丁兆猛, 陳振林

(江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院, 江蘇 泰州, 225300)

阿立哌唑聯(lián)合氯氮平對(duì)難治性精神分裂癥患者體質(zhì)量指數(shù)、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇水平的影響

丁兆猛, 陳振林

(江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院, 江蘇 泰州, 225300)

阿立哌唑; 氯氮平; 難治性精神分裂癥; 糖脂代謝

精神分裂癥作為臨床難治的疾病，提高患者治療的依從性，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)十分重要[1-2]。本研究給予難治性精神分裂癥患者阿立哌唑聯(lián)合氯氮平治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

選取2015年1月—2017年3月收治的120例難治性精神分裂癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組中男35例，女25例，年齡28～78歲，平均年齡為(32.6±2.3)歲; 病程在2～12年，平均病程為(5.6±3.2)年。觀察組中男38例，女22例，年齡在26～78歲，平均年齡為(33.6±2.3)歲; 病程在3～14年，平均病程為(6.6±3.2)年。2組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 有可比性。

對(duì)照組患者給予120 mg/d的氯氮平(徐州恩華藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32022962)治療，觀察組患者采用10 mg/d的阿立哌唑(成都康弘藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060521)聯(lián)合120 mg/d的氯氮平(徐州恩華藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32022962)治療，比較2組患者PANSS總分和體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(T-CHO)水平。

2 結(jié) 果

治療前，對(duì)照組和觀察組患者PANSS總分分別為(92.6±8.2)、(95.3±10.0)分, 治療后2組分別為(56.2±8.9)、(53.2±8.2)分, 均較治療前顯著降低(P<0.05), 且觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后，觀察組患者BMI、LDL-C、T-CHO水平顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者BMI、LDL-C、T-CHO水平比較

與對(duì)照組比較, *P<0.05。

3 討 論

阿立哌唑作為一種喹啉類衍生物，臨床中主要是做好抗精神病藥物的有效治療，在精神病作用機(jī)制影響下，逐漸產(chǎn)生了受體的拮抗作用，同時(shí)患者陽(yáng)性逐漸改善，患者陰性癥狀逐漸改善，患者糖脂代謝過(guò)程有著較小的影響[3-4]。研究[5]表明，難治性精神分裂患者在抗精神藥物治療中，食欲逐漸增加，同時(shí)出現(xiàn)了肥胖等癥狀，出現(xiàn)了胰島素的抵抗?fàn)顟B(tài)，胰島素分泌相對(duì)不足，進(jìn)而升高了血糖。同時(shí)在胰島素的耐受作用逐漸下降的階段，帶給脂類代謝直接的影響，使得脂類代謝出現(xiàn)紊亂。

本研究結(jié)果表明，治療前，對(duì)照組和觀察組患者PANSS總分分別為(92.6±8.2)、(95.3±10.0)分, 治療后2組分別為(56.2±8.9)、(53.2±8.2)分, 均較治療前顯著降低(P<0.05), 且觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后，觀察組患者BMI、LDL-C、T-CHO水平顯著低于對(duì)照組(P<0.05)?？梢?jiàn)阿立哌唑聯(lián)合氯氮平可以減緩對(duì)難治性精神分裂癥患者糖脂代謝的影響。

[1] 司桂梅, 王愛(ài)波, 秦愛(ài)玲, 等. 阿立哌唑合并氯氮平對(duì)難治性精神分裂癥療效和認(rèn)知功能影響的研究[J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 25(2): 98-100.

[2] 彭愛(ài)中, 楊保勝. 氯氮平與阿立哌唑治療難治性精神分裂癥的療效觀察[J]. 中國(guó)藥物與臨床, 2013, 13(9): 1229-1231.

[3] 池雷, 沈?qū)W武, 穆前進(jìn), 等. 阿立哌唑與小劑量氯氮平治療難治性精神分裂癥對(duì)照研究[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2012, 15(19): 7-9.

[4] 宋來(lái)云, 劉其貴, 龔堅(jiān), 等. 氯氮平和阿立哌唑單用或聯(lián)用治療難治性精神分裂癥的療效及安全性[J]. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 23(5): 330-332.

[5] 謝年秀, 譚文鐘, 張莉, 等. 阿立哌唑聯(lián)用小劑量氯氮平治療女性難治性精神分裂癥對(duì)照研究[J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 27(6): 449-451.

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1672-2353(2017)19-212-01

10.7619/jcmp.201719078