邢美麗

【摘要】目的 對(duì)比分析酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌陰道炎的效果。方法 選取2014年4月～2015年4月期間在我院接受治療的老年念球菌性陰道炎患者40例，采用雙盲法把40例患者隨機(jī)分為兩組，其中，20例患者單獨(dú)采用酮康唑治療，為單獨(dú)組，另外20例患者采用酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療，為聯(lián)合組，比較分析兩組臨床療效。結(jié)果 聯(lián)合組的臨床療效明顯優(yōu)于單獨(dú)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低單獨(dú)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予老年念球菌性陰道炎患者酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療，可以使臨床有效率提高，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，患者生活質(zhì)量有所提高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】酮康唑；單獨(dú)；聯(lián)合；克霉唑栓；老年念球菌性陰道炎

【中圖分類號(hào)】R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.17..02

念球菌性陰道炎大多發(fā)生在老年患者中，隨著患者年齡的增長，該疾病的發(fā)生率越大，為了有效治療該疾病，大部分醫(yī)院都會(huì)采用抗真菌藥物進(jìn)行治療[1]。本文討論且分析比較了酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果，并獲得如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年4月期間在我院接受治療的老年念球菌性陰道炎患者40例，采用雙盲法把40例患者隨機(jī)分為兩組，其中，20例患者單獨(dú)采用酮康唑治療，為單獨(dú)組，平均年齡為（64.12±1.18）歲，平均病程為（17.16±9.47）天。另外20例患者采用酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療，為聯(lián)合組，平均年齡為（65.23±1.26）歲，平均病程為（19.03±9.28）天。兩組患者在年齡、病程等一般資料的比較中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)的治療，單獨(dú)組單獨(dú)采用酮康唑治療，口服西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)的酮康唑片，國藥準(zhǔn)字號(hào)為：H10930212，每次服用200mg，每天服用1次，在餐后1 h服用，3天為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。聯(lián)合組采用酮康唑治療聯(lián)合克霉唑栓治療，酮康唑治療方式與單獨(dú)組相同[2]。采用廣州白云山制藥股份有限公司生產(chǎn)的克霉唑栓治療，國藥準(zhǔn)字號(hào)為：H44023467，每次采用1粒，在患者睡前將克霉唑栓放置于患者陰道內(nèi)，每天一次，3天為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 效果評(píng)定

比較分析兩組臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。其中，對(duì)兩組患者的臨床療效判定分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)。經(jīng)過治療后，患者陰道各種臨床癥狀完全消失，陰道中分泌物正常并沒有出血，真菌學(xué)檢查結(jié)果顯示為陰性判定為顯效；經(jīng)過治療后，患者陰道各種臨床癥狀均有明顯改善，真菌學(xué)檢查結(jié)果顯示為陰性判定為有效；經(jīng)過治療后，患者陰道各項(xiàng)臨床癥狀沒有改善，甚至病情有所加重，真菌檢查結(jié)果顯示為陽性，判定為無效。臨床總有效率=顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)都采用了SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件來進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床效果比較

聯(lián)合組的臨床總有效率為95%，明顯高于單獨(dú)組85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

單獨(dú)組中出現(xiàn)食欲下降的患者1例，惡心嘔吐患者1例，乏力者1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15%（3/20），聯(lián)合組中食欲下降患者1例，惡心嘔吐以及乏力等患者沒有出現(xiàn)，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%（1/20）。聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于單獨(dú)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

念球菌性陰道炎是一種常見的多發(fā)性外陰陰道炎疾病，該疾病會(huì)隨著女性年齡的增長而出現(xiàn)，由于女性年齡增加，全身以及陰道局部的免疫力下降，對(duì)局部細(xì)胞的免疫力較弱，導(dǎo)致白色念球菌大量繁殖，進(jìn)而引起念球菌性陰道炎。酮康唑是一種抗真菌藥物，被廣泛應(yīng)用于白色念球菌性陰道炎的治療中，酮康唑可以抑制真菌CYP450的活性，影響真菌細(xì)胞膜的生物合成，其抗真菌作用十分明顯。另外，克霉唑栓是一種廣譜抗真菌藥物，其可以抑制真菌細(xì)胞壁的合成，同時(shí)還能夠促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞成熟，為糖原合成提供條件，有利于改善陰道內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)患者的恢復(fù)。兩種藥物的聯(lián)合使用，臨床效果更為顯著。本研究，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組的臨床療效明顯優(yōu)于單獨(dú)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于單獨(dú)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與張華[3]等人的研究結(jié)果相符。

綜上，給予老年念球菌性陰道炎患者酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療，可以使臨床有效率提高，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，患者生活質(zhì)量有所提高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 慧.酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（3）：351-352.

[2] 康秀燕.酮康唑單獨(dú)治療和酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（35）：161-162.

[3] 張 華，袁寧霞，車虹彩等.酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對(duì)比[J].心理醫(yī)生，2016，22（24）：29-30.

本文編輯：李 豆endprint