洪重陽，郇躍進(jìn)，郭雪興

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 新沂 221400）

國產(chǎn)奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的效果和安全性

洪重陽，郇躍進(jìn)，郭雪興

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 新沂 221400）

目的：探討使用國產(chǎn)奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的效果和安全性。方法：選取近期江蘇省新沂市人民醫(yī)院收治的100例急性非靜脈曲張性上消化道出血患者作為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為國產(chǎn)組和進(jìn)口組。為國產(chǎn)組患者使用國產(chǎn)奧美拉唑進(jìn)行治療。為進(jìn)口組患者使用進(jìn)口奧美拉唑進(jìn)行治療。觀察兩組患者治療的效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者治療的總有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：使用國產(chǎn)奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的效果和安全性與進(jìn)口奧美拉唑相當(dāng)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

國產(chǎn)奧美拉唑；非靜脈曲張；上消化道出血

急性非靜脈曲張性上消化道出血是臨床上的常見病。該病嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全，已被列為危重疾病。目前，臨床上主要使用奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血[1-2]。臨床上常用的奧美拉唑主要分為國產(chǎn)奧美拉唑和進(jìn)口奧美拉唑。為探討使用國產(chǎn)奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的效果和安全性，江蘇省新沂市人民醫(yī)院對(duì)近期收治的部分急性非靜脈曲張性上消化道出血患者使用國產(chǎn)奧美拉唑進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2016年1月至2016年12月期間江蘇省新沂市人民醫(yī)院收治的100例急性非靜脈曲張性上消化道出血患者。經(jīng)臨床各項(xiàng)檢查，這些患者的病情均被確認(rèn)為急性非靜脈曲張性上消化道出血。這些患者均未患有其他重大疾病，未進(jìn)行過胃部重大手術(shù)。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為國產(chǎn)組和進(jìn)口組。進(jìn)口組中有男性患者26例，女性患者24例，其平均年齡為（37.35±3.75）歲。國產(chǎn)組中有男性患者28例，女性患者22例，其平均年齡為（39.10±2.91）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均對(duì)本次研究知情，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

為進(jìn)口組患者使用進(jìn)口奧美拉唑進(jìn)行治療。具體的方法是：將40 mg的進(jìn)口注射用奧美拉唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20090011；規(guī)格：40 mg；生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司）加入到100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，為患者靜脈滴注。每天滴注兩次，連續(xù)治療七天為一個(gè)療程。為國產(chǎn)組患者使用國產(chǎn)奧美拉唑進(jìn)行治療。具體的方法是：將40 mg的國產(chǎn)注射用奧美拉唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20056865；規(guī)格：40 mg；生產(chǎn)廠家：江蘇奧賽康 藥業(yè)股份有限公司）加入到100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，為患者靜脈滴注。每天滴注兩次，連續(xù)治療七天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

觀察兩組患者治療的效果。顯效：治療36 h內(nèi)，患者上消化道出血的情況消失，各項(xiàng)體征恢復(fù)正常。有效：治療36～72 h，患者上消化道出血的情況消失，各項(xiàng)體征恢復(fù)正常。無效：治療72 h后患者上消化道出血的情況未消失。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。記錄兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

兩組患者治療的總有效率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

國產(chǎn)組中有8例患者發(fā)生了不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為16.00%，進(jìn)口組中有5例患者發(fā)生了不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.00%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

急性非靜脈曲張性上消化道出血發(fā)病迅速，致死率高，是內(nèi)科的急癥之一。該病發(fā)生的原因主要是胃酸分泌過多、胃黏膜的屏障功能發(fā)生障礙等。目前，臨床上主要使用奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑。該藥在進(jìn)入人體后，可特異性地聚集在壁細(xì)胞中，并在酸性條件下活化，抑制胃酸的分泌，使上消化道內(nèi)的環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，pH值保持在6.0以上。奧美拉唑還能增加胃黏膜的血流量，從而改善胃黏膜的血液循環(huán)，維持上皮細(xì)胞的能量代謝，有效地治療急性非靜脈曲張性上消化道出血[4-5]。我國臨床上使用的奧美拉唑主要分為國產(chǎn)奧美拉唑和進(jìn)口奧美拉唑。本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者治療的總有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，使用國產(chǎn)奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的效果和安全性與進(jìn)口奧美拉唑相當(dāng)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 于劍.奧美拉唑不同劑量治療非靜脈曲張性上消化道出血62例臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26(4)：247.

[2] 許春進(jìn).奧美拉唑、奧曲膚單獨(dú)與聯(lián)合應(yīng)用治療非靜脈曲張性上消化道出血[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2016，43(5)：258.

[3] 江學(xué)富.奧美拉唑用于急性非靜脈曲張性上消化道出血的臨床診治分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(22)：137-138.

[4] 肖俊杰.奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(18)：619-620.

[5] 辜健.奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2016，29(17)：82-83.

R573.2

B

2095-7629-（2017）14-0123-02