李麗霞+劉海霞

【摘要】目的 研究循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2014年10月～2016年10月收治的急性心肌梗死后心律失常患者70例作為研究對(duì)象，遵循隨機(jī)分組原則，分為觀察組、對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)行循證護(hù)理，比對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，其護(hù)理滿意度高，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將循證護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中，可有效提升患者護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，可大力推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；急性心肌梗死；心律失常

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.12..01

急性心肌梗死是指人體冠狀動(dòng)脈突發(fā)完全性閉塞，引發(fā)局部心肌短時(shí)間內(nèi)缺氧、缺血，而出現(xiàn)損傷，嚴(yán)重威脅到患者生命安全[1]。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，超過70%的急性心肌梗死患者會(huì)伴有不同程度的心律失常，必須及早治療，同時(shí)，也應(yīng)配合患者病情需要，加入針對(duì)性護(hù)理方式，基于此，本文重點(diǎn)探究循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的價(jià)值，數(shù)據(jù)資料歸整如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為我院2014年10月～2016年10月收治的70例急性心肌梗死后心律失?；颊?，依照數(shù)字隨機(jī)法，分為兩組，對(duì)照組患者，男20例，女15例，年齡37～75歲，平均年齡（57.87±3.42）歲；觀察組患者，男19例，女16例，年齡28～74歲，平均年齡（58.12±3.29）歲。比對(duì)兩組患者臨床資料，數(shù)據(jù)差異小，可比較（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者實(shí)行循證護(hù)理，具體分為以下幾方面。

1.2.1 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情。患者接受治療生命體征平穩(wěn)且48小時(shí)后，未出現(xiàn)病情惡化時(shí)加入循證護(hù)理，首先成立循證護(hù)理小組，進(jìn)行系統(tǒng)循證培訓(xùn)后進(jìn)入臨床實(shí)踐，結(jié)合患者病情變化情況、年齡等方面的因素，提出合理的循證問題，要求患者注意休息；其次，通過網(wǎng)絡(luò)、書籍等方式[2]，查閱有關(guān)急性心肌梗死后心律失常的資料，整理出患者循證資料，對(duì)患者病情做出科學(xué)的評(píng)估，嚴(yán)密檢測(cè)患者病情變化，監(jiān)測(cè)患者心電監(jiān)護(hù)圖的轉(zhuǎn)變、疼痛程度、疼痛部位、神志意識(shí)等。

1.2.2 飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者病情變化情況，制定恰當(dāng)?shù)娘嬍持笇?dǎo)患者進(jìn)食，要求患者多進(jìn)食低脂肪、低膽固醇的食物，禁止使用辛辣等刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

采取問卷調(diào)查法，評(píng)定患者護(hù)理滿意度，問卷共分為四個(gè)模塊，康復(fù)護(hù)理、飲食干預(yù)、病情監(jiān)測(cè)以及護(hù)理質(zhì)量，總分共計(jì)100分，其中特別滿意為80分以上，滿意為60分—80分，不滿意為60分以下，總護(hù)理滿意度=[（特別滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理患者臨床數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

護(hù)理過程中，觀察組患者嚴(yán)重心律失常、心動(dòng)過速例數(shù)分別出現(xiàn)2例（5.71%）、1例（2.86%），總并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)8.57%；對(duì)照組分別出現(xiàn)6例（17.14%）、7例（20.00%），總并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)37.14%，比觀察組高28.57%，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理過后，觀察組特別滿意、滿意、不滿意例數(shù)分別為25例（71.43%）、9例（25.71%）、1例（2.86%），總護(hù)理滿意度為97.14%；對(duì)照組分別為17例（48.57%）、8例（22.86%）、10例（28.57%），總護(hù)理滿意度為71.43%，比觀察組低25.71%，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死后心律失常如果沒有得到及時(shí)護(hù)理，患者有可能出現(xiàn)不同程度的后遺癥[3]。本文研究結(jié)果證明，通過循證護(hù)理方式后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低，且其護(hù)理滿意度達(dá)97.14%，顯著高于對(duì)照組，說明循證護(hù)理方式的臨床效果更為突出。循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，應(yīng)借助合理的康復(fù)訓(xùn)練[4]，樹立患者良好的自我管理意識(shí)，從而改善患者臨床癥狀，提升其生存質(zhì)量。

綜上所述，將循證護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中，可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，還可提升整體護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱文霞，薛素梅，姬曉艷，等.主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)治療急性心肌梗死合并心源性休克循證護(hù)理應(yīng)用[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（9）：1075-1076.

[2] 黃 靜，丁麗萍，沈光銀，等.循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者IABP術(shù)后心功能、負(fù)面情緒及幸福度的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2016，32（9）：36-37，38.

[3] 蘇紅梅，周云，曹靜等.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死后并發(fā)心律失常效果的比較研究[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（9）：1106-1107.

[4] 金愛蓮.循證護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死患者心律失常發(fā)生率及心功能的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（3）：411-412.

本文編輯：李 豆endprint