焦 曼,葉東紅

(1.鞏義市畜牧局,河南 鞏義 451200;2.武漢市楊園寵物醫(yī)院)

犬脾胃病的辨癥論治

焦 曼1,葉東紅2

(1.鞏義市畜牧局,河南 鞏義 451200;2.武漢市楊園寵物醫(yī)院)

中醫(yī)脾胃病包括消化道疾病、肝膽胰疾病和代謝性疾病,這些疾病大多數(shù)是慢性的多因素復雜疾病,中醫(yī)治療具有一定優(yōu)勢.臨床上,筆者在學習同行寶貴經(jīng)驗的同時嘗試從中醫(yī)角度治療一些犬脾胃方面疾病,積累了一些心得,初步形成了中西醫(yī)結合治療脾胃病思路.辨癥為中醫(yī)之長,辨病為西醫(yī)之長,對于西醫(yī)無病可辨者,可用中醫(yī)辨癥方法彌補,對于中醫(yī)無癥可辨者也可用西醫(yī)辨病彌補,即無癥從病,無病從癥,中西醫(yī)在疾病治療上各有所長,如西醫(yī)治療急性病、細菌感染更具優(yōu)勢,而中醫(yī)治療慢性病、病毒性疾病、功能性疾病獨樹一幟,對于脾胃病可采取中西結合,以達到最佳效果.脾胃病辨癥論治,可彌補西醫(yī)治療不足,隨著對中醫(yī)認識的提高,相信中醫(yī)在小動物疾病治療方面優(yōu)勢會越來越明顯.

1 慢性嘔吐

1.1 病例

主人:曹先生.犬品種:京巴犬.年齡:5個月.犬名:貝貝.體質量:3kg.

1.2 主訴

該犬食后嘔吐,3個月大的時候開始出現(xiàn)嘔吐,嘔吐每天1～2次,特別是食后嘔吐癥狀明顯,精神狀況尚可,經(jīng)多家醫(yī)院治療1個月左右,未見明顯好轉,初步診斷為慢性胃炎.經(jīng)和主人溝通,建議中醫(yī)藥治療,診時,患犬消瘦,口干唇燥,喜飲多尿,皮膚彈性較差,色白.口腔黏膜潮紅,苔白稍膩,腹部脹滿,熱蘊濕阻,氣陰虧損,胃失和降,治療以和中調(diào)胃湯治之.

該方煎水去渣,多次少量內(nèi)服,并建議患犬少吃多餐,盡量喂服流質食物,服藥5d后效果明顯,嘔吐次數(shù)明顯減少,2～3d嘔吐1次,大便也增多,精神也較往日活潑,繼續(xù)服藥7d,嘔吐完全停止.1個月后,該犬來醫(yī)院接種疫苗,患犬體形較以前肥胖,一切恢復正常.

1.3 組方

和中調(diào)胃湯:姜半夏2g,黃連1g,干姜1g,太子參5g,吳茱萸0.5g,蒲公英5g,茯苓5g,砂仁1g,制大黃1g,石斛3g,海螺蛸3g,萊菔子3g,丹參6g.

1.4 功效

健脾和胃.

1.5 主治

慢性胃炎.

1.6 方解

其中姜半夏、干姜辛開苦降,平調(diào)寒熱,黃連、吳茱萸疏肝和脾,清熱降逆,枳殼、萊菔子理氣化滯,丹參活血,蒲公英消熱健胃,海螺蛸制酵護胃.

2 慢性腹瀉

2.1 病例

主人:方先生.品種:京巴犬.年齡:3歲.體質量:5kg.

2.2 主訴

該犬腹瀉1月有余,大便次數(shù)較多,糞便稀薄,有時成糊狀、黏液便,經(jīng)常有血絲粘附大便上.2個月前在垃圾堆里撿吃不干凈食物后嘔吐腹瀉,經(jīng)多家醫(yī)院診斷慢性腸炎治療好轉,但每次暴飲暴食時,腹瀉、膿血便.曾口服抗生素、益生菌,均見好轉,但飲食不調(diào)時,反復發(fā)作.檢查:犬細病毒小(-),冠狀病毒(-),寄生蟲(-).

建議中藥治療,就診時該犬大便稀薄,1d數(shù)次,糞便夾雜黏液,少量血凝塊,里急后重,精神狀態(tài)一般,能吃少量東西,喜臥,舌體暗紅.

以健脾益氣,清化濕熱治之.采用健脾消化湯口服,每日2次,二診:腹瀉好轉,大便黏液減少,飲食基本正常;三診:里急后重癥狀消失,大便成形,因病情好轉,主人信心增加,加服黃芪口服液,每天2次,連服7d,經(jīng)上方治療半個月后,患犬完全康復.

2.3 組方

健脾止瀉湯:黨參10g,炒白術6g,山藥10g,柴胡2g,炒白芍8g,枳殼8g,陳皮4g,防風3g,姜半夏4g,黃連3g,吳茱萸2g,山楂5g,萊菔子5g,蒼術5g,葛根5g,藿香7g,干姜5g,茯苓5g.

2.4 功效

健脾益胃,固腸止瀉.

2.5 主治

慢性腸炎,脾虛不運.

2.6 方解

方中黨參、白術、茯苓、山藥健脾益氣止瀉,蒼術運脾燥濕止瀉,山楂收澀固腸止瀉,葛根升陽益陰止瀉,藿香芳香化濁止瀉,陳皮行氣化滯止瀉,久瀉傷氣損陽,少佐苦寒黃連消陰火健脾胃,全方補中有通,溫中有消.

3 幼犬積滯腹瀉

3.1 病例

主人:劉女士.品種:斗牛犬.年齡:42d.體質量:1kg.

3.2 主訴

該犬因母乳不足,出生10d喂服牛奶,因消化功能紊亂開始吐瀉,禁食1d后,嘔吐停止,仍泄瀉帶凝乳塊,曾在某醫(yī)院治療,因擔心西醫(yī)針藥副作用,沒有繼續(xù)治療,于2017年5月3日來院問診.檢查患犬輕度脫水,舌紅苔光嫩,主人說該犬近日大便每天10余次,瀉下物如乳白色豆渣狀,口渴喜歡喝水,肚腹脹滿,此癥乃久積化熱,脾陰受損,宜清不宜補,宜涼不宜溫,以滯瀉方治之.該方水煎口服,藥液稍濃,1次3ml左右,1d2～3次,服藥5d,腹瀉癥狀大為好轉,舌質由紅變淡,繼續(xù)服藥3d,腹瀉完全停止,每日大便1～2次,糞便顏色褐色,已完全成形,吃喝正常.

3.3 組方

黨參5g,白術6g,茯苓5g,甘草3g,陳皮3g,麥黃5g,黃連3g,石榴皮3g,馬齒莧5g,神曲3g,苡仁5g.

3.4 功效

健脾和胃,消熱化濕.

3.5 主治

幼犬積滯腹瀉.

3.6 用法

水煎服,藥液稍濃,加蜂蜜少量,1d3次.

3.7 方解

該方的基礎是四君子湯,以補脾健運為主,加苡仁甘淡利濕,亦是為了健脾,其次是神曲、麥芽、陳皮等,其作用為消食化滯,余下黃連、馬齒莧清濕熱,清濕熱而不傷陰,利于脾的健運.該方不論脾虛結滯或單純濕熱均有效.

4 食欲不振

4.1 病例

主人:蔣某.品種:雜交犬.年齡:6個月.體質量:3kg.

該犬活潑好動,消瘦,不思飲食,伴有輕度腹瀉,有時嘔吐,喜飲冷水,吃生食,主人擔心該犬有寄生蟲感染,已多次喂服驅蟲藥,自行在外購買益生菌調(diào)理腸道,但食欲不佳,喜挑食,于2017年7月7日來院求診.檢查舌苔薄白,口腔黏膜發(fā)白.脾失健運,胃有寒濕,治療宜健脾和胃,祛濕散寒,采用溫脾健胃湯治之.該方水煎口服,煎液稍濃,蜂蜜調(diào)和,1日3次,每次3～5ml,連服20余日,諸癥大有好轉,能吃能喝,大便基本成形,以上方劑囑咐續(xù)服10d,后犬主來院咨詢,該犬已增重不少,諸癥消失.

4.2 組方

制附子3g,肉桂1g,干姜2g,炒白術1g,炒蒼術5g,茯苓6g,雞內(nèi)金5g,焦山楂10g,神曲8g,枳實6g,陳皮5g,甘草3g.

4.3 功效

溫中運脾.

4.4 主治

脾失健運,寒濕固中之厭食癥.

4.5 方解

犬厭食癥一般病程較長,大多不思飲食為主要癥狀,究其原因,不外乎脾胃虛弱,加之后天調(diào)理不當,喜食涼食,而致寒濕阻困,脾虛食滯,導致運化失當,方中制附子、肉桂去臟腑之寒濕,配干姜以增暖除寒之功.蒼術、白術為補中除濕,益氣和中.配茯苓燥濕健脾之功,而濕運脾胃,枳實能消胃中之虛痞,陳皮破滯氣、消食,雞內(nèi)金、焦山楂、神曲皆為消食開胃之藥,諸藥配合,頑疾盡除.

綜上所述,中醫(yī)治療犬脾胃病有獨到的療效,特別是一些久治不愈的慢性脾胃病療效較西醫(yī)理想.由于久病致虛,脾胃受損,中醫(yī)通過辨癥論治,調(diào)理陰陽,達到機體恢復陰陽平衡之目的,通過辨癥論治整體治療,治其本,故中醫(yī)在治療脾胃病方面強調(diào)整體觀念,較西醫(yī)強調(diào)局部病變更具優(yōu)勢.

S858.292

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1004-5090(2017)09-0018-02

2017-06-15)