李澤芳

（威遠康寧醫(yī)院，四川 威遠 642450）

·中醫(yī)中藥·

中醫(yī)辨證治療眩暈的臨床效果探討

李澤芳

（威遠康寧醫(yī)院，四川 威遠 642450）

目的：分析用中醫(yī)辨證法治療眩暈的臨床效果。方法：將2013年2月至2016年8月威遠康寧醫(yī)院收治的120例眩暈患者隨機分為對照組和觀察組。對對照組患者進行常規(guī)治療，為觀察組患者在此基礎(chǔ)上進行中醫(yī)辨證治療，然后分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果：與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用中醫(yī)辨證法治療眩暈可取得顯著的臨床效果。

眩暈；中醫(yī)辨證

眩暈是一種臨床上常見的癥狀，往往與惡心嘔吐、大量出汗等癥狀同時出現(xiàn)。此癥患者多為中老年人群，在發(fā)病時其易出現(xiàn)跌倒及摔傷。因患腦血管病變而發(fā)生眩暈的患者若未進行及時有效的治療可發(fā)生腦梗死等嚴重病變，甚至可危及生命安全[1]。臨床實踐證實，采用中醫(yī)辨證法對眩暈患者進行治療可取得理想的臨床效果。本研究進一步分析用中醫(yī)辨證法治療眩暈的臨床效果。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

本研究中的120例患者均為2013年2月至2016年8月威遠康寧醫(yī)院收治的眩暈患者。在這些患者中，有男性48例、女性72例；其年齡為37～78歲、平均年齡（56.9±6.0）歲；其病程為1～6個月，平均病程為（3.4±0.3）個月；其中合并有高血壓的患者有48例、合并有椎基底動脈供血不足的患者35例、合并有腦動脈粥樣硬化的患者有21例、合并有梅尼埃病的患者有16例。將這些患者隨機分為對照組和觀察組，每組各有60例患者。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組患者應(yīng)用鹽酸苯海拉明片及地巴唑片進行治療。鹽酸苯海拉明片的用法是：每次服25 m g，每天服3次，共用藥4周。地巴唑片的用法是：每次服10 m g，每日服3次，共用藥4周。為觀察組患者在采取對照組患者治療方案的基礎(chǔ)上進行以下中醫(yī)辨證治療：1）為痰濁上擾型眩暈患者采用化痰降逆止暈湯進行治療，其處方為：白術(shù)10 g，茯苓5 g，半夏6 g，天麻15 g，澤瀉10 g，旋覆花9 g，生姜6 g，水煎服，每日服一劑，分早晚兩次服下，用藥一周為一個療程，共用藥4個療程。2）為肝腎陰虛型眩暈患者采用滋陰平肝定眩湯進行治療，其用法是：珍珠母30 g，菊花10 g，沙參30 g，白芍24 g，枸杞15 g，山茱萸15 g，水煎服，每日服一劑，分早晚兩次服下，用藥一周為一個療程，共用藥4個療程。3）為氣虛清陽不升型眩暈患者采用益氣溫陽補虛湯進行治療，其處方為：黃芪10 g，白術(shù)9 g，黨參10 g，當(dāng)歸15 g，陳皮9 g，升麻10 g，仙靈脾6 g，蔓荊子10 g，甘草15 g，水煎服，每日服一劑，分早晚兩次服下，用藥一周為一個療程，共用藥4個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)的評定標(biāo)準(zhǔn)將兩組患者的臨床療效分為以下級別：1）顯效。經(jīng)治療，患者頭暈?zāi)垦！⒁曃锬：?、惡心、嘔吐、大量出汗、面色蒼白、四肢冰冷等癥狀完全消失，經(jīng)隨訪6個月其病情未復(fù)發(fā)。2）有效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀基本消失，經(jīng)隨訪3個月其病情未復(fù)發(fā)。3）無效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀未得到改善，甚至在加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

3 討論

眩暈是一種較常見的臨床癥狀，也是患者常見的主訴之一。據(jù)統(tǒng)計[2]，在老年人群中約有20%的人存在不同程度的眩暈。眩暈是造成老年人群生活質(zhì)量下降的重要原因[3]。西醫(yī)在治療眩暈時主要采用對癥療法及對因療法，所用的藥物包括鹽酸苯海拉明片、地巴唑片等。鹽酸苯海拉明片屬于抗組胺藥，具有抗眩暈、抗震顫麻痹的作用。地巴唑片具有改善外周顏面神經(jīng)麻痹、抗眩暈的作用[4]。中醫(yī)認為，眩暈的辨證分型主要為痰濁上擾型、肝腎陰虛型及氣虛清陽不升型。在治療痰濁上擾型眩暈時應(yīng)堅持化痰降逆的原則，可采用化痰降逆止暈湯。在治療肝腎陰虛型眩暈時應(yīng)堅持滋補肝腎、平肝定眩的原則，可采用滋陰平肝定眩湯。在治療氣虛清陽不升型眩暈時應(yīng)堅持益氣補陽、溫陽補腎的方法，可采用益氣溫陽補虛湯[5,6]。

本次研究的結(jié)果顯示，采用中醫(yī)辨證法治療眩暈可取得顯著的效果。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李國銘,華榮,曾茜,等.基于數(shù)據(jù)挖掘劉茂才名老中醫(yī)治療眩暈的臨證經(jīng)驗初探[J]. 時珍國醫(yī)國藥,2016(7)：1752-1755.

[2] 沈繪華,隋克毅. 中醫(yī)情志護理在痰濁上蒙型眩暈作用的臨床觀察[J]. 中國民間療法,2015(11)：82-83.

[3] 葉潔,顧小華,許金海,等. 頸性眩暈的中醫(yī)證型與腦血流動力學(xué)的相關(guān)性研究[J]. 中國中醫(yī)骨傷科雜志,2014(3)：7-10.

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2095-7629-（2017）14-0145-02