邢 蕊

（煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院創(chuàng)傷四科，山東 煙臺(tái) 264000）

老年骨折患者行心理護(hù)理對(duì)其焦慮情緒與術(shù)后并發(fā)癥的影響

邢 蕊

（煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院創(chuàng)傷四科，山東 煙臺(tái) 264000）

目的研究老年骨折患者行心理護(hù)理對(duì)其焦慮情緒與并發(fā)癥的影響。方法將我科室收治的130例老年骨折病患均分為2組各65例，分別施行不同護(hù)理模式，對(duì)比對(duì)照組（常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理）與觀察組組（常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理）的護(hù)理效果及并發(fā)癥率。結(jié)果護(hù)理后，觀察組的中重度焦慮患者數(shù)量（11例）明顯少于對(duì)照組組（30例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的并發(fā)癥率6.15%顯著低于對(duì)照組的21.54%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論老年骨折患者行心理護(hù)理，可有效排解患者焦慮情緒，且降低并發(fā)癥率，該護(hù)理方法值得借鑒應(yīng)用。

心理護(hù)理干預(yù)；老年骨折；焦慮情緒；并發(fā)癥

骨折作為在臨床上一種多發(fā)的疾病，會(huì)給患者的身心帶來(lái)諸多的影響，容易導(dǎo)致患者情緒波動(dòng)較大，產(chǎn)生過(guò)激的心理反應(yīng)，對(duì)于患者病情的恢復(fù)有著很大的阻礙，甚至還會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)精神疾病[1]。本文主要是對(duì)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨折患者術(shù)焦慮情緒與術(shù)后并發(fā)癥的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有病例均從2016年2月～2017年5月到我科室接受骨折手術(shù)治療的患者中選取，總共130例，對(duì)照組（65例）行傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，患者中男女比率為33：32；年齡在55歲～65歲的患者15例，年齡在66～73歲的患者14例，年齡在74歲～85歲患者6例，年齡均值（57.3±4.6）歲；觀察組（65例）行常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理，患者中男女比率為34：31；年齡在55歲～65歲的患者13例，年齡在66歲～73歲的患者15例，年齡在74歲～85歲患者7例，年齡均值（58.4±3.7）歲。入選病例中有29例患者伴有糖尿病，18例患者伴有冠心病，22例患者伴有慢性肺源心臟病，16例患者伴有支氣管哮喘，21例患者伴有高血壓等癥狀。對(duì)比兩組基本性資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理，具體方法如下：

①護(hù)理人員可豐富老年患者的住院生活，例如豐富報(bào)刊與書(shū)籍等讀物、尋找老年患者感興趣的電視節(jié)目等，以此轉(zhuǎn)移患者的注意力。

②心理疏導(dǎo)與案例鼓勵(lì)雙管齊下，這樣對(duì)老年患者排解焦慮情緒起到事半功倍的作用。心理疏導(dǎo)的對(duì)象應(yīng)包括患者與家屬，家屬有一個(gè)良好的心態(tài)與從容的情緒，也可以感染患者，從而讓患者從家屬的陪伴中感受到更多的情感支持；

③多向老年患者宣導(dǎo)治療成功案例，提高患者的治愈自信心，同時(shí)也讓患者從成功案例中學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)心理情緒的方法。護(hù)理人員要定期對(duì)醫(yī)院的環(huán)境進(jìn)行打掃和布置，使得患者能夠在溫馨和舒適的環(huán)境中接受治療，例如病房中時(shí)刻保持良好的光線、溫度以及濕度，這能夠?qū)颊咛嵘謴?fù)能力帶來(lái)積極作用，尤其是當(dāng)患者發(fā)生疼痛等不適之感，這會(huì)使得患者的產(chǎn)生強(qiáng)烈的不安之感，例如心理煩躁、焦慮不安以及失眠等，從而導(dǎo)致有的患者不配合醫(yī)生的治療，此時(shí)就需要在護(hù)理人員加強(qiáng)觀察患者的情況，并能夠有效評(píng)估患者的疼痛位置、性質(zhì)以及程度，從而采取有的方式幫助患者緩解疼痛感，此外，還可以采取物理療法幫助患者緩解疼痛。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者SAS評(píng)分

由兩組SAS評(píng)分可知，經(jīng)護(hù)理后，觀察組的中度、重度焦慮患者數(shù)量（11例）明顯少于對(duì)照組（30例），組間數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后SAS評(píng)分結(jié)果 [n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥率

護(hù)理后，觀察組出現(xiàn)術(shù)后傷口感染1例，下肢靜脈炎1例，褥瘡2例；并發(fā)癥率為6.15%（4/65）；對(duì)照組出現(xiàn)術(shù)后傷口感染3例，下肢靜脈炎4例，褥瘡5例，肺栓塞2例，并發(fā)癥率為21.54%（14/65）。結(jié)果顯示：觀察組的并發(fā)癥率6.15%顯著低于對(duì)照組的21.54%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

逯青芬論述了對(duì)老年骨折患者采取合理的護(hù)理措施，并進(jìn)行心理護(hù)理，可以減少患者的并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本文研究心理護(hù)理對(duì)老年骨折患者焦慮情緒與并發(fā)癥的影響，其研究結(jié)果也在一定程度上印證了以上結(jié)論[2]。臨床上對(duì)于老年骨折患者的護(hù)理，除了要進(jìn)行常規(guī)的體征測(cè)量、營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛護(hù)理及預(yù)防并發(fā)癥之外，還要加以疾病知識(shí)宣導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、情感陪護(hù)等護(hù)理，才能有效的排解患者焦慮情緒，同時(shí)降低并發(fā)癥率。

本研究中，觀察組的中重度焦慮患者數(shù)量（11例）明顯少于對(duì)照組（30例），組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的并發(fā)癥率6.15%顯著低于對(duì)照組的21.54%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)老年骨折病患行心理護(hù)理，可有效排解患者焦慮情緒，且降低并發(fā)癥率，該護(hù)理方法值得借鑒應(yīng)用。

[1] 逯青芬.老年骨折患者的康復(fù)與護(hù)理指導(dǎo)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013(30):4033-4034.

[2] 劉曉方,莊永秀,伍 星,等.老年骨折病人主觀幸福感與應(yīng)對(duì)及防御方式的相關(guān)性分析[J].全科護(hù)理,2016(01):37-38.

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ISSN.2095-8803.2017.23.195.02