王慧+郭昭明

【摘要】目的 觀察高血壓合并冠心病氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片的治療效果。方法 隨機(jī)選擇2014年10月～2016年10月診療的高血壓合并冠心病患者65例，按照患者病歷號(hào)單偶數(shù)的差異，將其劃分為對(duì)照組，采用單純氨氯地平治療；患者劃分為實(shí)驗(yàn)組，采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療總療效為96.87%、對(duì)照組患者治療總療效為75.00%，即兩組患者治療總療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，即兩組患者治療后血壓指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓合并冠心病患者實(shí)施氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，可顯著達(dá)到最佳治療效果，強(qiáng)化血壓指標(biāo)把控，改善心衰等癥狀，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓合并冠心??；氨氯地平；阿托伐他汀鈣片

【中圖分類號(hào)】R544.1；R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.13..02

高血壓合并冠心病作為心血管疾病常見表現(xiàn)，多由高血壓患者冠狀動(dòng)脈供血障礙所導(dǎo)致，臨床癥狀以心力衰竭、心肌缺氧、心絞痛等表現(xiàn)為主[1]。目前，經(jīng)高血壓基礎(chǔ)病誘發(fā)的冠心病，比例顯著升高，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生極大影響。而在臨床治療中，阿托伐他汀鈣片屬于心絞痛治療常見藥物，具有降血脂、抗硬化等功效；氨氯地平則為高血壓常見藥。本院為系統(tǒng)化探討氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療效果，隨機(jī)選擇診療的高血壓合并冠心病患者65例為研究對(duì)象，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2014年10月～2016年10月診療的高血壓合并冠心病患者65例，按照患者病歷號(hào)單偶數(shù)的差異，將其劃分為對(duì)照組32例，實(shí)驗(yàn)組33例。男38例、女27例；最小年齡為50歲、最大年齡為78歲，平均年齡為（64±14）歲。兩組患者性別、年齡的基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用單純氨氯地平（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224，生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司）治療，即初始劑量可控制在5 mg/d，可依據(jù)患者病情酌情增加，但每日劑量應(yīng)不超于10 mg，尤其針對(duì)虛弱和肝功能不全者，初始劑量應(yīng)控制在2.5 mg[2]。實(shí)驗(yàn)組患者采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，其中氨氯地平服用劑量和對(duì)照組相同，而阿托伐他汀鈣片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130129，生產(chǎn)廠家：Pfizer Pharmaceuticals LLC）劑量為10～20 mg/d，待晚餐時(shí)即可服用，實(shí)際劑量可酌情調(diào)整，但不可超過80 mg[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

痊愈：患者血壓恢復(fù)至正常標(biāo)準(zhǔn)，心衰癥狀基本消失，可維持正常生活；有效：血壓恢復(fù)至正常標(biāo)準(zhǔn)，心衰次數(shù)明顯降低，且低于治療前10%～30%；無效：血壓無明顯變化，甚至存在惡化危象[4]?？偗熜?痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

依據(jù)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總療效比較

實(shí)驗(yàn)組治療總療效為96.87%，包含痊愈90.91%、有效6.06%、無效3.03%；對(duì)照組患者治療總療效為75.00%，包含痊愈62.50%、有效12.50%、無效25.00%。即兩組患者治療總療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后血壓指標(biāo)比較

治療前，兩組患者收縮壓、舒張壓指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，即兩組患者治療后血壓指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料顯示，高血壓合并冠心病病發(fā)率正呈現(xiàn)大幅度攀升，而在臨床治療中，則是以血壓控制為首選。氨氯地平作為鈣離子拮抗劑，可通過血管平滑肌控制的方式，對(duì)動(dòng)脈予以擴(kuò)張，從而降低血管外周阻力，達(dá)到血壓降低的效果。而阿托伐則為他汀類藥物，主要通過人工合成的方式，抑制膽固醇合成，縮減血清內(nèi)LDLC含量[5]。在本次研究中，實(shí)施氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療的患者，痊愈90.91%、有效6.06%、無效3.03%，總療效為96.97%；收縮壓控制在120.12±6.24、舒張壓控制在75.33±6.23，各項(xiàng)指標(biāo)和單純氨氯地平治療患者相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，對(duì)高血壓合并冠心病患者實(shí)施氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，可顯著達(dá)到最佳治療效果，強(qiáng)化血壓指標(biāo)把控，改善心衰等癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊漫溈，何曉玲，劉 欣，等.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病的治療效果[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，40（2）：201-204.

[2] 李京倡.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（3）：174-176.

[3] 鄔國(guó)峰.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，9（17）：97-98.

[4] 郭振勇.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（33）：40-42.

[5] 張永濤，林榮華.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值[J].心理醫(yī)生，2016，22（14）：3398-3400.

本文編輯：吳宏艷endprint