胡 勇

（蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院，江蘇 蘇州 215007）

聯(lián)合霧化吸入對(duì)老年喘息型慢支疾病的治療效果分析

胡 勇

（蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院，江蘇 蘇州 215007）

目的淺析聯(lián)合霧化吸入對(duì)老年喘息型慢支疾病的治療效果。方法隨機(jī)抽取本院于2016年1月～2017年1月間收治88例老年喘息型慢支病患者為本研究對(duì)象，按數(shù)字法隨機(jī)將88例病患均分成試驗(yàn)組（n=44）和對(duì)照組（n=44），對(duì)照組使用常規(guī)方法進(jìn)行治療，試驗(yàn)組采用聯(lián)合霧化吸入法治療，觀察對(duì)比兩組病患治療后的效果并作分析。結(jié)果試驗(yàn)組病患治療后無(wú)效的人數(shù)僅2例，治療總有效率為95.45%，而對(duì)照組病患治療后無(wú)效的人數(shù)高達(dá)10例，治療總有效率僅為77.27%，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論聯(lián)合霧化吸入可顯著提高老年喘息型慢支疾病的治療效果，且安全性良好，具有極高的推廣價(jià)值。

聯(lián)合霧化吸入；老年喘息型慢支疾??；效果分析

慢性支氣管炎又稱慢支，主要是氣管、支氣管黏膜以及周圍組織出現(xiàn)的慢性非特異性炎癥。臨床表現(xiàn)為咳嗽并帶有痰、或是喘息且反復(fù)發(fā)作的一種慢性疾病。該病病情進(jìn)展緩慢，常引發(fā)阻塞性肺氣腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有肺動(dòng)脈高壓或肺源性心臟病等并發(fā)癥，影響患者的日常工作生活，且該病常見(jiàn)于老年群體，嚴(yán)重威脅其生命安全。臨床上將慢性支氣管炎并發(fā)哮喘稱為喘息型慢支，臨床上除具有咳嗽、咳痰及喘息等慢支癥狀外，還伴有哮鳴音[1]。老年喘息型慢支患者的發(fā)病率極高，常伴有呼吸與循環(huán)系統(tǒng)疾病的發(fā)生，一旦發(fā)作應(yīng)當(dāng)及時(shí)救治，否則可能加重病情，危及生命。臨床治療上一般采用抗菌藥物外加霧化聯(lián)合治療，并取得了顯著成效。本文就聯(lián)合霧化吸入對(duì)老年喘息型慢支疾病的治療效果作了進(jìn)一步分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本院于2016年1月～2017年1月間收治88例老年喘息型慢支病患者為本研究對(duì)象，病患入院前均出現(xiàn)喘息、哮鳴音、咳嗽、氣促等癥狀，并經(jīng)X線檢查確診為喘息型慢性支氣管炎，全部病患均簽署知情同意書并獲批。按數(shù)字法隨機(jī)將88例病患均分成試驗(yàn)組（n=44）和對(duì)照組（n=44），試驗(yàn)組中有21例男病患、23例女病患；年齡58～86歲，平均（70.6±7.7）歲；病程1.2～20.1年，平均（10.1±5.9）年。對(duì)照組中有22例男病患、22例女病患；年齡60～85歲，平均（68.9±7.3）歲；病程1.6～22.2年，平均（11.1±6.0）年。試驗(yàn)組與對(duì)照組病患在年齡、性別以及病程上的差異不明顯（P＞0.05），可用于本研究。

1.2 治療方法

對(duì)照組病患接受常規(guī)治療，如使用一些抗生素類藥物，再加以鎮(zhèn)咳、止咳及平喘類藥物。試驗(yàn)組病患在常規(guī)治療的同時(shí)進(jìn)行聯(lián)合霧化吸入法治療，方法如下[2]：吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液（2 ml）+吸入用布地奈德混懸液，氧化霧化，每天進(jìn)行兩次，一周一個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)如下[3]：（1）痊愈—治療后7天內(nèi)，病患的氣喘、咳嗽、哮鳴音等臨床癥狀完全消失。（2）顯效—治療后，病患的氣喘、咳嗽、哮鳴音等臨床癥狀明顯減輕，但未完全消失。（3）好轉(zhuǎn)—治療后，病患的氣喘、咳嗽、哮鳴音等臨床癥狀已有些許改善，但癥狀仍較明顯。（4）無(wú)效—治療后，病患的氣喘、咳嗽、哮鳴音等臨床癥狀沒(méi)有任何改善甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

組中數(shù)據(jù)的分析使用SPSS15.0軟件，分別用百分?jǐn)?shù)（%）、（±s）代表計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，組中的數(shù)據(jù)比較使用t檢驗(yàn)，采用卡方檢驗(yàn)驗(yàn)證組間數(shù)據(jù)的差異，P＜0.05表示兩組間的數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病患的療效對(duì)比

根據(jù)表1可知，試驗(yàn)組病患治療后無(wú)效的人數(shù)僅2例，治療總有效率為95.45%，而對(duì)照組病患治療后無(wú)效的人數(shù)高達(dá)10例，治療總有效率僅為77.27%，比較組間數(shù)據(jù)的差異十分顯著性，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組病患的療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

慢性喘息性支氣管炎常見(jiàn)于老年群體，且發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢(shì)，50歲以上老年人的發(fā)病率高于15%。臨床上將慢性支氣管炎分成單純型與喘息型兩類，喘息型慢性支氣管炎表現(xiàn)有咳嗽、生痰、喘息的同時(shí)還具備哮鳴音等癥狀。慢性喘息性支氣管炎若得不到及時(shí)且徹底的治療，極易加重病情，并發(fā)肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓或肺源性心臟病而危及生命。喘息型慢性支氣管炎是因氣管炎癥反應(yīng)致使支氣管平滑肌收縮，管腔變窄而氣流受限造成的，其病理過(guò)程與支氣管哮喘相似。臨床治療中一般選用抗生素類藥物改善咳痰、喘息等癥狀，緩解病人的病情。隨著治療方式的改善，利用多種藥物進(jìn)行霧化吸入是當(dāng)前效果最好的方式，能夠明顯控制患者病情，減輕炎癥。

本研究選用吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液（2 ml）+吸入用布地奈德混懸液霧化吸入治療，吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液是由硫酸沙丁胺醇和異丙托溴銨制成的混合制劑，有助于支氣管擴(kuò)張，降低喘息型慢支的發(fā)生率；而吸入用布地奈德混懸液中的布地奈德具有較強(qiáng)的抗炎殺菌效果，同時(shí)能夠抑制免疫反應(yīng)，可最大程度上抑制平滑肌的收縮。其次，治療中還可加入鹽酸氨溴索，加速纖毛擺動(dòng)，稀釋呼吸道內(nèi)堆積的痰液，起到祛痰的效果[4]。本文結(jié)果顯示，試驗(yàn)組病患治療后無(wú)效的人數(shù)僅2例，治療總有效率為95.45%，而對(duì)照組病患治療后無(wú)效的人數(shù)高達(dá)10例，治療總有效率僅為77.27%，比較組間數(shù)據(jù)的差異十分顯著性，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液（2 ml）+吸入用布地奈德混懸液霧化治療的效果良好，不良反應(yīng)小，安全性高，與周付年[5]等人結(jié)果一致。

總而言之，聯(lián)合霧化吸入對(duì)老年喘息型慢支疾病的治療效果顯著，安全可靠，可用于推廣。

[1] 李 平.觀察聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,12(9):101-102.

[2] 楊茂森.特布他林與布地奈德霧化吸入治療慢性喘息型支氣管炎臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,39(22):5154-5156.

[3] 朱瑩瑩.聯(lián)合應(yīng)用沐舒坦和頭孢曲松鈉治療老年慢性支氣管炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,15(11):562-563.

[4] 艾斯卡爾·阿布拉,再吐娜·吾布力.異丙托溴銨輔助治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,14(19):324-325.

[5] 周付年.沙丁胺醇與異丙托溴銨氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療慢性阻塞性肺病148例療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014,19(4):350-351.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9570.02

本文編輯：吳 衛(wèi)