李越

多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值

李越

目的觀察多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2015年4月10日-2017年4月10日山西省長(zhǎng)治市人民醫(yī)院收治的脂肪肝患者20例，為觀察組；并選擇同期來(lái)我院體檢的健康志愿者20例，為對(duì)照組，均給予生化指標(biāo)檢驗(yàn)；觀察并比較兩組患者的丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平。結(jié)果觀察組患者的肝功能生化指標(biāo)水平［丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶（80.55±6.74）U/L、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（57.22±8.21）U/L］高于對(duì)照組（P＜0.05）；且觀察組患者的血脂生化指標(biāo)水平［三酰甘油（2.74±1.04）mmol/L、總膽固醇（6.77±1.21）mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇（1.45±0.75）mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇（3.12±1.21）mmol/L）］明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中具有重要的應(yīng)用意義，當(dāng)患者肝功能出現(xiàn)異常，生化指標(biāo)水平則會(huì)高于正常水平；在臨床上采用其判斷疾病，可早期發(fā)現(xiàn)病情的進(jìn)展，對(duì)治療和預(yù)后具有促進(jìn)作用。

生化指標(biāo)；檢驗(yàn)；脂肪肝；診斷

作者單位：046000 長(zhǎng)治，山西省長(zhǎng)治市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

近年來(lái)，隨著社會(huì)不斷進(jìn)步，人們的生活方式以及飲食習(xí)慣亦發(fā)生改變，導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)病率逐年上升，進(jìn)而對(duì)患者的生活質(zhì)量，身心健康造成巨大影響，病情嚴(yán)重者危及生命安全[1,2]；我院為了研究多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)此進(jìn)行了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年4月10日-2017年4月10日山西省長(zhǎng)治市人民醫(yī)院收治的脂肪肝患者20例，為觀察組；并選擇同期來(lái)我院體檢的健康志愿者20例，為對(duì)照組，均給予生化指標(biāo)檢驗(yàn)。

觀察組：男性肝脂肪患者:女性患者=10:10；年齡32歲-66歲，平均年齡（55.12±3.34）歲。

對(duì)照組：男性肝脂肪患者:女性患者=11:9；年齡31歲-67歲，平均年齡（55.16±3.32）歲。

觀察組和對(duì)照組患者在基本資料方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2 方法 囑咐患者在抽血前3天應(yīng)素食，并且在抽血當(dāng)天早晨空腹接受靜脈采血，采集量為3 mL，在3,000 r/min的速度下進(jìn)行離心分離，持續(xù)時(shí)間為5 min，分離出現(xiàn)血清后，在-20oC待檢；采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、生化分析儀以及配套試劑進(jìn)行檢測(cè)（德國(guó)羅氏有限公司提供）。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組脂肪肝患者的丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0 軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料（丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肝功能生化指標(biāo)水平比較 觀察組患者的丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組血脂生化指標(biāo)水平 觀察組患者的三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

人體肝臟是脂肪代謝的場(chǎng)所，若肝臟對(duì)脂肪的合成能力以及轉(zhuǎn)運(yùn)能力出現(xiàn)降低現(xiàn)象，可導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪物質(zhì)出現(xiàn)沉淀，進(jìn)而誘發(fā)患者出現(xiàn)脂肪肝，若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療和控制，其病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)肝纖維化以及肝硬化等不可逆損傷，從而嚴(yán)重威脅患者的生命安全[3,4]；在臨床上早期診斷可為疾病治療爭(zhēng)取充足時(shí)間，從而對(duì)治療效果起到促進(jìn)作用[5]；肝穿刺病理活檢在臨床上具有較高的診斷可靠性，但是對(duì)患者創(chuàng)傷比較大，會(huì)給患者的身體帶來(lái)較為嚴(yán)重疼痛感，使其不易接受；多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)在臨床上逐漸應(yīng)用，其方法簡(jiǎn)單、方便，費(fèi)用低，當(dāng)患者的血清學(xué)指標(biāo)高于正常數(shù)據(jù)，則說(shuō)明肝功能出現(xiàn)一定程度的紊亂，在脂肪肝發(fā)病過(guò)程中具有重要意義[6]；由于丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶一般存在細(xì)胞漿內(nèi)，而天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶存在細(xì)胞漿內(nèi)線粒體中，肝細(xì)胞一旦受到損傷，丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶則會(huì)進(jìn)入患者血液中，若肝細(xì)胞損傷較為嚴(yán)重，并嚴(yán)重威脅線粒體時(shí)，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶也會(huì)進(jìn)入患者血液中，由此表明其數(shù)據(jù)升高則損傷肝功能；并且肝功能異常會(huì)引起脂蛋白合成和分解功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致含三酰甘油異常的低密度脂蛋白、血漿膽固醇出現(xiàn)下降等[7,8]。

表1 兩組肝功能生化指標(biāo)水平比較（Mean±SD,U/L）

表2 兩組血脂生化指標(biāo)水平比較（Mean±SD,mmol/L）

本研究中，觀察組患者的肝功能生化指標(biāo)水平［丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶（80.55±6.74）U/L、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（57.22±8.21）U/L］高于對(duì)照組（P＜0.05）；且觀察組患者的血脂生化指標(biāo)水平［三酰甘油（2.74±1.04）mmol/L、總膽固醇（6.77±1.21）mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇（1.45±0.75）mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇（3.12±1.21）mmol/L）］明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中具有重要的應(yīng)用意義，當(dāng)患者肝功能出現(xiàn)異常，生化指標(biāo)水平則會(huì)高于正常水平；在臨床上采用其判斷疾病，可早期發(fā)現(xiàn)病情的進(jìn)展，對(duì)治療和預(yù)后具有促進(jìn)作用。

1 吳茂春,余華,陳立堅(jiān),等.多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的價(jià)值.醫(yī)療裝備,2016,29(24): 24.

2 侯桂俠,王迎春.多種血清生化指標(biāo)檢測(cè)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用.中外醫(yī)療,2016,35(17): 20-22.

3 王加斌,潘武.血液生化指標(biāo)檢測(cè)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用及意義.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(22): 3452-3453.

4 趙建江,章浩平.126例超聲診斷脂肪肝患者血生化指標(biāo)分析.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(1): 45-47.

5 史敏雙,翁春霞,項(xiàng)輝.綜合檢測(cè)生化指標(biāo)對(duì)早期脂肪肝診斷及肝損傷程度的評(píng)價(jià)意義.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,36(1): 129-131.

6 李巖,楊濤,田海燕.瞬時(shí)彈性成像技術(shù)及生化指標(biāo)在非酒精性單純性脂肪肝定量診斷中的應(yīng)用.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,35(6): 664-667.

7 邢敏,楊自力.血脂、血糖、肝功能等生化指標(biāo)聯(lián)合超聲診斷脂肪肝及評(píng)估其預(yù)后的價(jià)值.肝臟,2016,21(4): 327-328.

8 劉麗娜,江桂華.彌漫性脂肪肝的超聲定量診斷及其生化指標(biāo)的相關(guān)性分析.華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2014,28(10): 958-960.