謝欣珂

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.25.160

[摘要] 目的 分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果研究。方法 方便選取該院2015年2月—2016年12月收治的并采取手術(shù)治療的患者140例作為研究對象，按照140例患者術(shù)后護理方式分為兩組，實驗組患者有70例，對照組患者有70例。為對照組患者采取常規(guī)術(shù)后護理，為實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上搭配細(xì)節(jié)護理模式，對比兩組患者的護理質(zhì)量以及兩組患者對護理的滿意程度。結(jié)果 實驗組患者護理質(zhì)量安全評分為（96.65±3.64）分，對照組患者護理質(zhì)量安全評分為（87.98±3.14）分，實驗組患者的護理質(zhì)量安全評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者對護理的滿意度為98.57%，對照組患者對護理的滿意度為75.71%，實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 為患者在進行手術(shù)治療后，采取有效的手術(shù)室細(xì)節(jié)護理，能夠提高術(shù)后護理的質(zhì)量和安全性，提高患者對護理的滿意程度，手術(shù)室細(xì)節(jié)護理在提高護理安全方面有重要的意義，值得在臨床大力推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室；細(xì)節(jié)護理；護理安全；應(yīng)用效果；護理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）09（a）-0160-03

Study on the Application Effect of Details Nursing of Surgical Room in Ensuring Safety of Operating Room

XIE Xin-ke

Department of Anesthesiology， Qujing First Peoples Hospital， Qujing， Yunnan Province， 655000 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the application effect of details nursing of surgical room in ensuring safety of operation room. Methods 140 patients underwent surgical treatment in this hospital from February 2015 to December 2016 were convenient selected as the research objects， and divided into two groups according to the nursing methods， the experimental group of 70 patients was given details nursing method as well as the conventional nursing method， and the control group of 70 cases was given conventional postoperative care， nursing quality and patients satisfaction with nursing care were compared between the two groups. Results The nursing quality safety score in the experimental group was（96.65±3.64）points， and that of the control group was（87.98±3.14）points， nursing quality and safety score of the experimental group were significantly higher than the control group， there was astatistically Significant difference（P<0.05）， with statistical significance. Patients satisfaction degree in the experimental group was 98.57%， and that in the control group was 75.71%， nursing satisfaction of patients in experimental group were significantly higher than the control group， there was astatistically Significant difference（P<0.05）. Conclusion For the patients in the operation room after surgery， taking effective details nursing method can improve the quality and safety of postoperative nursing， improve satisfaction degree of patients in operation room， detailed nursing has important significance in improving the safety of nursing care， it is worthy of popularizing in clinical application.

[Key words] Operation room； Details nursing； Nursing safety； Application effect； Nursing qualityendprint

手術(shù)室的護理對護理人員的要求很高，需要有較高的技術(shù)性，而且護理人員工作量很大，工作的時間很長，具有一定的風(fēng)險性，因此，繁重的手術(shù)室護理工作中存在一些隱患[1]。手術(shù)室護理存在的隱患會嚴(yán)重影響手術(shù)室護理的質(zhì)量，會影響手術(shù)的安全性，導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能方面的損傷，嚴(yán)重的會出現(xiàn)死亡[2]。細(xì)節(jié)護理的原則就是一切以患者為主，從患者的利益出發(fā)，最終的目的就是提高手術(shù)室護理的質(zhì)量，把護理工作做到位，避免出現(xiàn)護理風(fēng)險[3]。把細(xì)節(jié)護理模式應(yīng)用到手術(shù)室護理中，能夠讓患者體驗到更加精致，體貼的護理服務(wù)，從而可以提高護理的質(zhì)量[4]。方便選取該院2015年2月—2016年12月收治的并采取手術(shù)治療的患者140例作為研究對象，分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的并采取手術(shù)治療的患者140例作為研究對象，按照140例患者術(shù)后護理方式分為兩組，實驗組患者有70例，對照組患者有70例。實驗組患者有男性43例，女性27例，患者年齡在24～76歲之間，平均年齡為（50±11.5）歲。對照組患者有男性39例，女性31例，患者年齡在23～78歲之間，平均年齡為（50.5±11.7）歲。兩組患者的性別，年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

按照140例患者術(shù)后護理方式分為兩組，實驗組患者有70例，對照組患者有70例。為對照組患者采取常規(guī)術(shù)后護理，為實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上搭配細(xì)節(jié)護理模式。

1.2.1 對照組護理 為患者采取常規(guī)的術(shù)后護理，為患者監(jiān)測生命體征，手術(shù)進行前要進行消毒處理，將手術(shù)室的溫度調(diào)整到最佳狀態(tài)，協(xié)助患者擺放手術(shù)體位。

1.2.2 實驗組護理 實驗組患者在對照組患者護理基礎(chǔ)上采取細(xì)節(jié)護理，首先要制定手術(shù)室細(xì)節(jié)護理流程，明確護理人員的職責(zé)，將手術(shù)室的護理工作進行分層，從而將責(zé)任落實到護理人員。手術(shù)前要在儀器和設(shè)備方面進行徹底的檢查，保證設(shè)備正常運行，手術(shù)前要對患者進行巡查，手術(shù)的時候要與巡回護士配合，手術(shù)結(jié)束后，要配合醫(yī)生為患者進行傷口的包扎處理，用生理鹽水將患者身上的血跡清醒干凈，將引流管固定。護理人員在手術(shù)前為患者進行巡查的時候，要注意患者心理狀態(tài)，向患者介紹手術(shù)室中的環(huán)境和疾病的相關(guān)知識，講解采取手術(shù)的目的，注意事項和手術(shù)方法等，同時也要向患者講解手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。根據(jù)患者的情緒進行心理疏導(dǎo)，消除患者不良情緒。進入手術(shù)室以后，護理人員要與患者簡單的進行交流，讓患者放松心情，安慰患者，鼓勵患者，解答患者的疑問。手術(shù)室中，盡可能避免患者受涼，手術(shù)要采用恒溫水毯蓋在患者的身上，避免患者體溫降低，尤其是患者裸露的部位，要注意進行保暖，保溫的護理能夠避免患者由于冷刺激受到影響，低體溫不利于患者的治療，患者的體溫保持在正常的水平，也是提高手術(shù)安全性的重要環(huán)節(jié)。采取細(xì)節(jié)護理不僅能夠?qū)⒆o理中的隱患降到最低，提高護理和手術(shù)的安全性，也能夠為患者提供情感和物質(zhì)方面的支持，患者在圍手術(shù)期得到系統(tǒng)的護理，能夠放松患者的心情。

護理人員還要提醒醫(yī)生縮短患者皮膚不必要暴露的時間，手術(shù)中輸入的液體要保持在37℃，輸入少量血液的時候，要血液靜置20 min左右再進行輸注，如果血液輸入量較大，就要將血液加溫到30℃再進行輸注。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用手術(shù)室護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評判護理質(zhì)量，評分內(nèi)容包括手術(shù)室器械準(zhǔn)備，巡回護士配合技能，設(shè)備管理，消毒質(zhì)量。分?jǐn)?shù)越高表示護理質(zhì)量越高。向兩組患者發(fā)放該院自制的護理滿意度調(diào)查問卷，分為非常滿意，滿意和不滿意，其中非常滿意與滿意之和為總護理滿意度，用百分率表示[5-6]。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗； 計數(shù)資料用χ2進行檢驗，用%表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量評分比較

實驗組患者護理質(zhì)量安全評分為（96.65±3.64）分，對照組患者護理質(zhì)量安全評分為（87.98±3.14）分，實驗組患者的護理質(zhì)量安全評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

實驗組患者對護理的滿意度為98.57%，對照組患者對護理的滿意度為75.71%，實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

手術(shù)室護理存在的隱患會嚴(yán)重影響手術(shù)室護理的質(zhì)量，會影響手術(shù)的安全性，導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能方面的損傷，嚴(yán)重的會出現(xiàn)死亡。細(xì)節(jié)護理的原則就是一切以患者為主，從患者的利益出發(fā)，最終的目的就是提高手術(shù)室護理的質(zhì)量，把護理工作做到位，避免出現(xiàn)護理風(fēng)險[7]。把細(xì)節(jié)護理模式應(yīng)用到手術(shù)室護理中，能夠讓患者體驗到更加精致，體貼的護理服務(wù)，從而可以提高護理的質(zhì)量[8]。

研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者護理質(zhì)量安全評分為（96.65±3.64）分，對照組患者護理質(zhì)量安全評分為（87.98±3.14）分，實驗組患者的護理質(zhì)量安全評分明顯高于對照組，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）[9]。實驗組患者對護理的滿意度為98.57%，對照組患者對護理的滿意度為75.71%，實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；該研究實驗結(jié)果與張小紅[9]的實驗研究結(jié)果相同，手術(shù)室實施細(xì)節(jié)護理可以提高患者的滿意程度（95.23%），提高護理質(zhì)量安全評分（88.96±3.45）分。

護理質(zhì)量是護理工作的重點內(nèi)容，手術(shù)室也是患者接受治療的重要場所，術(shù)后的護理質(zhì)量也會直接對患者的生命安全造成影響，存在任何的護理隱患都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)系統(tǒng)功能損傷甚至死亡[10]，會增加患者住院時間和住院的費用，也會對醫(yī)院造成嚴(yán)重的影響。因此，提高患者的護理質(zhì)量，是提高手術(shù)室護理效果的重要內(nèi)容，細(xì)節(jié)護理是一種以患者為中心，按照患者需求制定的護理模式，在為患者進行護理的過程中，運用細(xì)節(jié)護理，首先就要制定正確的護理方案，給予正確的指導(dǎo)，保證護理的安全[11]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，采取細(xì)節(jié)護理，患者手術(shù)后的治療效果會明顯升高，同時也能有效提高患者的生活質(zhì)量[12]。手術(shù)室的細(xì)節(jié)護理是從護理的細(xì)節(jié)中入手，減少患者在手術(shù)中的損傷，緩解由于麻醉和手術(shù)治療對患者造成的影響，包括心理影響和生理影響，避免出現(xiàn)并發(fā)癥[13]。研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)節(jié)護理在手術(shù)室中的實施，相比于常規(guī)護理模式，患者對護理的滿意度更高，護理質(zhì)量也會明顯提高，降低不良反應(yīng)的發(fā)病率[14]。細(xì)節(jié)護理能夠促進患者心情的放松，提高治療的依從性，配合醫(yī)生完成手術(shù)的治療，促進手術(shù)的順利進行。endprint

在手術(shù)室中采取細(xì)節(jié)護理，首先要制定護理的流程，心理護理方案以及患者保暖的舉措等，同時也要對手術(shù)室護理進行監(jiān)管[15]。手術(shù)室的細(xì)節(jié)護理流程制定的完善程度能夠直接影響護理效果，明確護理人員的相關(guān)職責(zé)，能夠促進護理人員參與到患者的治療中。心理護理模式，是體現(xiàn)人性化護理的重要內(nèi)容，能夠促進護理人員與患者保持良好的關(guān)系，有效的溝通交流，能夠促進患者對護理人員的信任，護理人員再向患者介紹手術(shù)的注意事項等，能夠讓患者對自身病情和治療方法更加的了解，調(diào)動患者的主觀性，積極的參與到自身的治療中[16]。保溫的護理能夠避免患者由于冷刺激受到影響，低體溫不利于患者的治療，患者的體溫保持在正常的水平，也是提高手術(shù)安全性的重要環(huán)節(jié)[17]。采取細(xì)節(jié)護理不僅能夠?qū)⒆o理中的隱患降到最低，提高護理和手術(shù)的安全性，也能夠為患者提供情感和物質(zhì)方面的支持，患者在圍手術(shù)期得到系統(tǒng)的護理，能夠放松患者的心情。

綜上所述，為患者在進行手術(shù)治療后，采取有效的手術(shù)室細(xì)節(jié)護理，能夠提高術(shù)后護理的質(zhì)量和安全性，提高患者對護理的滿意程度，手術(shù)室細(xì)節(jié)護理在提高護理安全方面有重要的意義，值得在臨床大力推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-06-02）endprint