石維娜

（河北省中醫(yī)院，河北 石家莊 050011）

中藥足浴聯(lián)合穴位注射療法治療慢性胃炎的效果探討

石維娜

（河北省中醫(yī)院，河北 石家莊 050011）

目的：探討用中藥足浴聯(lián)合穴位注射療法治療濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎的臨床效果。方法：選取河北省中醫(yī)院在2015年3月至2016年6月期間收治100例濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎患者作為研究對象。將這100例患者隨機(jī)分為足浴-穴注組（n=50）和穴位注射組（n=50）。為穴位注射組患者采用足三里穴位注射療法進(jìn)行治療，為足浴-穴注組患者聯(lián)用足三里穴位注射療法和化濁解毒中藥足浴療法進(jìn)行治療。對比兩組患者的臨床療效及治療前后其中醫(yī)證侯積分的變化情況。結(jié)果：與穴位注射組患者相比，足浴-穴注組患者治療的總有效率更高，治療后其胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀的中醫(yī)證侯積分均更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用中藥足浴聯(lián)合穴位注射療法治療濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎的臨床效果顯著，能夠有效地降低患者的中醫(yī)證侯積分。

中藥足?。谎ㄎ蛔⑸?；濁毒內(nèi)蘊(yùn)型；慢性胃炎

慢性胃炎是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病。此病具有病程長、發(fā)病率高、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)[1]。慢性胃炎患者可出現(xiàn)腹部脹痛、消化不良等癥狀，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響[2-3]。有學(xué)者指出，用中藥足浴聯(lián)合穴位注射療法治療濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探討用中藥足浴聯(lián)合穴位注射療法治療濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎的臨床效果，筆者對河北省中醫(yī)院收治100例濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎患者進(jìn)行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

病情符合慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。2）年齡在18歲至65歲之間。3）下肢及足部皮膚完整無破損。4）病情符合中醫(yī)關(guān)于濁毒內(nèi)蘊(yùn)證的辯證標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 病例的排除標(biāo)準(zhǔn)

處于病情的急性發(fā)作期。2）拒絕接受中醫(yī)外治療法。3）合并有嚴(yán)重的心、肝、腎等器官的器質(zhì)性疾病。4）合并有精神疾病或凝血功能障礙。5）不能承受中藥足浴或穴位注射治療。

1.3 病例的臨床資料

選取河北省中醫(yī)院在2015年3月至2016年6月期間收治100例濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎患者作為研究對象。將這100例患者隨機(jī)分為足浴-穴注組（n=50）和穴位注射組（n=50）。足浴-穴注組患者中有男49例，女51例；其年齡在25歲至69歲之間，平均年齡（40.51±4.44）歲。穴位注射組患者中有男51例，女49例；其年齡在25歲至69歲之間，平均年齡（40.52±4.42）歲。兩組研究對象的臨床資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.4 治療方法

為穴位注射組患者采用足三里穴位注射療法進(jìn)行治療。治療方法是：1）對患者足三里穴部位的皮膚進(jìn)行消毒。2）選用2.5 ml的一次性注射器抽取2 ml的鹽酸甲氧氯普胺注射液（商品名：胃復(fù)安）。將此藥液注入患者足三里穴處的皮下組織中，1次/d（兩側(cè)足三里穴交替注射），連續(xù)用藥15 d[5]。為足浴-穴注組患者聯(lián)用足三里穴位注射療法和化濁解毒中藥足浴療法進(jìn)行治療。進(jìn)行化濁解毒中藥足浴的方法是：用1000～2000 ml、溫度約60℃的熱水將自制的足浴粉（藥物組成包括木香3 g、當(dāng)歸9 g、雞血藤6 g、苦參6 g、紅花3 g、黃柏6 g、蒼術(shù)6 g、佩蘭9 g）沖開。用此藥液對患者的足部進(jìn)行熏蒸。待此藥液的溫度降至40℃～45℃左右時，讓患者用此藥液泡腳，20 min/次，1次/d，連續(xù)用藥15 d。足浴-穴注組患者進(jìn)行足三里穴位注射治療的方法與穴位注射組相同。

1.5 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的腹部脹痛、消化不良等癥狀基本消失。顯效：患者的腹部脹痛、消化不良等癥狀明顯緩解。有效：患者的腹部脹痛、消化不良等癥狀有所改善。無效：患者的腹部脹痛、消化不良等癥狀未好轉(zhuǎn)[6]。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理。中醫(yī)證侯積分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治療的總有效率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

足浴-穴注組患者中臨床療效為痊愈的患者有28例（占56.00%），為顯效的患者有12例（占24.00%），為有效的患者有7例（占14.00%），為無效的患者有3例（占6.00%）。足浴-穴注組患者治療的總有效率為94.00%（47/50）。穴位注射組患者中臨床療效為痊愈的患者有12例（占24.00%），為顯效的患者有8例（占16.00%），為有效的患者有18例（占36.00%），為無效的患者有12例（占24.00%）。穴位注射組患者治療的總有效率為76.00%（40/50）。與穴位注射組患者相比，足浴-穴注組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比[n(%)]

2.2 治療前后兩組患者中醫(yī)證侯積分變化情況的對比

治療前，兩組患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀的中醫(yī)證侯積分相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀的中醫(yī)證侯積分均較治療前明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與穴位注射組患者相比，足浴-穴注組患者治療后其胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀的中醫(yī)證侯積分均更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者中醫(yī)證侯積分變化情況的對比（分，±s）

表2 治療前后兩組患者中醫(yī)證侯積分變化情況的對比（分，±s）

組別 例數(shù) 時段 胃脘脹痛 納差 噯氣 惡心足浴-穴注組50 治療前 2.58±0.54 2.06±5.13 1.94±0.77 1.98±0.74 50 治療后 1.12±0.63 0.71±4.52 0.96±0.57 0.72±0.63穴位注射組50 治療前 2.59±0.56 2.07±5.17 1.95±0.80 1.98±0.76 50 治療后 1.42±0.84 1.41±4.80 1.42±0.94 1.14±0.62

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎屬于“胃脘痛”“反酸”“嘈雜”等范疇[7]。此病主要是由于飲食不節(jié)、情志不暢、外邪犯胃引起的。濁毒內(nèi)蘊(yùn)是此病的主要病機(jī)之一。化濁解毒足浴方中的佩蘭、苦參具有清熱燥濕、化濁解毒的功效，黃柏、蒼術(shù)具有燥濕健脾的功效，木香具有溫中健脾、行氣止痛的功效，當(dāng)歸具有行氣活血的功效，雞血藤、紅花具有活血通絡(luò)的功效，諸藥合用可共奏化濁解毒、活血通絡(luò)之功。本次研究的結(jié)果顯示，與穴位注射組患者相比，足浴-穴注組患者治療的總有效率更高，治療后其胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀的中醫(yī)證侯積分均更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用中藥足浴 聯(lián)合穴位注射療法治療濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎的臨床效果顯著，能夠有效地降低患者的中醫(yī)證侯積分。

[1] 陸斌,吳旭,姚文龍,等.穴位注射治療慢性胃炎82例臨床研究[J].光明中醫(yī) ,2008,23(10)：1546-1547.

[2] 陳大國,戰(zhàn)慶霞.穴位注射黃芪并步長健胃消炎顆粒和蘭索拉唑治療慢性胃炎療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(12)：98-99.

[3] 張云波,顏春艷.穴位注射治療瘀阻胃絡(luò)型慢性胃炎療效觀察[J].中國針灸 ,2010,30(10)：810-812.

[4] 王媛.自體靜脈血穴位注射治療慢性胃炎60例療效分析[J].中外健康文摘 ,2010,7(26)：341.

[5] 趙雙梅,李慧臻.穴位注射配合半夏瀉心湯治療寒熱錯雜型慢性胃炎療效觀察[A].中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會第二十五屆全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會論文集[C].2013：225-227.

[6] 陳大國,戰(zhàn)慶霞,齊道偉,等.穴位注射黃芪并麗珠胃三聯(lián)治療慢性胃炎療效觀察[J].中原醫(yī)刊,2005,32(19)：39.

[7] 胡長軍,黃瑛,唐又喜,等.穴位注射聯(lián)合西藥治療慢性胃炎(脾胃虛弱型)療效觀察[A].第二十七屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議論文集[C].2015：253-255.

R573.3

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2095-7629-（2017）14-0006-02

石維娜，女，1978年3月出生，河北安國人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向?yàn)槠⑽覆?/p>