陳慧+盛家鵬

【摘要】目的 研究在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理模式的實(shí)際效果。方法 選取我院2015年6月～2016年8月收治的120例手術(shù)患者進(jìn)行對(duì)照研究，借助于數(shù)字隨機(jī)表法，我們將其平均地列入觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組與觀察組分別應(yīng)用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理與人性化護(hù)理模式，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組焦慮和抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組滿意度（95.0%）要顯著高于對(duì)照組（78.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理模式可以確切地緩解患者的不良情緒如焦慮、抑郁等，進(jìn)而改善其對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；人性化護(hù)理模式；不良情緒；滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.13..02

手術(shù)室是各個(gè)醫(yī)院中十分重要的治療場(chǎng)所，但是手術(shù)本身屬于應(yīng)激源，再加上患者對(duì)于疾病、手術(shù)治療缺乏足夠的了解，所以圍手術(shù)期容易出現(xiàn)焦慮、抑郁甚至恐懼等心理障礙，既會(huì)降低患者的治療依從性，同時(shí)也不利于患者的身心健康，進(jìn)而影響手術(shù)治療的效果[1]。人性化護(hù)理模式是一種以患者為中心的新型護(hù)理形式，強(qiáng)調(diào)要給予患者人文關(guān)懷，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，為了進(jìn)一步明確這一護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)際效果，特開展本研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年8月收治的120例手術(shù)患者進(jìn)行對(duì)照研究，借助于數(shù)字隨機(jī)表法，我們將其平均地列入觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組60例：男32例，女28例，平均年齡（33.4±8.7）歲，其中，普外科手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)、骨科手術(shù)分別是14例、11例、17例、18例；觀察組60例：男36例 ，女24例，平均年齡（33.7±8.2）歲，其中，普外科手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)、骨科手術(shù)分別是10例、12例、18例、20例。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），提示本研究有著較強(qiáng)的可行性。

1.2 方法

對(duì)照組60例行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有生活指導(dǎo)、病情觀察等，觀察組60例則應(yīng)用人性化護(hù)理模式，包括以下內(nèi)容。

（1）術(shù)前人性化護(hù)理

術(shù)前1天，醫(yī)護(hù)人員要到病房訪視患者，在對(duì)其基本信息、癥狀表現(xiàn)、生活狀況等全面了解的基礎(chǔ)上，與其進(jìn)行有效交流；在交流時(shí)，要注意患者的語(yǔ)言、表情以及行為等信息，以對(duì)其心理狀態(tài)有初步掌握；醫(yī)護(hù)人員要熱情、禮貌，以親切隨和的態(tài)度給予患者以強(qiáng)大的心理支撐，從而使其焦慮、恐懼等不良情緒得到有效緩解；借助于圖片和視頻資料為患者及其家屬詳細(xì)介紹手術(shù)室基本情況和主治醫(yī)生以及巡回護(hù)士的基本情況，使患者明確手術(shù)類型、麻醉方式、手術(shù)體位、主要步驟等信息，尤其是要幫助其明確術(shù)中的注意事項(xiàng)，以提高患者對(duì)于手術(shù)治療的認(rèn)知水平；針對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備的重要性，要耐心地講解，重點(diǎn)為其解釋手術(shù)治療的優(yōu)越性以及預(yù)期恢復(fù)效果，以增強(qiáng)患者的信心。

（2）術(shù)中人性化護(hù)理

術(shù)前1 h，需要將手術(shù)室的溫度以及濕度調(diào)節(jié)至適宜水平，一般而言，溫度與濕度應(yīng)分別為22～25℃、55%～60%；患者入至手術(shù)室后，要注意對(duì)其表情和肢體語(yǔ)言進(jìn)行觀察，加強(qiáng)陪伴，給予安慰和鼓勵(lì)，以緩解其陌生感以及緊張感；為患者蓋好保暖被，以有效地預(yù)防低體溫；在將手術(shù)器械和藥品進(jìn)行處理時(shí)，動(dòng)作要輕柔，盡量避免制造噪音，以免刺激患者；可結(jié)合患者的個(gè)人喜好為其播放輕緩的背景音樂，以轉(zhuǎn)移其注意力，改善其應(yīng)激水平；術(shù)中要注意對(duì)患者的體征和神志等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若有異常，及時(shí)地為患者解釋清楚并配合主治醫(yī)生給予對(duì)癥處理。

（3）術(shù)后人性化護(hù)理

術(shù)后，針對(duì)切口部位的的血跡以及消毒液，要借助于溫水擦拭干凈，注意保護(hù)患者的隱私，及時(shí)地穿好衣服，同時(shí)也要蓋好被褥；注意動(dòng)作力度，小心搬動(dòng)患者，而針對(duì)引流管以及創(chuàng)口，要加強(qiáng)保護(hù)；在將患者送回至病房的途中，要輕緩，維持患者的舒適度，給予其安全感；將其送回到病房后，重視并做好交接工作，告知患者及其家屬手術(shù)已經(jīng)成功完成，減少其顧慮；同時(shí)，針對(duì)術(shù)后的注意事項(xiàng)，要為患者及其家屬交代清楚；術(shù)后1天，需要定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行回訪，全面地檢查患者的生命體征以及創(chuàng)口滲出情況，針對(duì)手術(shù)體位固定部位，要仔細(xì)檢查，以確定是否有血液循環(huán)障礙；明確患者有無術(shù)后并發(fā)癥如切口感染等，并及時(shí)地給予對(duì)癥處理；為患者講解術(shù)后的活動(dòng)計(jì)劃和飲食計(jì)劃，針對(duì)其疑問，耐心地解答，并鼓勵(lì)患者在情況允許的條件下盡早下床活動(dòng)，其目的在于增強(qiáng)患者的抵抗力，加快其術(shù)后康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

使用不良情緒評(píng)估系統(tǒng)[2]對(duì)兩組焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，采取百分制，得分越低，不良情緒水平就越低；使用滿意度量表[3]對(duì)兩組滿意度進(jìn)行評(píng)估，采取百分制，非常滿意、基本滿意和不滿意的標(biāo)準(zhǔn)分別是得分大于或等于85分、得分處于60～84分之間、得分低于或等于59分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不良情緒評(píng)分對(duì)比

觀察組焦慮和抑郁評(píng)分要顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組滿意度對(duì)比

觀察組滿意度（95.0%）要顯著高于對(duì)照組（78.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

人性化護(hù)理模式既關(guān)注患者的身體狀況的發(fā)展趨勢(shì)，同時(shí)也重視患者的心理健康。本研究中，觀察組焦慮和抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組滿意度（95.0%）要顯著高于對(duì)照組（78.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明，術(shù)前護(hù)理能夠幫助患者做好手術(shù)治療的身心準(zhǔn)備；術(shù)中護(hù)理有助于維持患者的舒適度和安全感；而術(shù)后護(hù)理則有助于提高患者的自我護(hù)理意識(shí)與能力，改善其焦慮等不良情緒水平?？傊?，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理模式可以確切地緩解患者的不良情緒如焦慮、抑郁等，進(jìn)而改善其對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓鳳玲.人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（2）：120-121.

[2] 許永紅.人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（8）：949-950.

[3] 張亞麗.人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（7）：166-166，170.

本文編輯：李 豆endprint