廣東省東莞市麻涌鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（523132）關慧娟

通常情況下來說，積極開展社區(qū)兒童保健活動是我們關注兒童健康生長的重要方式和載體。至于具體采用什么樣的管理方式來開展兒童保健活動，這些年一直存在著不少的爭論。其中一體化管理是一種非常好的兒童保健活動管理方式，近年來受到大家的重視和歡迎。本研究通過調查問卷的方式對該社區(qū)在一體化管理前后兒童保健的建卡率和健康知識得分進行對比分析，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以東莞市麻涌鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為試點，聯(lián)合公安戶籍部門、計生部門以及居委會等部門對該社區(qū)發(fā)放調查問卷800份，有效回收780份，本次調查問卷的有效率高達97.50%。在有效的780份調查問卷中，本市戶籍人口填寫的問卷為274份，占35.13%；非本市戶籍人口填寫的調查問卷為506份，占64.87%。本次研究一體化管理前后的兒童的相關信息差異沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法 我們對社區(qū)的兒童保健進行一體化管理，具體的管理措施如下。第一，我們要對社區(qū)所有兒童的基本信息進行整合與梳理，然后對社區(qū)兒童的信息有一個全面科學的掌握。其次，我們要對社區(qū)的兒童進行建檔處理，然后對各個部門提供的有效的信息進行深入分析，保健醫(yī)生要根據信息對本社區(qū)的兒童進行訪視，訪視的次數以2次為宜[1]。第三，我們要對兒童進行相關的全面體檢，并做好預防接種的工作，在預防接種的具體過程中我們還要注意看兒童的基本信息，對于那些沒有接受體檢和積極建檔的兒童，我們要對其進行健康教育，說服其家長讓兒童接受體檢，并積極進行建檔[2]。第四，我們要積極開展健康知識的宣傳和教育，可以向兒童及其家長發(fā)放相關的健康宣傳手冊，同時還可以上門進行訪視，定期開展健康知識講座等。第五，我們還要定期對該社區(qū)的所有兒童進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)健康問題，及時采取有效干預措施，促進兒童的健康快樂成長。第六，我們要積極實現(xiàn)該社區(qū)兒童保健的動態(tài)化管理，對于本社區(qū)內的兒童的流動情況進行實時掌握，在第一時間掌握相關信息，提高一體化管理的有效性。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兒童保健的建卡情況 在一體化管理前，我社區(qū)本市戶籍兒童保健建卡率為94.89%，非本市戶籍兒童保健建卡率為37.55%；一體化管理后，我社區(qū)本市戶籍兒童保健建卡率為96.72%，非本市戶籍兒童保健建卡率為83.00%。一體化管理后該社區(qū)本市戶籍兒童保健建卡率明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結果見附表1。

2.2 健康知識得分情況 一體化管理前，我社區(qū)兒童和家長的健康知識得分分別為（5.01±2.65）分和（5.69±2.64）分，一體化管理后，我社區(qū)兒童和家長的健康知識得分分別為（6.67±2.53）分和（6.36±2.53）分。一體化管理后，我社區(qū)兒童和家長的健康知識得分明顯高于一體化管理前的健康知識得分。差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結果見附表2。

附表1 一體化管理前后兒童保健的建卡情況

附表2 一體化管理前后健康知識得分情況

3 討論

一般情況下來說，對兒童進行保健活動是一項復雜的系統(tǒng)化的工作，我們必須要保證工作的連續(xù)性以及信息的及時性和準確性。積極開展社區(qū)兒童保健活動是我們關注兒童健康生長的重要方式和載體，一體化管理方式適合應用到兒童保健活動中，因為這種管理方式注重對社區(qū)所有兒童的基本信息進行整合與梳理，并進行建檔處理，同時還對兒童進行相關的全面體檢，做好預防接種的工作，開展健康知識的宣傳和教育，對于本社區(qū)內的兒童的流動情況進行實時掌握，提高一體化管理的有效性。這一系列的措施對于提高兒童保健質量都具有非常大的幫助作用。

綜上所述，為了對一體化管理用于社區(qū)兒童保健的效果進行分析和評價，本次研究以東莞市麻涌鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為試點，聯(lián)合公安戶籍部門、計生部門以及居委會等部門對該社區(qū)發(fā)放調查問卷800份，有效回收780份，通過調查問卷的結果對該社區(qū)在一體化管理前后兒童保健的建卡率和健康知識得分進行對比分析。最終結果顯示，在一體化管理前，我社區(qū)本市戶籍兒童保健建卡率為94.89%，非本市戶籍兒童保健建卡率為37.55%；一體化管理后，我社區(qū)本市戶籍兒童保健建卡率為96.72%，非本市戶籍兒童保健建卡率為83.00%。一體化管理后我社區(qū)本市戶籍兒童保健建卡率明顯提高。一體化管理前，社區(qū)兒童和家長的健康知識得分分別為（5.01±2.65）分和（5.69±2.64）分，一體化管理后，該社區(qū)兒童和家長的健康知識得分分別為（6.67±2.53）分和（6.36±2.53）分。一體化管理后，社區(qū)兒童和家長的健康知識得分明顯高于一體化管理前的健康知識得分。差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

由此我們可以得出結論，一體化管理在社區(qū)兒童保健方面有十分良好的應用效果，可以提高兒童保健的建卡率以及健康知識得分，促進兒童保健積極發(fā)展，因此可以進行臨床推廣應用。