王夏茵

（海南省白沙縣疾病預(yù)防控制中心，海南 白沙 572800）

對(duì)行子宮肌瘤切除術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

王夏茵

（海南省白沙縣疾病預(yù)防控制中心，海南 白沙 572800）

目的：探討對(duì)進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法：對(duì)2015年10月至2016年10月期間在某院進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)的80例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。隨機(jī)將這80例患者分為常規(guī)護(hù)理組（CGHL組）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（YZHL組），每組各有患者40例。對(duì)CGHL組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)YZHL組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，然后比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及住院的時(shí)間。結(jié)果：與CGHL組患者相比，YZHL組患者的生活質(zhì)量評(píng)分更高，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低、住院的時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短其住院的時(shí)間，提高其生活質(zhì)量。

子宮肌瘤切除術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生活質(zhì)量；并發(fā)癥

子宮肌瘤又叫子宮纖維瘤，是女性常見的生殖器良性腫瘤。月經(jīng)不調(diào)、下腹墜脹、腰背酸痛、白帶增多是該病患者最常見的臨床癥狀。有研究表明，對(duì)于進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)的患者，臨床上對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，能降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量[1]。在本文中，筆者探討了對(duì)進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的80例病例均來自2015年10月至2016年10月期間在某院接受子宮肌瘤切除術(shù)的患者。隨機(jī)將這80例患者分為CGHL組和YZHL組，每組各有患者40例。CGHL組患者的年齡為28～49歲，平均（38.6±10.4）歲，病程為0.8～8年，平均（4.3±1.5）年。其中，有子宮頸肌瘤、子宮肌壁間肌瘤及子宮黏膜下肌瘤患者8例、14例和18例。YZHL組患者的年齡為27～48歲，平均（38.1±10.3）歲，病程為0.9～7年，平均（4.1±1.3）年。其中，有子宮頸肌瘤、子宮肌壁間肌瘤及子宮黏膜下肌瘤患者7例、14例和19例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究中80例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）病情符合WHO規(guī)定的子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）自愿參與本研究。3）存在月經(jīng)不調(diào)、下腹墜脹、腰背酸痛及白帶增多等癥狀?；颊叩呐懦龢?biāo)準(zhǔn)是：1）患有婦科惡性腫瘤。2）存在認(rèn)知功能障礙。3）臨床資料缺失。4）患有凝血功能障礙性疾病。

1.3 方法

對(duì)CGHL組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法是：術(shù)前，將手術(shù)的目的、方法、安全性及療效告知患者及其家屬，以提高他們對(duì)手術(shù)治療的信心。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)備皮，為其留置導(dǎo)尿管，同時(shí)準(zhǔn)備好相關(guān)的手術(shù)器械。術(shù)后，協(xié)助患者保持正確的體位，對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)指導(dǎo)其合理安排膳食。對(duì)YZHL組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法是：1）術(shù)前護(hù)理。（1）術(shù)前，加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通，將手術(shù)的詳細(xì)情況告知患者。（2）對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及時(shí)消除其顧慮，緩解其術(shù)前緊張、焦慮等負(fù)性情緒，提高其對(duì)手術(shù)的信心。（3）指導(dǎo)患者多食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，忌食脂肪含量高、具有刺激性及含有雌激素的食物，以提高其對(duì)手術(shù)的耐受性、調(diào)節(jié)其內(nèi)分泌系統(tǒng)。（4）術(shù)前3 d，叮囑患者每天清潔陰道。術(shù)前1 d，為患者留置導(dǎo)尿管，并確保導(dǎo)尿管的通暢，以免其術(shù)后發(fā)生尿潴留[2]。2）術(shù)后護(hù)理。（1）術(shù)后，協(xié)助患者取去枕平臥位，讓其在床上休息6～8 h。術(shù)后12 h左右，為患者拔除導(dǎo)尿管，協(xié)助其下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。（2）術(shù)后24 h內(nèi)，指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡的半流質(zhì)食物，并觀察其排氣的情況。對(duì)患者進(jìn)行引流護(hù)理，密切觀察其引流液的情況。同時(shí)，注意保持引流管通暢，避免引流管彎折、脫落。（3）加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，注意保持其皮膚干燥。按摩患者長期受壓的部位，以防其發(fā)生壓瘡。保持患者手術(shù)切口周圍皮膚的清潔、干燥，定期為其更換敷料（在此期間要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作），以防其發(fā)生切口感染。對(duì)患者陰道出血的情況進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況要立即通知醫(yī)生。（4）在患者出院前，叮囑其在一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴，禁止過性生活，不能摩擦手術(shù)切口，以防發(fā)生感染。告知患者不能進(jìn)行重體力勞動(dòng)，以防牽拉其手術(shù)切口或?qū)е缕潢幍懒餮?。告知患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并保持心情愉悅。叮囑患者按時(shí)回醫(yī)院復(fù)查[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

護(hù)理后，用自制的生活質(zhì)量評(píng)分量表評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量。此量表包括社會(huì)評(píng)分（0～100分）、心理評(píng)分（0～100分）和生理評(píng)分（0～100分）三項(xiàng)指標(biāo)，患者的得分越高表示其生活質(zhì)量越高。護(hù)理后，對(duì)兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況及住院的時(shí)間進(jìn)行觀察和比較[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS17.0軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，并發(fā)癥的發(fā)生率用%表示，用χ2檢驗(yàn)，生活質(zhì)量評(píng)分和住院的時(shí)間用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較

護(hù)理后，YZHL組患者生活質(zhì)量的評(píng)分高于CGHL組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及住院時(shí)間的比較

護(hù)理后，YZHL組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為5%（其中1例患者并發(fā)切口感染，1例患者并發(fā)附件炎）；CGHL組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為12.5%（其中3例患者并發(fā)切口感染，2例患者并發(fā)附件炎）。YZHL組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于CGHL組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。YZHL組患者住院的平均時(shí)間為（6.36±1.81）d。CGHL組患者住院的平均時(shí)間為（9.27±2.14）d。YZHL組患者住院的時(shí)間短于CGHL組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是臨床上常見的婦科病。有研究顯示，該病在育齡女性中的發(fā)病率為25%左右[5]。目前，臨床上常采用子宮肌瘤切除術(shù)治療該病。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種全面、高效、低耗的護(hù)理模式。在本次研究中，筆者對(duì)40例進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了顯著的效果。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短其住院的時(shí)間，提高其生活質(zhì)量。

[1] 李蘭萍.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(2):129-131.

[2] 王紫云.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(7):193-194.

[3] 李小菊.臨床子宮肌瘤護(hù)理中護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)策略的應(yīng)用分析[J].飲食保健,2015,2(17):48.

[4] 葉尹娣,李秋燕,張素英,等.持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在子宮肌瘤患者中護(hù)理效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,21(17):2624-2626.

[5] 邵彩玉,王曉霞.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2016,16(80):300.

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2095-7629-（2017）9-0178-02