韋芳平

（覃塘區(qū)人民醫(yī)院，廣西 貴港 537121）

精細(xì)化護(hù)理在治療小兒急性腸炎中的應(yīng)用效果

韋芳平

（覃塘區(qū)人民醫(yī)院，廣西 貴港 537121）

目的：探討對(duì)小兒急性腸炎患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的臨床效果。方法：選取貴港市覃塘區(qū)人民醫(yī)院于2014年11月至2015年5月期間接診的86例小兒急性腸炎患者作為研究對(duì)象。將這86例患兒隨機(jī)分為甲組（43例）和乙組（43例）。為甲組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，為乙組患兒應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，并對(duì)比兩組患兒的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：甲組患兒接受護(hù)理的總有效率為74.42%，乙組患兒接受護(hù)理的總有效率為90.70%。與甲組患兒相比，乙組患兒接受護(hù)理的總有效率、依從性評(píng)分及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意率和對(duì)健康知識(shí)掌握程度的評(píng)分均更高，其腹瀉癥狀消失的時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒急性腸炎患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的臨床效果顯著，能夠有效地提高其對(duì)治療和護(hù)理的依從性。

小兒急性腸炎；常規(guī)護(hù)理；精細(xì)化護(hù)理

小兒急性腸炎是兒科的常見病。此病主要是由于患者的腸道遭受病毒或細(xì)菌感染引起的。

小兒急性腸炎患者的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心和嘔吐等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。

有研究指出，對(duì)小兒急性腸炎患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探討對(duì)小兒急性腸炎患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的臨床效果，筆者對(duì)貴港市覃塘區(qū)人民醫(yī)院接診的86例小兒急性腸炎患者進(jìn)行了對(duì)照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為貴港市覃塘區(qū)人民醫(yī)院于2014年11月至2015年5月期間接診的86例患兒。將這86例患兒隨機(jī)分為甲組（43例）和乙組（43例）。甲組的43例患兒中有男19例，女24例；其年齡在6個(gè)月至2歲之間，平均年齡（1.3±0.2）歲；其病程在1天至7天之間，平均病程（5.9±0.7）天。乙組的43例患兒中有男20例，女23例；其年齡在7個(gè)月至2歲之間，平均年齡（1.4±0.2）歲；其病程在2天至9天之間，平均病程（6.2±0.8）天。兩組患兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.2 護(hù)理方法

為甲組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：在患兒入院后，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查，并詳細(xì)記錄檢查結(jié)果?；純阂?qū)︶t(yī)院環(huán)境感到陌生，常會(huì)發(fā)生哭鬧、抗拒治療和護(hù)理等情況。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒的喜好為其布置病房。在患兒病房的墻壁上粘貼一些卡通畫，并定時(shí)為其播放動(dòng)畫片，以消除其對(duì)醫(yī)院的排斥感。為乙組患兒應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理方法如下：1）護(hù)理人員用通俗易懂的語言向患兒家屬介紹

有關(guān)小兒急性腸炎的知識(shí)，其中包括小兒急性腸炎的發(fā)病機(jī)制、臨床上治療小兒急性腸炎的方法和效果等。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬做好監(jiān)護(hù)工作，并囑咐其在發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。2）護(hù)理人員應(yīng)保證患兒病房環(huán)境的干凈整潔，定期對(duì)其病房進(jìn)行開窗通風(fēng)，以保持其病房內(nèi)空氣的清新。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)將患兒病房內(nèi)的溫度和濕度控制在適宜的范圍內(nèi)。3）對(duì)于腹瀉癥狀較為嚴(yán)重的患兒，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)液治療，以維持其水電解質(zhì)平衡。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬適當(dāng)調(diào)整喂養(yǎng)計(jì)劃。例如，告知患兒家屬適當(dāng)增加母乳喂養(yǎng)的比例，以提高患兒的免疫力。4）對(duì)于嘔吐癥狀較為嚴(yán)重的患兒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為其清理嘔吐物，并在其嘔吐時(shí)將其頭部偏向一側(cè)，以防止其因誤吸嘔吐物而發(fā)生窒息。5）護(hù)理人員囑咐患兒家屬定時(shí)對(duì)患兒使用過的奶瓶和餐具進(jìn)行消毒。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組患兒接受護(hù)理的總有效率、依從性評(píng)分和腹瀉癥狀消失的時(shí)間。2）觀察兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率及其對(duì)健康知識(shí)掌握程度的評(píng)分。采用自制的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度。該評(píng)價(jià)表的總分為100分。評(píng)分在80分至100分之間，說明患兒家屬對(duì)護(hù)理非常滿意。評(píng)分在60分至79分之間，說明患兒家屬對(duì)護(hù)理基本滿意。評(píng)分在60分以下，說明患兒家屬對(duì)護(hù)理不滿意[2]。

1.4 護(hù)理效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：患兒的臨床癥狀全部消失。有效：患兒的臨床癥狀明顯緩解。無效：患兒的臨床病癥未改善，甚至在加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件進(jìn)行處理，患兒的依從性評(píng)分、腹瀉癥狀消失的時(shí)間及其家屬對(duì)健康知識(shí)掌握程度的評(píng)分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患兒接受護(hù)理的總有效率及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒的臨床護(hù)理效果

乙組患兒中臨床護(hù)理效果為顯效的患兒有24例（占55.82%），為有效的患兒有15例（占34.88%），為無效的患兒有4例（占9.30%）。乙組患兒接受護(hù)理的總有效率為90.70%（39/43）。甲組患兒中臨床護(hù)理效果為顯效的患兒有19例（占44.19%），為有效的患兒有13例（占30.23%），為無效的患兒有11例（占25.58%）。甲組患兒接受護(hù)理的總有效率為74.42%（32/43）。與甲組患兒相比，乙組患兒接受護(hù)理的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患兒的臨床護(hù)理效果

2.2 對(duì)比兩組患兒的依從性評(píng)分、腹瀉癥狀消失的時(shí)間及其家屬對(duì)健康知識(shí)掌握度的評(píng)分

與甲組患兒相比，乙組患兒的依從性評(píng)分及其家屬對(duì)健康知識(shí)掌握程度的評(píng)分均更高，其腹瀉癥狀消失的時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對(duì)比兩組患兒的依從性評(píng)分、腹瀉癥狀消失的時(shí)間及其家屬對(duì)健康知識(shí)掌握度的評(píng)分 （ ±s）

表2 對(duì)比兩組患兒的依從性評(píng)分、腹瀉癥狀消失的時(shí)間及其家屬對(duì)健康知識(shí)掌握度的評(píng)分 （ ±s）

組別 腹瀉癥狀消失的時(shí)間（d）家屬對(duì)健康知識(shí)掌握 度的評(píng)分（分）甲組（n=43） 4.6±1.4 5.2±1.7 79.7±1.7乙組（n=43） 1.8±1.2 9.7±1.3 95.3±1.8 t值 9.958 13.788 41.317 P值 0.001 0.001 0.001依從性評(píng)分（分）

2.3 對(duì)比兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率

護(hù)理后，甲組患兒家屬中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為不滿意者有10例（占23.26%），為基本滿意者有14例（占32.56%），為非常滿意者有19例（占44.19%）。甲組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率為76.74%（33/43）。乙組患兒家屬中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為不滿意者有2例（占4.65%），為基本滿意者有16例（占37.21%），為非常滿意者有25例（占58.14%）。乙組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率為95.35%（41/43）。與甲組患兒家屬相比，乙組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 對(duì)比兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率

3 討論

小兒急性腸炎是兒科的常見病。在本文中，筆者采用精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)貴港市覃塘區(qū)人民醫(yī)院接診的43例小兒急性腸炎患者進(jìn)行護(hù)理，取得了理想的護(hù)理效果。本次研究的結(jié)果顯示，與甲組患兒相比，乙組患兒接受護(hù)理的總有效率、依從性評(píng)分及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意率和對(duì)健康知識(shí)掌握程度的評(píng)分均更高，其腹瀉癥狀消失的時(shí)間更短。

總之，對(duì)小兒急性腸炎患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的臨床效果顯著，能夠有效地提高其對(duì)治療和護(hù)理的依從性。

[1] 尚軟香.健康教育在小兒急性腸炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(4):148-149.

[2] 張憲麗.健康教育在小兒急性腸炎護(hù)理中的作用探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(15):1994-1995.

[3] 王穎.健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)急性小兒腸炎護(hù)理質(zhì)量的影響探討[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(17):287-288.

R473

B

2095-7629-（2017）9-0176-02

韋芳平，女，1977年10月出生，壯族，籍貫為廣西貴港市，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，現(xiàn)為貴港市人民醫(yī)院兒科護(hù)士長