朱娟

【摘要】目的 研究中醫(yī)療法改善心悸。方法 心悸患者82例，將其分為兩組，分別是接受常規(guī)西醫(yī)療法對照組41例和采用中醫(yī)療法實(shí)驗(yàn)組41例。結(jié)果 研究發(fā)現(xiàn)接受中醫(yī)療法的實(shí)驗(yàn)組治療效果較好，明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)療法治療心悸效果較好，推薦臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心悸；中醫(yī)療法；護(hù)理原則

【中圖分類號】R749.92 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.13..02

心悸是由于外感或內(nèi)傷所致痰飲痰血阻滯、氣血陰陽虧虛引起，患者自覺心中激動，驚惕不安的一種疾病。心悸的患者通常會感覺到心中急劇跳動，驚惶不安，不能自主。心悸發(fā)作時通常伴隨著氣短、胸悶，嚴(yán)重者會有眩暈、喘促等現(xiàn)象。心悸是多種心血管疾病的并發(fā)癥，像動脈粥樣硬化、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病都有可能伴隨著心悸的發(fā)生。中醫(yī)理論對心悸進(jìn)行了多方面研究，包括病因病機(jī)、臨床證候、治則方藥、調(diào)養(yǎng)護(hù)理等[1]。相比較當(dāng)代西醫(yī)療法，在治療過程中會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，毒副作用，中醫(yī)療法是否有更好的治療效果，本文對其做了臨床探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月到2016年6月我院收治的心悸患者82例，按照治療方法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各41例。對照組男23例，女18例，平均年齡（45.86±0.13），實(shí)驗(yàn)組男25例，女16例，平均年齡（46.13±0.25），兩組年齡資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組服用酒石酸美托洛爾片，每天100 mg/d，3次/d，4周為一個療程的常規(guī)西醫(yī)療法。實(shí)驗(yàn)組要求對每一例患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，對癥下藥，實(shí)驗(yàn)組中患者被分為心虛膽怯、氣陰兩虛、痰火擾心、心血瘀阻、心陽不振5種癥狀。

心虛膽怯：患者有膽怯心虛，心神不寧，受驚后不能控制心驚，進(jìn)而出現(xiàn)心悸，長期以往，患者會出現(xiàn)坐臥難安，難以入睡等癥狀。給予患者安神定志丸進(jìn)行治療，配合養(yǎng)心安神的中醫(yī)療法進(jìn)行護(hù)理，重點(diǎn)對患者的情志進(jìn)行護(hù)理，對患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)。避免患者出現(xiàn)情緒過激，情緒波動過大等。

氣陰兩虛：對于氣陰兩虛類型的心悸患者，當(dāng)以養(yǎng)陰益氣為主，給予炙甘草湯進(jìn)行治療，以求達(dá)到養(yǎng)心安神、滋陰補(bǔ)氣的治療效果。配合適當(dāng)鍛煉，生活中，保持情緒舒暢。

痰火擾心：痰火擾心的患者多表現(xiàn)為口干口苦、大便干結(jié)、失眠多夢等。體內(nèi)熱火生痰導(dǎo)致痰火擾心。在治療上，注意患者的飲食，多以清淡為主，不宜飲酒、飲茶、喝咖啡等。忌煙、忌酒、飯菜中少鹽，保持大便通暢，控制飲水避免發(fā)生水腫。

心血瘀阻：患者體內(nèi)蘊(yùn)藏濕寒之邪，寒邪入心，患者多表現(xiàn)為陣發(fā)性心前區(qū)疼痛，心脈阻痹，氣血瘀阻。給予桃仁紅花煎治療，監(jiān)測患者血壓、呼吸、心率，使患者保持平臥位，打開衣扣，保持呼吸順暢。

心陽不振：心陽不振的患者多會心緒不寧，陽氣衰減，渾身乏力。在治療上多以補(bǔ)益心陽為主，安神定悸，給予參附湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療。適當(dāng)?shù)腻憻?，忌食生冷刺激的食物，注意補(bǔ)血養(yǎng)心，做好情志護(hù)理，心態(tài)積極樂觀向上。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)驗(yàn)中醫(yī)臨床研究標(biāo)準(zhǔn)以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為準(zhǔn)則。西醫(yī)臨川療效評價標(biāo)準(zhǔn)以《常見心率失常病因、嚴(yán)重程度及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)》制定。治療后，患者被分為顯效、有效、無效四種類型，顯效是指患者在治療后心悸癥狀消失，有效是指患者在治療后患者心機(jī)癥狀得到好轉(zhuǎn)，無效是指患者在治療后心悸未發(fā)生改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組顯效16例（39.0%），有效23例（56.1%），總有效率為95.1%。對照組顯效13例（31.7%），有效22例（53.6%），總有效率為85.4%。與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組中治療效果較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

心悸是始發(fā)于心臟部位，涉及多個臟器，肝、脾、腎等的一種心血管疾病。分為虛實(shí)兩種性質(zhì)，中醫(yī)治療上需先對患者虛實(shí)進(jìn)行判斷，對癥治療，中醫(yī)上將心悸分為五種類型，分別是心虛膽怯證，氣陰兩虛證、痰火擾心證、心血瘀阻證、心陽不振證。在心悸治療上，多以養(yǎng)心、滋陰、安神為主，以達(dá)到補(bǔ)陰益氣的療效[2-3]。配合相應(yīng)類型，給予中藥治療，注重情志護(hù)理，力使治療效果達(dá)到最佳。采用中醫(yī)療法治療心悸的過程中，大多數(shù)患者的病情均得到改善，治療效果較西醫(yī)對照組好（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)療法治療心悸患者療效較為顯著，避免了西藥在治療上多種不良反應(yīng)的產(chǎn)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇江皓.中醫(yī)診治心悸病癥學(xué)術(shù)源流探討[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[2] 趙光珍.中醫(yī)治療心悸淺識[J].光明中醫(yī)，2012，27（1）：170-173.

[3] 唐·孫思邈.千金方·心臟脈論[M].吉林：人民衛(wèi)生出版社，1991：422.

本文編輯：吳宏艷endprint