文/張立華 婦產(chǎn)科主治醫(yī)生 編輯/英華 設(shè)計(jì)/侯宇

大多數(shù)人都是好了傷疤忘了痛，生孩子也一樣，過(guò)了幾年后，看著不斷長(zhǎng)大的孩子已經(jīng)忘了當(dāng)初分娩的疼痛，但是總會(huì)有一道疤提醒著你當(dāng)時(shí)寶寶出生的情景，特別是對(duì)于剖宮產(chǎn)的媽媽來(lái)說(shuō)，印象更為深刻。順產(chǎn)的媽媽為了孩子安全分娩有時(shí)候也會(huì)選擇側(cè)切，不管是側(cè)切口還是剖宮產(chǎn)那道長(zhǎng)長(zhǎng)的疤痕，在產(chǎn)后和日后的生活中有什么需要特別注意的嗎？

剖宮產(chǎn)那道疤要注意啥？

剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦一般會(huì)在腹部切口拆線后才出院，住院期間每天都有醫(yī)護(hù)人員查看和護(hù)理切口，即使不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)也不用特別擔(dān)心，但是出院后傷口的護(hù)理要全靠自己了，所以要儲(chǔ)備點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)與醫(yī)生溝通，避免出現(xiàn)驚慌失措、手忙腳亂。

切口的護(hù)理重在預(yù)防感染

保持剖宮產(chǎn)切口清潔以預(yù)防切口感染至關(guān)重要。產(chǎn)婦自己要特別注意腹部切口的愈合及護(hù)理。術(shù)后切口換敷料時(shí)要特別注意觀察切口有無(wú)滲血及紅腫，一般情況下術(shù)后傷口要換藥2次，第7天拆線。如果為肥胖病人，或是糖尿病、貧血及其他影響切口愈合的疾病要延遲拆線。

感染后多會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒

產(chǎn)后若產(chǎn)婦體溫高，而且切口部疼痛，要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，他們會(huì)及時(shí)檢查傷口，若發(fā)現(xiàn)紅腫，多會(huì)使用95%的酒精紗布濕敷，每天2次。若敷后無(wú)好轉(zhuǎn)，傷口紅腫處有波動(dòng)感，則為感染，要及時(shí)拆線引流。

為什么會(huì)出現(xiàn)切口感染？

如果產(chǎn)婦本身存在下列感染因素，則需特別注意傷口的狀況：

1.在分娩的過(guò)程中分娩產(chǎn)程長(zhǎng)或破水時(shí)間長(zhǎng)。

2.由于某些原因出現(xiàn)剖宮產(chǎn)的手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或術(shù)中出血多。

3.產(chǎn)婦本身抵抗力差，如患有糖尿病或營(yíng)養(yǎng)不良。

4.剖宮產(chǎn)之前已有絨毛膜羊膜炎。

5.其他因素如腹水、貧血、長(zhǎng)期使用類(lèi)固醇或以前接受過(guò)放射治療等。

不得不知的護(hù)理小常識(shí)

分娩后要警惕切口處發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥！不論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)的媽媽們產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)候要注意切口是否疼痛，因?yàn)樵谇锌谔幦菀装l(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，表現(xiàn)為經(jīng)期時(shí)切口處持續(xù)脹痛，性交痛，甚至出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類(lèi)癥狀，則應(yīng)及早去醫(yī)院就診。

順產(chǎn)未必全要側(cè)切

在分娩的第二產(chǎn)程中，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)，醫(yī)生為了防止盆底肌肉過(guò)度伸展而裂傷，保護(hù)陰道軟組織，避免產(chǎn)后會(huì)陰和陰道松弛，常會(huì)通過(guò)會(huì)陰側(cè)切口手術(shù)助產(chǎn)。在陰道左下部切開(kāi)3～4厘米，通常5天即可拆線。

順產(chǎn)那道疤要分階段護(hù)理

一般手術(shù)后1周是最痛苦的，如果產(chǎn)婦疼痛明顯，可以口服止痛藥，也可以采取一些物理療法讓切口盡快恢復(fù)。手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可以采用冰敷，冰敷可以麻痹疼痛，緩解腫脹不適。手術(shù)后24小時(shí)可采用溫浴，由于會(huì)陰部的切口血液循環(huán)好，很少有感染幾率。在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)采取冰敷的方法讓其消腫后，建議采取盆浴，以溫水（煮開(kāi)的水放溫涼）加上碘酒，每天早晚進(jìn)行盆泡10～15分鐘。

切口護(hù)理9要點(diǎn)

由于切口位于尿道口、陰道口、肛門(mén)交匯處，易發(fā)生切口感染而不愈合，所以護(hù)理上必須注意以下9點(diǎn)：

1.多攝取高纖維食物，養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，多補(bǔ)充水分，以防便秘。如果產(chǎn)婦產(chǎn)后便秘，在解便時(shí)太過(guò)于用力容易造成切口再度裂傷。

2.保持外陰清潔以防感染。勤換衛(wèi)生墊，避免惡露浸泡切口，增加愈合困難。每天消毒切口，每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外陰。

3.防止會(huì)陰切口拆線后裂開(kāi)。產(chǎn)后早些下床活動(dòng)，多吃新鮮蔬菜水果，多喝魚(yú)湯、豬蹄湯等，不吃辛辣食物，保持排便通暢；產(chǎn)婦一旦發(fā)生便秘，不要屏氣用力，可用開(kāi)塞露幫助通便；拆線后的幾天內(nèi)，避免做用力下蹲動(dòng)作，避免切口受壓使切口表皮錯(cuò)開(kāi)；避免摔倒或大腿過(guò)度外展使切口再度裂開(kāi)；不宜在切口拆線當(dāng)日出院，因切口裂開(kāi)多發(fā)生在拆線當(dāng)天。

4.避免切口發(fā)生血腫。產(chǎn)婦在最初幾日內(nèi)，注意切口情況，若術(shù)后1～2小時(shí)內(nèi)切口疼痛，且越來(lái)越厲害，很可能形成了血腫，應(yīng)每日用復(fù)方金花油涂外陰及陰道內(nèi)側(cè)切口數(shù)次，消腫止痛。

5.裂傷較嚴(yán)重且切口腫痛者，應(yīng)在術(shù)后及時(shí)涂上珍珠生肌散，以促進(jìn)裂傷的愈合，避免切口感染，杜絕疤痕增生。

6.切忌用力，不要用力解便，以免縫合的切口再裂開(kāi)。

7.勿提重物。產(chǎn)后1月內(nèi)，不要提舉重物，也不要做任何耗費(fèi)體力的家事和運(yùn)動(dòng)。

8.避免性生活。產(chǎn)后6周內(nèi)，應(yīng)該禁止性生活。

9.切口愈合后，出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)或者縫線不吸收，需及時(shí)告知醫(yī)生做相應(yīng)處理。

孕期做好準(zhǔn)備也可以不側(cè)切

孕媽媽們?cè)谏a(chǎn)前，可以做些準(zhǔn)備工作以降低做會(huì)陰側(cè)切術(shù)的幾率。

1 會(huì)陰按摩

國(guó)外的孕媽媽通常在妊娠32周左右的時(shí)候，每天開(kāi)始進(jìn)行會(huì)陰部的按摩和鍛煉，來(lái)增加肌肉組織的柔韌性和彈性。

2 鍛煉括約肌

孕媽媽要繃緊陰道和肛門(mén)的肌肉，每天約200次，每次8～9秒，也可以試著在小便時(shí)收縮肌肉，停一下。

6大核心“修·護(hù)”配方，平滑淡化，修護(hù)肌膚瑕疵！

1獨(dú)有的MPS（葡糖氨基葡聚糖）淡疤因子，經(jīng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證明能快速滲透皮膚底層，軟化疤痕；刺激透明質(zhì)酸合成，幫助組織再生；促進(jìn)膠原蛋白生成；促進(jìn)血液循環(huán)，提高含氧量。

2Allium Cepa（德國(guó)洋蔥鱗莖提取物）能平衡肌膚膠原蛋白生長(zhǎng)，抑制疤痕組織纖維化，減少疤痕異常增生，預(yù)防疤痕生成。

3Allantoin（尿囊素）加速角質(zhì)層分離，促進(jìn)皮膚水合、補(bǔ)水及調(diào)節(jié)缺水并緩解瘙癢。

4維他命B3（煙酰胺）高效美白成分，能有效抑制角化細(xì)胞轉(zhuǎn)化為黑色素細(xì)胞，淡化疤痕顏色。

5Aloe Vera（庫(kù)拉索蘆薈）保濕潤(rùn)澤，舒緩肌膚，促進(jìn)傷口愈合。

6維生素E 強(qiáng)化抗氧化，保護(hù)新生肌膚。

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