趙永來(lái)

（辛集市第二醫(yī)院，河北 辛集 052360）

中醫(yī)針灸理療應(yīng)用于肩周炎治療中對(duì)疼痛緩解與肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的作用

趙永來(lái)

（辛集市第二醫(yī)院，河北 辛集 052360）

目的探討中醫(yī)針灸理療治療肩周炎的療效。方法選取我院2015年9月至2016年10月期間收治的108例肩周炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（中醫(yī)針灸理療）和對(duì)照組（理療）各54例，觀察兩組患者的疼痛緩解與肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。結(jié)果與治療前相比，治療后兩組患者的肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分（Melle）和疼痛VAS評(píng)分均顯著降低（P＜0.05）。治療后與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療有效率（94.44%＞85.19%）相對(duì)更高（P＜0.05），而Melle評(píng)分[（2.64±1.85）＜分（4.86±2.43）分]和VAS評(píng)分[（0.94±0.23）＜分（2.74±0.65）分]相對(duì)更低（P＜0.05）。結(jié)論肩周炎患者在接受中醫(yī)針灸治療后，其肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，疼痛癥狀得到明顯緩解，生活質(zhì)量也明顯提高，進(jìn)而充分說(shuō)明了中醫(yī)針灸理療應(yīng)用于肩周炎治療中具有優(yōu)勢(shì)作用。

中醫(yī)針灸理療；肩周炎；疼痛；肩關(guān)節(jié)

0 引言

肩周炎是由于退行性改變、慢性勞損、外傷繼發(fā)所致慢性炎癥疾病，患者肩關(guān)節(jié)部位活動(dòng)功能受限，并伴隨有疼痛、酸脹之感，且怕風(fēng)、怕冷，對(duì)于患者的日常生活造成了一定的干擾和妨礙。在肩周炎的常規(guī)治療當(dāng)中，主要使用鎮(zhèn)痛、消炎藥物和物理療法，能夠在一定程度上改善患者的疼痛癥狀。同時(shí)也可選用中醫(yī)藥治療方法，針對(duì)肝腎虧虛氣血不足、外感風(fēng)濕寒以及閃挫勞傷等病因病機(jī)，采取針灸治療方法，用以緩解疼痛，加快患者肩關(guān)節(jié)的功能[1]。本研究以我院收治的108例肩周炎患者作為研究對(duì)象，探討中醫(yī)針灸理療的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年9月至2016年10月期間，108例肩周炎患者于我院接受中醫(yī)針灸理療（54例）和理療（54例）。前者為觀察組，后者為對(duì)照組。觀察組患者男性17例，女性37例，最高齡76歲，最低齡38歲，平均年齡（56.4±5.3）歲。對(duì)照組患者男性16例，女性38例，最高齡79歲，最低齡35歲，平均年齡（53.6±6.1）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受理療，首先是讓肩關(guān)節(jié)都得到充分的休息，然后進(jìn)行理療。①溫?zé)岑煼ǎ翰捎脺責(zé)岑煼ㄊ褂枚滩ㄖ委焹x，固定在患者肩部進(jìn)行短波治療，根據(jù)患者的感受來(lái)進(jìn)行劑量指標(biāo)的調(diào)控，肩部有溫?zé)岣袨橐?，治?0～30min。在此基礎(chǔ)上，使用熱水袋，將敷在患者肩部，但需要控制好熱水的溫度，溫度不宜過(guò)高。②運(yùn)動(dòng)療法：在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，患者進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，上半身前彎，使用椅子支持健側(cè)，自然擺動(dòng)肩膀和手臂，持續(xù)運(yùn)動(dòng)5min/次。做手指爬墻運(yùn)動(dòng)和肩部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)以及平臥上提等運(yùn)動(dòng)。

觀察組則是在此基礎(chǔ)上采用針灸治療，針刺肩髃、肩貞、臂臑、肩前、阿是、尺澤、曲池等穴。經(jīng)絡(luò)辨證加減，太陰經(jīng)證加尺澤、陰陵泉穴；太陽(yáng)經(jīng)證加后溪、昆侖穴；陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)證加手三里、外關(guān)穴，行瀉法，得氣后留針30min。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果

表1 兩組患者的臨床治療效果觀察[n（%）]

2.2 兩組患者的治療恢復(fù)情況

表2 兩組患者的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和疼痛程度緩解情況觀察

表2 兩組患者的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和疼痛程度緩解情況觀察

注：護(hù)理前后比較，*P＜0.05；組間比較，#P＜0.05

組別時(shí)間Melle評(píng)分VAS評(píng)分觀察組（n=54）治療前11.26±2.244.13±1.65治療后2.64±1.85*#0.94±0.23*#對(duì)照組（n=54）治療前11.19±2.354.08±1.71治療后4.86±2.43*2.74±0.65*

3 討論

肩周部位疼痛和肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限是肩周炎患者主要表現(xiàn)，給患者的日常生活帶來(lái)諸多不便。患者在經(jīng)過(guò)鎮(zhèn)痛、消炎治療后，雖然能夠有效緩解其臨床癥狀，但是難以徹底根治疾病，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況[2]。相比于西醫(yī)治療方法，中醫(yī)治療方法具有顯著的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為，肩周炎屬于“痹癥”，其內(nèi)因在于肝腎虧損、氣血不足，外因在于外感風(fēng)寒濕邪和勞累損傷。針灸是治療肩周炎的有效方法，于肩關(guān)節(jié)局部取穴，經(jīng)絡(luò)辨證施治，能夠有效起到疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血之功效，能夠有效緩解酸、麻、痛證，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[3]。在此基礎(chǔ)之上，配合以理療方法，利用微波、紅外線等溫?zé)岑煼ê顽姅[運(yùn)動(dòng)、肩部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)以及平臥上提等運(yùn)動(dòng)療法，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，同時(shí)對(duì)神經(jīng)、體液等生理功能起到調(diào)節(jié)的作用[4]。另外，理療方法還具有松解粘連部位的作用，能夠更好的肩周部位的疼痛感，提高疾病的治療效果，加快肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，幫助患者盡快擺脫疾病的困擾[5]。

在本組研究中，54例觀察組患者，經(jīng)中醫(yī)針灸理療后，其治療有效率為94.44%，Melle評(píng)分由（11.26±2.24）分降低至（2.64±1.85）分，而VAS評(píng)分由（4.13±1.65）分降低至（0.94±0.23）分；54例對(duì)照組患者，接受理療后，其治療有效率為85.19%，Melle評(píng)分由（11.19±2.35）分降低至（4.86±2.43）分，而VAS評(píng)分由（4.08±1.71）分降低至（2.74±0.65）分，觀察組患者的疼痛緩解與肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在肩周炎的臨床治療當(dāng)中，中醫(yī)治療具有良好的療效，利用針灸方法，配合以理療，能夠在治療中有效改善患者的疼痛癥狀，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 劉冬桂. 中醫(yī)針灸、理療對(duì)肩周炎患者疼痛緩解和肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度的影響[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥,2014,7(S2):23-24.

[2] 劉琪琳. 應(yīng)用中醫(yī)針灸、理療對(duì)肩周炎患者疼痛緩解和肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的臨床研究[J]. 中外醫(yī)療,2016,35(08):149-150.

[3] 李玉飛. 綜合理療治療肩周炎63例[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(16):4043-4044.

[4] 毛磊. 從中醫(yī)辨證綜合治療肩周炎的臨床體會(huì)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(03):223-225.

[5] 劉雪峰,程亮. 對(duì)肩周炎患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型治療的療效探析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(03):16-17.

Effect of Acupuncture and Moxibustion on the Treatment of Pain Relief and Shoulder Joint Function in the Treatment of Frozen Shoulder

ZHAO Yong-lai
(Xinji Second Hospital, Xinji, Hebei ,052360)

objectiveTo explore the curative effect of Chinese traditional acupuncture therapy on shoulder periarthritis.MethodsSelected from September 2015 to October 2016 admitted during the period of 108 patients with periarthritis of shoulder as the research object, which were randomly divided into observation group (acupuncture therapy of traditional Chinese medicine) and control group(treatment), 54 cases observed two groups of patients with pain relief and shoulder joint function recovery.ResultsBoth of the patients in the two groups showed significant decrease in shoulder joint function score (Melle) and pain VAS score (P＜0.05) compared with the treatment before treatment. After treatment compared with control group, the observation group of patients in the treatment of efficient(94.44% ＞ 85.19%) is relatively higher (P＜0.05), while Melle score [(2.64 + 1.85) ＜ points (4.86 + 2.43)] and VAS score [(0.94 + 0.23) ＜points (2.74 + 0.65)] relatively lower (P＜0.05).ConclusionAcupuncture therapy in patients with periarthritis of shoulder, the shoulder joint function recovered well, obvious symptom relief of pain, life quality is improved obviously, and fully illustrates the acupuncture applied to periarthritis of shoulder treatment has the advantages of traditional Chinese medicine.

TCM acupuncture therapy; Periarthritis of shoulder; The pain; Shoulder joint

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.25