●李志 陳劍龍

高頻彩超及X線(xiàn)鉬靶檢查對(duì)乳腺原位癌早期診斷價(jià)值的對(duì)照分析

●李志 陳劍龍

目的:探討高頻彩超及X線(xiàn)鉬靶檢查對(duì)乳腺原位癌早期診斷價(jià)值，為乳腺原位癌早期診斷方案的選擇提供理論依據(jù)。方法:選用2014年6月至2016年6月期間在我院進(jìn)行治療的90例乳腺原位癌患者作為此次研究對(duì)象，對(duì)90例乳腺原位癌患者實(shí)施不同的診斷方案，對(duì)比診斷結(jié)果，選出最佳的診斷方案，對(duì)比分析90例乳腺原位癌患者的診斷情況。結(jié)果:90例乳腺原位癌患者應(yīng)用高頻彩超的檢出率、誤診率、漏診率分別為76例、8例、6例，占比分別為84.44%、8.89%、6.67%；X線(xiàn)鉬靶檢查的檢出率、誤診率、漏診率分別為64例、14例、12例，占比分別為71.11%、15.56%、13.33%；高頻彩超聯(lián)合X線(xiàn)鉬靶檢查的檢出率、誤診率、漏診率分別為82例、6例、2例，占比分別為91.11 %、6.67%、2.22%，聯(lián)合診斷的檢出率明顯更高，誤診率和漏診率明顯更低，數(shù)據(jù)比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論:高頻彩超聯(lián)合X線(xiàn)鉬靶檢查對(duì)乳腺原位癌早期診斷價(jià)值明顯高于單用一種診斷方法，患者的檢出率提升，漏診率和誤診率下降，值得推廣應(yīng)用。

高頻彩超；X線(xiàn)鉬靶檢查；乳腺原位癌；早期診斷

乳腺原位癌是一種臨床上常見(jiàn)的女性惡性腫瘤，對(duì)女性患者的生命安全有著嚴(yán)重的威脅，根據(jù)患者患病的部位不同分為小葉原位癌、導(dǎo)管內(nèi)原位癌，部分學(xué)者認(rèn)為導(dǎo)管內(nèi)原位癌屬于乳腺癌的癌變前期，在對(duì)乳腺原位癌進(jìn)行診斷的過(guò)程中，易發(fā)生漏診、誤診的現(xiàn)象，因此，合理選擇診斷方案對(duì)乳腺原位癌的診斷準(zhǔn)確率有著極其重要的作用[1-2]。為探討高頻彩超及X線(xiàn)鉬靶檢查對(duì)乳腺原位癌早期診斷價(jià)值，特選取90例乳腺原位癌患者作為此次研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選用2014年6月至2016年6月期間在我院進(jìn)行治療的90例乳腺原位癌患者作為此次研究對(duì)象，所有患者通過(guò)病理證實(shí)均為乳腺原位癌患者，對(duì)患者實(shí)施高頻彩超、X線(xiàn)鉬靶檢查、高頻彩超聯(lián)合X線(xiàn)鉬靶檢查，三種檢測(cè)方案的時(shí)間間隔為1周內(nèi)的時(shí)間，其中，90例患者的年齡在23-67歲的范圍，平均年齡為（43.21±2.15）歲，病灶位置：左乳患者50例、右乳患者40例；病灶直徑在0.5-5.4cm的范圍。

1.2 方法

對(duì)90例乳腺原位癌患者實(shí)施不同的診斷方案，對(duì)比診斷結(jié)果，選出最佳的診斷方案，高頻彩超、X線(xiàn)鉬靶檢查、高頻彩超聯(lián)合X線(xiàn)鉬靶檢查。

高頻彩超：設(shè)備選用意大利百勝公司的Mylab Twice彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷，患者保持仰臥姿態(tài)，充分暴露出病灶的乳房，對(duì)患者病灶乳房實(shí)施全方位的掃描，對(duì)病灶的大小、位置、數(shù)目、血流、淋巴結(jié)、鄰近鈣化灶等進(jìn)行觀(guān)察和記錄[3]。

X線(xiàn)鉬靶檢查：設(shè)備應(yīng)用美國(guó)生產(chǎn)Selenia全數(shù)字X線(xiàn)鉬靶攝影機(jī)檢查，電壓控制在30-50kV的范圍，檢查的范圍在內(nèi)外側(cè)斜拉、雙側(cè)乳腺，注意對(duì)患者的病灶大小、形態(tài)、位置、乳腺分型等進(jìn)行密切觀(guān)察，記錄結(jié)果。

高頻彩超聯(lián)合X線(xiàn)鉬靶檢查：上述兩種診斷方案進(jìn)行結(jié)合診斷，任意一種檢出陽(yáng)性，則表示患者為陽(yáng)性。

1.3 指標(biāo)觀(guān)察

觀(guān)察分析90例乳腺原位癌患者的診斷情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，用SPSS18.0軟件對(duì)此次研究得到的相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，用(x±s)來(lái)對(duì)此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)量資料進(jìn)行表明，用χ2對(duì)此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P值＜0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

90例乳腺原位癌患者的診斷情況：90例乳腺原位癌患者應(yīng)用高頻彩超的檢出率、誤診率、漏診率分別為76例、8例、6例，占比分別為84.44%、8.89%、6.67%；X線(xiàn)鉬靶檢查的檢出率、誤診率、漏診率分別為64例、14例、12例，占比分別為71.11%、15.56%、13.33%；高頻彩超聯(lián)合X線(xiàn)鉬靶檢查的檢出率、誤診率、漏診率分別為82例、6例、2例，占比分別為91.11 %、6.67%、2.22%，聯(lián)合診斷的檢出率明顯更高，誤診率和漏診率明顯更低，數(shù)據(jù)比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 90例乳腺原位癌患者的診斷情況（n，%）

3 討論

乳腺原位癌是一種典型的惡性腫瘤疾病，對(duì)患者的危害程度極高，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為組織病理學(xué)活檢，這種疾病的病癥表現(xiàn)不明顯，極易產(chǎn)生漏診和誤診的現(xiàn)象，因此，其越早治療越好，治愈率越高，早期的診斷準(zhǔn)確率非常的重要，臨床上，常見(jiàn)的診斷方法為高頻彩超、X線(xiàn)鉬靶檢查[4]。

X線(xiàn)鉬靶檢查對(duì)于致密型的乳腺腫塊的診斷顯示不清晰，易出現(xiàn)漏診、誤診，高頻彩超對(duì)于致密型的乳腺腫塊的診斷圖像清晰、快捷方便等，本文中，通過(guò)對(duì)比高頻彩超、X線(xiàn)鉬靶檢查、高頻彩超聯(lián)合X線(xiàn)鉬靶檢查對(duì)患者的診斷情況，發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合診斷的診斷價(jià)值最高，其次為高頻彩超，最差的為X線(xiàn)鉬靶檢查，因此，在乳腺原位癌患者的早期診斷方法的選擇上，優(yōu)先選用聯(lián)合診斷，然后才是高頻彩超、最后才是X線(xiàn)鉬靶檢查[5]。

綜上所述，高頻彩超聯(lián)合X線(xiàn)鉬靶檢查對(duì)乳腺原位癌早期診斷價(jià)值明顯高于單用一種診斷方法，患者的檢出率提升，漏診率和誤診率下降，值得推廣應(yīng)用。

（作者單位：廣西玉林市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院外科）

[1]張秉宜,張郁林,王旭等.高頻彩超及X線(xiàn)鉬靶檢查對(duì)乳腺原位癌早期診斷價(jià)值的對(duì)照分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影響雜志,2015,26(1):14-17.

[2]邵龍,周春蘭,畢美娥.高頻彩超及X線(xiàn)鉬靶檢查對(duì)乳腺原位癌早期診斷價(jià)值的對(duì)照分析[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015(6):18-19.

[3]楊付云.高頻彩超及X線(xiàn)鉬靶檢查在乳腺原位癌早期診斷中的應(yīng)用分析[J].中外女性健康研究,2016(10):206-207.

[4]蔡繼瑩.高頻超聲聯(lián)合鉬靶X線(xiàn)檢查對(duì)早期乳腺癌的臨床診斷價(jià)值[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2017,23(1):40-43.

[5]張明瓊,凌云,李芳等.高頻彩超、鉬靶聯(lián)合MRI對(duì)降低乳腺微小癌漏診誤診率的價(jià)值分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(21):3004-3005.