖W(xué)客觀地綜合評價臨床病理診斷中心，提高醫(yī)療病理診斷質(zhì)量、教育教學(xué)質(zhì)量、科學(xué)研究質(zhì)量，可使醫(yī)療病理診斷橫向比較國內(nèi)外相關(guān)機(jī)構(gòu)的優(yōu)劣，也可使醫(yī)療病理診斷縱向比較在不同時間段上的工作發(fā)展情況。最后，臨床病理診斷中心可通過綜合評價方法找出臨床病理診斷中心存在問題和不足，提出改進(jìn)措施，提供決策依據(jù)，最終有效促進(jìn)現(xiàn)代臨床病理診斷中心全面發(fā)展。

4.4 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)還需要不斷完善

目前，臨床病理診斷中心一直重視人才隊(duì)伍建設(shè)，運(yùn)用各種方法加快醫(yī)教研一體化改革步伐，培養(yǎng)新世紀(jì)卓越人才，讓基礎(chǔ)教師進(jìn)入臨床病理診斷中心開展臨床診斷工作，提高病理切片的觀察和實(shí)踐能力，同時讓臨床醫(yī)生參與病理學(xué)教學(xué)工作，提高病理學(xué)理論水平，積極開展病理學(xué)交流活動，不斷提高臨床醫(yī)生病理學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量，按照“雙師型”的基本要求培養(yǎng)出更多的卓越師資人才。臨床病理診斷中心以醫(yī)療病理診斷為主體，兼培養(yǎng)應(yīng)用型卓越人才為目標(biāo)，在工作中不斷激發(fā)醫(yī)療診斷人員思考教學(xué)、鉆研教學(xué)，增強(qiáng)為人民服務(wù)的責(zé)任感與使命感，不僅在醫(yī)療領(lǐng)域擁有精湛的醫(yī)療診斷技術(shù)，同時促進(jìn)臨床病理診斷中心全體人員在教學(xué)及科研領(lǐng)域也具有更高水平，以此培養(yǎng)出醫(yī)教研一體化的卓越人才。醫(yī)教研一體化綜合質(zhì)量評價體系需要以醫(yī)療病理診斷為基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)療病理診斷與教育教學(xué)有機(jī)結(jié)合，同時引入科學(xué)研究，同時還要客觀考量臨床病理診斷中心的人員素質(zhì)、科研水平、醫(yī)療病理診斷等實(shí)際情況，必須與臨床病理診斷中心的客觀實(shí)際相結(jié)合，因此，制訂出統(tǒng)一合理的醫(yī)教研一體化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)還需要一定的時間積累才可完成。

綜上所述，臨床病理診斷中心建立醫(yī)教研一體化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，將培養(yǎng)出促進(jìn)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院可持續(xù)發(fā)展并實(shí)現(xiàn)“中國夢”的新世紀(jì)卓越人才。

[1]李春旭，費(fèi)洪新，柏青楊，等.對某臨床病理診斷中心醫(yī)教研協(xié)調(diào)發(fā)展模式的初步分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（3）：19-20.

[2]危鳳卿，袁素維，劉雯薇，等.我國混合所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型辦醫(yī)模式研究[J].中國醫(yī)院管理，2016，36（6）：3-6.

[3]魏夢迪，賈晨露，宋紀(jì)松，等.高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制研究[J].中國校醫(yī)，2016，30（12）：941-942.

[4]秦宵，王九生.一元化領(lǐng)導(dǎo)助推非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速發(fā)展[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2016，16（9）：1327-1330.

[5]張來根，劉軍，楊帆.醫(yī)教研融合新形勢下臨床教師培養(yǎng)探討——以南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院為例[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（5）：31-32.

[6]陳梁華，區(qū)倩茹，陳翠華，等.基于醫(yī)教研和人事考核模式的?？平ㄔO(shè)監(jiān)控系統(tǒng)研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2014，9（2）：109-111.

G40-03

A

1671-1246（2017）24-0010-03

黑龍江省齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教育科學(xué)研究項(xiàng)目（QYJY20170116，QYJY20170117）；黑龍江省綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目“教師教學(xué)發(fā)展平臺建設(shè)實(shí)踐研究”（GJZ201301093）；中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育分會和中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會2016年醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題（2016B-PG028）；黑龍江省綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目“特色應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科院校教學(xué)質(zhì)量保障體系研究與實(shí)踐”（JG2201201309）

（*

費(fèi)洪新）