李 艷

（泰州市第二人民醫(yī)院婦科，江蘇 泰州 225509）

達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌代謝紊亂的臨床效果

李 艷

（泰州市第二人民醫(yī)院婦科，江蘇 泰州 225509）

目的分析達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合癥（PCOS）內(nèi)分泌代謝紊亂的臨床效果。方法選取2015年1月～2016年12月我院收治的PCOS內(nèi)分泌代謝紊亂患者60例，隨機(jī)分為研究組和參照組，每組各30例。參照組患者僅采用達(dá)英-35，研究組患者則在此基礎(chǔ)上采用二甲雙胍治療。比較兩組患者在治療前后的總膽固醇、血清睪酮、INS指標(biāo)變化情況。結(jié)果研究組患者治療總有效率為96.67%較參照組患者的80.0%高；研究組患者治療后的總膽固醇、血清睪酮、INS指標(biāo)較參照組的改善更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合癥（PCOS）內(nèi)分泌代謝紊亂的臨床效果顯著，值得臨床廣泛使用。

達(dá)英-35；二甲雙胍；多囊卵巢綜合癥

據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)表明，達(dá)英-35對(duì)改善內(nèi)分泌代謝紊亂起到了重要作用，如果將二甲雙弧與達(dá)英-35相聯(lián)合，PCOS內(nèi)分泌代謝紊亂患者的治療效果會(huì)更顯著[1]。本文研究達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合癥（PCOS）內(nèi)分泌代謝紊亂的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的PCOS內(nèi)分泌代謝紊亂患者60例，隨機(jī)分為研究組和參照組，每組各30例。研究組患者年齡在20～50歲，平均年齡為（28.13±5.61）歲；參照組患者年齡在21～51歲，平均年齡為（27.67±5.39）歲。兩組患者均沒(méi)有患有甲狀腺功能異常、糖尿病、高泌乳素血癥。兩組患者的年齡、平均年齡、病史等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參照組患者僅施予達(dá)英-35治療，每晚口服復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片，1片/晚，連續(xù)口服3周，3周后，患者月經(jīng)來(lái)潮的第5天進(jìn)入下一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。對(duì)研究組患者施予達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療，服用達(dá)英-35的方法同參照組的一樣，并在此基礎(chǔ)上，配合服用二甲雙胍0.5 g，3次/天[2]。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

觀察兩組的治療效果以及治療前后的總膽固醇、血清睪酮、INS指標(biāo)變化情況。

患者的治療效果分為三個(gè)等級(jí)：無(wú)效即是患者體征、病情與治療前比較沒(méi)有明顯變化；有效即是患者體征、病情均有所改善，但是并沒(méi)有達(dá)到正常范圍；顯效即是患者接受治療后，體征、病情有明顯改善，各項(xiàng)體征接近正常水平或是達(dá)到正常水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療效果

經(jīng)過(guò)治療，研究組患者治療總有效率為96.67%，參照組患者的治療有效率為80.0%，研究組患者的治療有效率較參照組的高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1：

表1 比較兩組患者的治療效果 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化

經(jīng)過(guò)治療，研究組患者在治療前的總膽固醇為（4.95±0.51）、血清睪酮為（2.91±0.33）、INS（15.27±4.11），治療后總膽固醇（4.61±0.63）、血清睪酮（1.51±0.12）、INS（8.43±2.22）；參照組患者在治療前的總膽固醇為（4.89±0.42）、血清睪酮（2.97±0.33）、INS（14.27±4.51），治療后總膽固醇為（4.82±0.35）、血清睪酮（1.92±0.31）、INS（12.13±4.35）。觀察兩組數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示：兩組患者治療后的總膽固醇、血清睪酮、INS指標(biāo)較治療前均有所改善，研究組患者治療后的總膽固醇、血清睪酮、INS指標(biāo)較參照組的改善更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

PCOS是一種生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂性疾病，其臨床的特征主要有：高雄激素血癥、脂代謝異常、排卵障礙等，長(zhǎng)期發(fā)展可能還會(huì)引發(fā)子宮內(nèi)膜癌、心血管疾病，嚴(yán)重影響女性的身體健康。治療PCOS常用藥是達(dá)英-35，其具有良好的抗雄激素功效，能抑制雄激素活性，改善患者病情，與二甲雙胍聯(lián)合使用，效果更佳[3]。二甲雙胍是溶解性高、低分子量的口服藥物，其作用原理是：

（1）使酪氨酸激酶活性增加。

（2）減弱患者肝臟葡萄糖合成能力，控制血循環(huán)葡萄糖。

（3）降低患者的雄性雌激素。

（4）降低腸道、肝細(xì)胞血脂合成與吸收對(duì)患者產(chǎn)生的影響，抑制游離血脂的釋放，促進(jìn)患者血脂情況的改善。

本次研究中，研究組患者采用達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙弧治療，發(fā)現(xiàn)：研究組患者治療總有效率為96.67%較參照組患者的80.0%高；研究組患者治療后的總膽固醇、血清睪酮、INS指標(biāo)較參照組的改善更明顯?？梢哉f(shuō)，采用達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療PCOS內(nèi)分泌代謝紊亂的臨床效果顯著，值得推廣。

[1] 江穎茹.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝紊亂的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(23):90-92+99.

[2] 王桂霞,榮曉云,李建生.80例達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(35):49.

[3] 胡菊英.二甲雙胍片聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合癥的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(94):51.

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2017.23.022.02