董樹婉，向陽

新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，新疆烏魯木齊 830011

新疆某三甲綜合醫(yī)院護理人員同情心疲乏的現(xiàn)狀調(diào)查

董樹婉，向陽

新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，新疆烏魯木齊 830011

目的探討新疆某三甲綜合醫(yī)院護理人員同情心疲乏的現(xiàn)狀。方法采用分層整群抽樣方法，選取2017年1—3月抽取新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院所有在崗護士200名，采用專業(yè)生活品質(zhì)量表開展問卷調(diào)查。結(jié)果同情心疲乏的總分為(201.90±10.65)分，條目均分為，繼發(fā)性創(chuàng)傷應(yīng)激(46.72±12.36)分、工作倦怠(49.27±10.79)分、同情心滿足(139.43±6.51)分。不同護齡、專業(yè)興趣、學(xué)歷及年齡同情心疲乏的得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；其中護齡時工作倦怠得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；專業(yè)興趣方面，工作倦怠得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），無興趣得分最高。本科及以上學(xué)歷得分低于中專及大專（P＜0.05）。年齡繼發(fā)性創(chuàng)傷應(yīng)激、工作倦怠得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護理人員同情心疲乏受多種因素影響，應(yīng)提高護士的共情能力，促進護士的心理健康。

新疆；護士；同情心疲乏

近年來，國內(nèi)學(xué)者對于醫(yī)護人員尤其是護士群體的工作倦怠進行了許多研究，發(fā)現(xiàn)護士是職業(yè)倦怠的高危群體，且工作倦怠也會使護士出現(xiàn)生理、心理、情感的耗竭，影響護理人員的健康，同時也會導(dǎo)致護理質(zhì)量下降、護理隊伍的不穩(wěn)定等[1]。已有的研究主要關(guān)注與工作倦怠相關(guān)的一些外在因素，如工作壓力、工作環(huán)境等，以及護士年齡、性別、教育程度、人格特征等個體因素，而較少關(guān)注護理工作中護士對于患者的同理、移情等情感的付出而造成的同情心疲乏。因此，開展有關(guān)護理人員同情心疲乏研究無疑具有一定的現(xiàn)實意義。該研究于2017年1—3月選取該院護士20名為研究對象，探討了護理人員同情心疲乏的現(xiàn)狀，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

采用分層整群抽樣方法，抽取新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院所有在崗護士，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院在職護士約為1 910名，按照護士先后來院工作順序，護士工作方便，每個護士都有工號，所以可以按照1-1910給在院護士進行編號，用PPS（probability proportional to size）抽樣，該研究預(yù)計放問卷200份。納入標準：自愿參加問卷調(diào)查；已注冊護士資格證或進行規(guī)范化培訓(xùn)的護士。排除標準：進修護士；實習護生；因事假、病假、外出進修或?qū)W習無法參加調(diào)查的護士。

表1 護理人員同情心疲乏在人口學(xué)等變量上的差異[(±s)，分]

表1 護理人員同情心疲乏在人口學(xué)等變量上的差異[(±s)，分]

項目 項目 同情心疲乏總分 繼發(fā)性創(chuàng)傷應(yīng)激 工作倦怠 同情心滿足護齡(年)1～5 6～10 11～15＞15 P專業(yè)興趣 有興趣不太有興趣無興趣P學(xué)歷 中專大專本科P年齡(歲)20～29 30～39＞40 P 200.29±12.14 209.36±13.46 190.57±9.35 187.43±7.28＜0.05 210.35±10.76 200.41±9.30 195.90±8.60＜0.05 216.84±15.50 204.25±11.79 197.36±9.22＜0.05 205.14±10.96 200.48±11.05 198.76±12.04＜0.05 44.36±12.11 45.72±11.78 46.02±10.65 45.20±13.17＞0.05 50.23±16.11 47.03±14.15 44.13±9.04＞0.05 50.23±16.11 47.03±14.15 44.13±9.04＜0.05 47.72±11.15 51.25±10.87 45.25±12.70＜0.05 42.39±12.80 48.87±10.63 50.10±9.24 50.78±9.77＜0.05 45.13±8.36 51.22±10.08 56.30±12.25＜0.05 55.31±14.90 50.27±11.05 44.27±8.83＜0.05 43.19±9.94 50.41±11.33 45.09±8.79＜0.05 140.57±7.04 139.00±8.05 138.27±6.01 138.59±5.33＞0.05 138.62±7.40 136.55±6.77 139.05±5.80＞0.05 147.21±9.30 140.21±7.00 132.16±5.09＜0.05 140.25±6.78 138.43±6.44 140.43±5.97＞0.05

1.2 方法

1.2.1 抽樣 ①新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護士總?cè)藬?shù) N=1 910，按照計劃抽取200名，即 n=200，抽樣比例是P=200/1910=0.104，為了方便計算，取P=0.1。②按照通常習慣，把每50名作為一群，ni=50。1 910名可以分作1 910/50≈38群，K=38，現(xiàn)在需要從38群中抽取8群（200 名），即 K=38，k=8，ni=50。③由于需要抽取 8 群，所以把1910名分為8段，打算從每段中抽取1群。由于1910/8≈239，所以 1-239為第 1段，240～478為第 2段，以此類推，因為B=239，要從1-239中隨機抽取一個號碼，從某工具中抽的1個3位數(shù)，事先規(guī)定隨機數(shù)在1～478內(nèi)有效，因抽取的數(shù)字為394，所以394-239=155就是抽中的號碼，b=155,全部抽中的號碼為155，394，633，872，1 111，1 350，1 589，1 828與這些號碼相對應(yīng)的累計編號所在組就是抽樣抽中的組。④最后決定在這8個分組內(nèi)各抽25名護士調(diào)查，因此，只需要獲得這8個分組護士的名單，從中隨機抽樣25名調(diào)查。

1.2.2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法。①一般資料問卷，包括人口社會學(xué)信息，如年齡、性別、族別、學(xué)歷、職務(wù)等以及工作滿意度、是否再次選擇護理等。②專業(yè)生活品質(zhì)量表(Professional Quality of Life Scale，Pro-QOL)[2]。 包括 3 個維度，共30個條目，即繼發(fā)性創(chuàng)傷應(yīng)激、工作倦怠、同情心滿足。問卷采用Likert 5級計分，其中“非常不符合”計1分，“不符合”計2分，“有時符合”計3分，“符合”計4分，“非常符合”計5分。每個維度的總計分都是獨立的。同情心滿足得分低、中、高的范圍分別是≤44分，44～57分，＞157分；職業(yè)倦怠得分低、中、高的范圍分別是≤43分，43～56分，≥56分；繼發(fā)性創(chuàng)傷應(yīng)激的得分范圍低、中、高分別是≤42分，42～56分，≥56分。

1.3 統(tǒng)計方法

收回的問卷通過資料復(fù)核，整理、分析、編碼后，使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，包括描述性分析、單因素方差分析、pearson相關(guān)及多元線性逐步回歸分析。檢驗水準為雙側(cè)，α=0.05。計量資料用(±s)表示,行t檢驗,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 護理人員同情心疲乏現(xiàn)狀

同情心疲乏的總分為(201.90±10.65)分，條目均分為，繼發(fā)性創(chuàng)傷應(yīng)激(46.72±12.36)分、工作倦怠(49.27±10.79)分、同情心滿足(139.43±6.51)分。

2.2 護理人員同情心疲乏在人口學(xué)等變量上的差異

不同護齡、專業(yè)興趣、學(xué)歷及年齡同情心疲乏的得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；其中護齡時工作倦怠得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），以6～10年得分最高。專業(yè)興趣方面，工作倦怠得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），無興趣得分最高。學(xué)歷各條目評分均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），興趣得分最高。學(xué)歷各條目評分均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），本科及以上學(xué)歷得分低于中專及大專。年齡繼發(fā)性創(chuàng)傷應(yīng)激、工作倦怠得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

護士在為患者提供人性化的護理過程中，不僅提供技術(shù)性的護理服務(wù)，還提供生理、精神、情感方面的照護，具有同情疲勞的護士會導(dǎo)致工作效率的降低，從而影響護理質(zhì)量[3]。研究表明大約有 6%～8%的醫(yī)生和護士遭受同情心疲乏，78%的救濟院護士有發(fā)生中高度同情心疲乏的危險。而同情滿意指護士在幫助患者過程中的成就感和得到同事及領(lǐng)導(dǎo)友好支持所帶來的幸福感，同情滿意可以減輕同情疲勞帶來的不良后果。臨床床工作中，如何降低護士的同情疲勞，提升同情滿意，是護理管理者需要掌握的一項重要管理方法[4]。

該研究顯示，不同護齡、專業(yè)興趣、學(xué)歷及年齡同情心疲乏的得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；表明護理人員的同情心疲乏受多種因素影響，臨床應(yīng)用采取有效的措施提高護士管理情緒的能力，改善患者的情緒支持系統(tǒng)。但由于該研究時間較短，未對支持措施進行了解，后期將深入探討個體化的干預(yù)策略對于護理人員同情心疲乏情況的影響。

[1]陳華英，王衛(wèi)紅.臨床護士同情疲勞現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2013，22(5)：457-459.

[2]沈沽，姜安麗.醫(yī)護人員同情心疲乏研究現(xiàn)狀[J].中華護理雜志，2011，46(9)：939-941.

[3]張慧，許翠萍，程彥伶，等.重癥監(jiān)護病房醫(yī)生與護士同情心疲乏現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理研究,2014(20):2472-2473.

[4]周菊珍，李宏，陳丕績.低年資護士職業(yè)倦怠與工作壓力源的相關(guān)分析[J].中國實用護理雜志，2011，27(5)：71-72.

An Investigation on the Current Situation of Compassion Fatigue of Nurses in a Comprehensive Hospital of First Rate and Level Three

DONG Shu-wan,XIANG Yang
School of Public Health,Xinjiang Medical University,Urumqi,Xinjiang,830011 China

ObjectiveThis paper tries to investigate the status quo of sympathy fatigue among nurses in a general hospital of first rate and level three in Xinjiang.Methods200 nurses from the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University from January to March 2017 were selected to do the questionnaire survey of using the quality of life questionnaire.ResultsThe total score for compassion fatigue was(201.90±10.65)points;the mean score of each item were as follows,the secondary traumatic stress of(46.72±12.36)points,burnout of(49.27±10.79)points,and compassion satisfaction of(139.43±6.51)points.There were statistically significant differences in the scores of sympathy fatigue of different working ages,professional interests,educational background and ages,(P＜0.05);there were significant differences in the scores of professional interests and job burnout(P＜0.05);the scores of job burnout were statistically higher without any interests(P＜0.05).The score of bachelor degree or above was lower than the secondary and junior college(P＜0.05).There were statistically significant differences in age,secondary trauma stress and job burnout score(P＜0.05).ConclusionThere are many factors influencing the compassion fatigue among nursing staff,and the empathy ability of nurses should be improved and the mental health of nurses should be promoted.

Xinjiang;Nurses;Compassion fatigue

R47

A

1672-5654（2017）10（a）-0181-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.181

董樹婉（1986-），女，甘肅古浪人，本科，主管護師，研究方向：傳染病流行病學(xué)

向陽（1966-），女，新疆烏魯木齊人，博士，研究方向：傳染病流行病學(xué)，E-mail:2734763835@qq.com。

2017-07-10）