周毛吉　卡著杰　多杰拉旦

【摘要】目的 探討分析藏醫(yī)瀉下療法治療黃疸型肝炎的臨床治療效果。方法 選取2014年2月～2016年2月在我院治療黃疸型肝炎的患者40例，對其采用藏醫(yī)瀉下療法進行治療，對所有患者治療前和治療1周后，3周后進行隨訪，對其血清學進行檢測和臨床療效進行評價。結果 所有患者在治療1周后，臨床上的治療效率和血清學的治愈率分別為72.5%、62.5%，等到治療后第三周隨訪的臨床治療效率和血清學治愈率分別為90%、87.5%。結論 對于患有黃疸型肝炎的患者采用藏醫(yī)瀉下療法對其進行治療，臨床效果比較顯著，而且患者沒有出現(xiàn)不良反應，臨床上值得推廣應用。

【關鍵詞】藏醫(yī)瀉下療法；黃疸型肝炎；臨床療效

【中圖分類號】R575.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.17..02

對于黃疸型肝炎的患者采用瀉下療法可以有效的改善患者的臨床癥狀，使黃疸型肝炎患者的生活質量不斷的提高[1]。因此，本文選取2014年2月～2016年2月在我院治療黃疸型肝炎的患者40例作為研究對象，進一步探討藏醫(yī)瀉下療法的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月在我院治療黃疸型肝炎的患者40例，對其采用藏醫(yī)瀉下療法進行治療。所有患者都經過臨床和血清學檢查確診了長期治療不愈或者是反復的發(fā)作的黃疸型肝炎的患者。所有患者中男性25例，女性15例，年齡21-65歲，平均年齡（42.5±6.3）歲，其中病程最長的患者為6年，最短的1年。所有患者沒有發(fā)現(xiàn)有肝腎類的疾病，而且在1月內沒有服用或者是其他類型的治療黃疸型肝炎的相關藥物。

1.2 方法

瀉肝的方劑每日應該為5～8 g為宜。服藥的方法：瀉下療法的藥劑組成為：湯、散、丸、藥油丸4種，對于年老和體弱的患者適宜服用湯劑4 g。對于體質比較強壯，病勢亢盛的患者，應該服用散劑5～8 g為宜；有嘔吐癥狀的患者，適宜服用丸劑5～8 g。服藥時間一般為清晨空腹服用，服藥后用冷水漱口2～3次，在口含蔗糖，藏糖等甜食，以防出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象?；颊咴诜幒髴摪察o，少說話，不宜側臥，背靠枕頭蹲坐，讓肛門放松，不應該憋住矢氣，欲瀉則瀉。對于泄瀉緩慢的患者，可以應用長嘴訶子尖湯催瀉，不管是不是寒熱癥通常會應用開水加光明鹽催瀉，就能夠成功瀉下；陳舊熱病或者是黃水病應用黃牛溲湯來催瀉；熱邪成熟而亢盛的患者，應用雪水來催瀉；隆盛的患者，應用骨湯來催瀉。

還應該催瀉，患者在服藥2-3次以后，自我感覺胸悶和想要嘔吐的癥狀消失，但是不曾瀉出的患者，可以不斷的服用開水，幫助瀉下，但是不能過遲或者是過早，如果患者過早的飲水就會引起嘔吐，如果過遲病邪則不宜排出。

1.3 觀察指標

對患者的臨床治療效果以及其黃疸指數(shù)進行觀察評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對其進行分析處理，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示；采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對比分析采用藏醫(yī)瀉下療法治療黃疸型肝炎的臨床治療效果，見表1。

3 結 論

藏醫(yī)治療黃疸型肝炎的比較經典的治療辦法就是瀉下療法，發(fā)生黃疸型肝炎的原因比較多，患者伴有皮膚黏膜黃染的現(xiàn)象，而且血清膽紅素超過了17.1 ?mol/L的肝炎患者。臨床上定義黃疸型肝炎是基于有沒有黃疸表現(xiàn)以及血清膽紅素的水平是否升高等決定的，而且和其相對應的就是沒有黃疸型肝炎[2]?；颊咴诮趦瘸霈F(xiàn)的持續(xù)數(shù)天的渾身乏力，討厭油膩、惡心等現(xiàn)象都是肝炎臨床上比較普遍的表現(xiàn)，患者的皮膚和鞏膜呈現(xiàn)出淺黃或者是金黃色，皮膚會有瘙癢的癥狀，經過化驗血液中會出現(xiàn)膽紅素升高的現(xiàn)象[3]。

關于黃疸型肝炎的治療，目前臨床上還沒有特效治療方法，通常都會采用特效治療的方法，藏醫(yī)瀉下療法對于人體三大因素中的“赤巴”的平衡狀態(tài)具有良好的調節(jié)作用，從而在肝性腦病的發(fā)生方面具有良好的抑制作用，并且有利于加強利膽，對于黃疸升高具有一定的組織作用，從而對于急性黃疸型肝炎所導致的酶膽分離具有一定的抑制作用，并有利于肝細胞的再生，由于具有諸多的優(yōu)點，使得其成為藏醫(yī)排出療法之首。

本文經過采用藏醫(yī)瀉下療法對黃疸型肝炎的患者進行治療，在治療1周后，臨床上的治療效率和血清學的治愈率分別為72.5%、62.5%，等到治療后第三周隨訪的臨床治療效率和血清學治愈率分別為90%、87.5%，效果比較顯著，主要是因為瀉出了患者淤積在肝臟部位的陳舊性疾病的血液和病毒，這種病毒參與了人體的調節(jié)免疫因子，破壞了病毒，使人體組織器官的自身免疫功能增強，患者逐漸的得以控制以及慢慢康復。而且瀉下療法可以讓患者在最短的時間內使黃疸的癥狀消失，有效的改善了自覺的癥狀和肝功能，效果比較顯著。

綜上所述，對于患有黃疸型肝炎的患者采用藏醫(yī)瀉下療法對其進行治療，這種草本植物組成的配方，不僅成本低，操作比較簡單，臨床治療效率比較高，而且沒有任何的副作用，臨床上值得推廣應用。

參考文獻

[1] 索南卓瑪，卓瑪.藏醫(yī)瀉下療法治療慢性乙型肝炎引起的急性黃疸1例[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2014，11（02）：11-12.

[2] 更藏東智，卡毛才讓.藏醫(yī)瀉下療法治療乙型肝炎抗病毒的臨床療效研究[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2014，01（12）：9-10.

[3] 卓 嘎.藏醫(yī)催瀉療法治療黃疸型肝炎的護理體會[J].西藏科技，2011，12（01）：60-61.

本文編輯：李 豆endprint